Прыщи на подбородке

Алина Чеботарёва13 Июня

4.6

Дерматолог

Принятый ответ

Добрый день.

Акне - это хроническое, генетическиопосредованное заболевание. То есть вероятно, у ближайших росдственников были такие же проявления в пубертате или на протяжении всей жизни. Акне нельзя вылечить навсегда, даже после системных ретиноидов в некоторых случаях бывают рецидивы.

Акне появляются из-за активности сальных желез. Также причиной возникновения могут быть повышенный уровень андрогенов, нарушение отшелушивания кожи и нарушение микробиома кожи, все в совокупности.

Обычно в подобных ситуациях начинают с наружной терапии: подбор ухода за лицом для жирной кожи, например себорегулирующие гели для умывания, например линейка Эфаклар от ЛяРош или Нормодерм от Виши. И подбор наружных лечебных кремов, например Клиндавит Комбо или Дифферин начинают постепенно с 1 раза вечером тонким слоем длительно до 3х месяцев. Днем также важно защищать кожу от попадания прямых солнечных лучей кремами с SPF50+, или головными уборами, так как солнце стимулирует работу сальной железы. Через месяц оценивают эффект и корректируют лечение.

При неэффективности наружной терапии обычно назначают системные ретиноиды, такие препапаты как Акнекутан, Роаккутан. Дозировка рассчитывается по весу, их пьют длителтное время, примерно 8-12 месяцев до набора кумулятивной дозы. Эти препараты уменьшают объем сальной железы и выделение сала кожей. Но необходимы ежемесячный осмотр дерматолога и сдача анализов крови, для того, чтобы наблюдать за переносимостью препарата.

Будьте здоровы!

Екатерина Ежова13 Июня

4.2

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на течение акне , хронического воспалительного заболевания сальных желез, к которому есть генетическая предрасположенность.
Перед началом менструации происходят гормональные изменения, акне может обостряться.

При терапии акне используются препараты на основе витамина А, так называемые наружные ретиноиды, в частности гель эффезел. Данный препарат рекомендуется применять вечером на сухую очищенную кожу, начинать с небольших участков на лице, к примеру сначала подбородок, потом половина щеки, потом ещё половина щеки, тем самым постепенно за несколько дней увеличивая площадь нанесения препарата. Такая тактика обусловлена тем, что активный концентрированный препарат может вызвать на коже реакцию раздражения, покраснение и шелушение. Во избежание данного побочного эффекта рекомендуется постепенное увеличение площади несения препарата. Препарат накапливается в сальных железах, минимальный срок применения для оценки динамики результатов 4 месяца. При отсутствии эффекта в можно обсудить с дерматологом на очном приёме приём системных ретиноидов, в частности Акнекутан.
А так же лечению всегда сопутствует бережный уход ,рекомендуется в частности биодерма себиум гель для умывания, себиум сенситив крем для увлажнения и биодерма фотодерм 50 для солнцезащиты. Согласно современным обширным исследованиям самостоятельная чистка и ковыряние элементов может привести к образованию Рубцов и поствоспалительной пигментации, крайне не рекомендуется. Рекомендуется ограничить посещение бань и саун, категорически запрещено посещение солярия. В рационе рекомендуется ограничить цельные молочные продукты

Фирдовса Висарханова13 Июня

4.2

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для Акне-хроническое воспалительное заболевание,проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул,пустул, узлов.
Выделяют четыре основных звена патогенеза акне:
Увеличение продукции кожного сала.
Избыточный фолликулярный гиперкератоз.
Размножение Propionibacterium acnes (P. acnes).
Воспаление.
Обычно при такой картине рекомендуют
Утром
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
•крем-гель для проблемной кожи Effaclar DUO+m
Вечером
•При на наличии макияжа BIODERMA hydrabio h2o мицелларная вода
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
Затем
•Эффезел гель на сухую кожу, вечером избегая область вокруг глаз и губ
По схеме:
1 неделя- точечно на высыпания через день
2 неделя- через день на все лицо
3 неделя- на все лицо каждый день
•Через 40 минут увлажнение LA ROCHE-POSAY EFFACLAR Н Iso-Biome УЛЬТРА Успокаивающий Восстанавливающий Уход против несовершенств
При выходе обязательно использовать солнцезащитный крем, не менее 50+
Если после 4-6 месяцев не будет желанного результата, нужен прием системных ретиноидов

Зилия Сунаргулова13 Июня

4.0

Дерматолог

Принятый ответ

Добрый день !
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенными фотографиями , судя по описанию можно предположить наличие акне .
Акне - это воспалительное кожное заболевание сальных желез .
В таких случаях рекомендуется очная консультация дерматолога для проведения дерматоскопия и обсуждения дальнейшей тактики лечения
Обычно рекомендуется для умывания Effaclar 2-3 раза в день
Также можно пореокмендовать наружные ретиноиды, это эффезел , наносить точечно на высыпания
Длительность применения обсудить с врачом на очном приеме
Будьте здоровы!

Оксана Пясецкая13 Июня

4.7

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте ! На представленных фото можно предположить что это Акне — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое чаще всего проявляется в виде прыщей, угрей и черных точек. Оно возникает из-за закупорки и воспаления волосяных фолликулов и сальных желез, которые вырабатывают кожное сало.
• Основные причины акне включают избыточное выделение кожного сала, нарушение нормального процесса отшелушивания кожи, размножение бактерий и воспаление.

Для лечения акне, обычно применяют наружные ретиноиды: - гель Эффезел (0,1% адапален + 2,5% бензоилпероксид) – комбинированный препарат( Уменьшает воспаление, нормализацию кератинизации (профилактика закупорки пор), убивает бактерии P. acnes, подсушивает прыщи)
• в первые 1–2 недели Эффезел наносить 2–3 раза в неделю (на ночь)- точечно, на небольшие участки, избегая зонт вокруг слизистых губ,глаз и крыльев носа! С каждым разом увеличивать площадь нанесения, главное не спешить!
затем 3–4 неделя- через день, с 5 недели- ежедневно (если кожа хорошо переносит) !
• Для очищения: La Roche-Posay Effaclar или Bioderma sebium gel
через 15–20 мин. ,после полного высыхания нанести гель Эффезел - тонким слоем только на проблемные зоны (не втирать!).
• Увлажнение: через 20 мин. нанести легкий крем Ля Рош-Позе Толеран или крем Bioderma sebium sensitive,
• Утром после увлажняющего крема , обязательно крем с SPF 30–50, например La Roche-Posay Anthelios 50+

• Эффективность терапии оцениваем через месяц, более выраженные результаты видны через 4 месяца.
• Полноценный курс длится 6 месяцев.