Тромбоз узла

Ильнур Сунаргулов12 Июня

3.8

Проктолог

Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить тромбоз геморроидального узла. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу. Это не является абсолютным противопоказанием для естественных родов.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула форлакс по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 1 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь гепатромбин г местно 2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Елизавета Тиунова12 Июня

5.0

Здравствуйте, По фото наиболее вероятно имеет место острый геморрой, если узелок плотный то с тромбозом геморроидального узла. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль. Оперировать не нужно.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. При беременности препарат выбора это флебодиа. Схема острого геморроя это 600 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день, учитывая срок беременности, то можно пропить схему острого геморроя, перерыв до родов, а затем после родов продолжить приём.
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про 2 раза в день на узел. Также можно прикладывать гель Троксевазин для уменьшения отека.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Коленно локтевое положение по 10 минут 5-7раз в день для улучшения венозного оттока от малого таза.
Здоровья

Игорь Худяков12 Июня

3.9

Проктолог

Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес, но препарат следует отменить за 2-3 недели до родов.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Крем релиф про или мазь прокто-гливенол 2-3 раза в день 14 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Если узел закровит, то рекомендуют проводить обработку раствором водного хлоргекседина 0,05% и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут 3 раза в день

Владислав Казаков12 Июня

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте Арина!
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой, осложненный тромбозом геморроидального узла.

Острый период проходит как правило к двум неделям, полное восстановление в среднем до месяца - все лечится консервативно, не переживайте.
Оперативного вмешательства здесь не требуется
На фоне беременности , увеличивается полнокровие в малом тазу + запор, что и привело к этому состоянию

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3 раза в сутки 14 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь гепатромбин г 2р/сутки 14 дней
8. Свечи постеризан по 1св 2раза в сутки 10дней
9 продолжить форлакс пот1 пакету 2-3 раза в сутки
Все препараты разрешены в Ваш срок беременности..

Использовать натальсид нет смысла, так как он используется при кровотечении, и процесс у Вас снаружи, а свечка вставляется в кишку, поэтому эффекта не будет

При выраженной боли рекомендуется парацетамол 500 мг однократно

Понимаю Ваши переживания, но к моменту родоразрешения, острый период у Вас должен пройти и будет гораздо легче

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺

Андрей Кулешов12 Июня

4.9

Принятый ответ

Добрый вечер, Арина.

По фото и описанию это похоже на острый тромбоз наружного геморроидального узла.
На Вашем сроке беременности такое бывает из-за давления матки на вены малого таза и запоров. Для ребенка это не опасно и в большинстве случаев проходит

Гепатромбин Г тут как раз имеет смысл, это не мало. Рекомендуют мазать 2-3 раза в день 7-10 дней тонким слоем, без сильного втирания.

Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 дня, потом по 1 таблетке 2 раза в день 3 дня, далее по 1 таблетке 1 раз в день еще 2-3 недели.
Натальсид при наружном тромбозе помогает слабо, он больше при внутреннем геморрое и кровоточивости, поэтому большого эффекта от него ждать не стоит

Форлакс Вы начали правильно. Сейчас самое важное мягкий ежедневный стул без натуживания. Пить больше воды, не сидеть долго на туалете, подмываться прохладной водой.
Можно холод через ткань на 5-7 минут несколько раз в день это уменьшает отек и боль

Самое тяжелое первые 3-5 дней. Потом болевой синдром начинает отпускать, узел становится мягче и постепенно уменьшается за 2-6 недель. Перед родами такие узлы становятся спокойнее

Рожать с этим можно. Да, в родах узел может временно увеличиться, но это не противопоказание к естественным родам и кесарево из-за этого не делают. После родов состояние тоже постепенно улучшается

Здоровья Вам и спокойной беременности🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте