Что вас беспокоит?
Какое дальнейшее лечение?
Добрый день! У меня была лапароскопия по удалению кисты яичника. Сейчас хочу понять, какое дальнейшее лечение необходимо, чтобы избежать рецидива. Дополнительно: у меня мигрень. Если потребуется гормональная терапия, пожалуйста, подберите препарат так, чтобы он не усиливал мигрень. Уточните: 1. Какой вариант поддерживающей терапии предпочтителен мне (диеногест, низкодозированный КОК ≤35 мкг этинилэстрадиола, гормональная внутриматочная система)? 2. У меня мигрень с аурой, и какие ограничения это накладывает на выбор гормонального препарата? 3. Нужно ли подключать профилактику мигрени и какие препараты безопасны с учётом моего гинекологического статуса? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Из перечисленных вариантов терапии овуляцию подавляют только КОК, но при мигрени с аурой их не назначают.
Можно рассмотреть вариант Чарозетты, Лактинета.
Визанна и Мирена не подавляют овуляцию и не являются методами профилактики образования кист желтого тела.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Учитывая наличие мигреней с аурой классические кок противопоказаны. Препараты с диеногестом используют для профилактики только при эндомтериоидных кистах.
Можно в такой ситуации использовать препараты с чистым прогестерон, к ним относятся ЧПОК (лактинет, чарозетта), а также спираль Мирена и имплант Имланон.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При мигрени с аурой противопоказаны КОКи ( препараты, содержащие эстроген). Для профилактики кист рекомендуется блокировать овуляцию. В вашем случае подходят только чисто прогестиновые контрацептивы, так называемые ЧПОКи. Это Чарозетта или Лактинет. Прием рекомендуется с 1 дня цикла в непрерывном режиме. Обязательно строго в одно и то же время суток.
Принятый ответ
Здравствуйте, мигрень с аурой является абсолютным противопоказанием к применению кок . ВМС в качестве альтернативы может быть использован ( спираль мирена ) , с целью контрацепции , но не для профилактики кист . Также можно попробовать препараты , которые содержат только прогестагенный компонент ( мини - пили) они не содержат эстрогеный компонент( чарозетта ) , субдермальный контрацептив ( импланон)
Принятый ответ
Здравствуйте !
При мигрени с аурой абсолютно противопоказаны любые комбинированные оральные контрацептивы из-за критического риска развития ишемического инсульта, поэтому оптимальным выбором для профилактики рецидива кисты является чистый прогестаген диеногест (2 мг). Внутриматочная гормональная система безопасна для сосудов, но может быть менее эффективна для контроля функции яичников. Профилактическое лечение мигрени подключать нужно при частых приступах, и все основные современные группы препаратов полностью совместимы с диеногестом и безопасны для вашего гинекологического статуса.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 202212 ответов