Здравствуйте, болит слева в груди именно сзади отдает, проснулась, на вдохе тяжело, отдает в руку и в шею

Татьяна Ананьева13 Июня

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Полина, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае могу предположить развитие межреберной невралгии, которая сопровождается повышенной тревожностью.

Опишите пожалуйста подробнее характер боли ?

Фатима Гаджиева13 Июня

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие проявления могут быть связаны с раздражением нервного волокна и сопутствующим мышечно-тоническим синдромом - болезненным спазмом мускулатуры спины. По типу межреберной невралгии

Уточните, пожалуйста, искривления позвоночника, в том числе сколиоз, не установлены у вас?

В таких случаях для купирования острого дискомфорта мы рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, Мелоксикам 7.5 мг в сутки после еды на 5-7 дней

Также в таких случаях крайне важно очно обратиться к врачу ЛФК или реабилитологу, чтобы разработать индивидуальную программу реабилитации включая ЛФК, гимнастику, бассейн для укрепления мышечного корсета туловища

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Афсана Алиева13 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Полина, здравствуйте!
По описанию, учитывая возраст с большей вероятностью симптомы не связаны с сердцем. В таком возрасте, особенно при связи боли со спиной , шеей и рукой, это классическое проявление скелетно-мышечного синдрома, но если прямо сейчас физически тяжело дышать из-за страха, процедуру лазерного удаления татуировки лучше перенести на другой день. Стресс и паника усилят мышечный зажим, дыхание станет еще более поверхностным, и сеанс превратится в мучение.
Спазмированная мышца спины или межреберный нерв не дают грудной клетке раскрыться на полный вдох.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Перенести запись на другой день
2. Сесть ровно, опереться на спинку стула. Сделать вдох носом на 4 счета, задержать дыхание на 4 счета, и сделать долгий выдох ртом на 6–8. Повторить 5–10 раз. Это расслабит зажатые мышцы и уберет панику.
3. Плавно, без резких движений, покрутить плечами назад и вперед. Сделать легкие наклоны головы в стороны. Если боль меняется от смены положения тела это окончательно докажет, что проблема в мышцах или позвоночнике.
Не консультировались с психиатром на счет тревоги и страха?

Руслан Ибрагимов13 Июня

2.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

В подобных случаях чаще всего рассматривают несколько направлений:

1. Мышечно-скелетные причины
Это может быть напряжение мышц грудной клетки или шеи, раздражение межрёберных нервов (межрёберная невралгия).
Обычно при этом боль усиливается при движении, вдохе, поворотах тела и может «отдавать» в соседние зоны.
2. Сердечно-сосудистые причины
С учётом того, что боль слева, с отдачей в руку и шею, такие симптомы важно в первую очередь исключать.
В клинических рекомендациях (ESC, рекомендации кардиологических обществ РФ) указано, что любые боли в груди с иррадиацией и одышкой требуют исключения ишемических состояний, даже если симптомы бывают волнообразно и давно.
3. Функциональные состояния (стресс, тревога)
В таких случаях может быть ощущение нехватки воздуха, сжатия в груди, но это диагноз исключения, его рассматривают только после проверки сердца и лёгких.

С учётом того что у вас сегодня есть усиление симптомов + одышка + иррадиация в руку и шею, в таких ситуациях по международным стандартам рекомендуют в первую очередь исключить острые сердечно-сосудистые состояния через ЭКГ.

Но сразу скажу учитывая молодой возраст это наверняка скелетномышечные боли.

В таких случаях обычно рекомендуют экг на всякий случай и мелоксикам 15мг 1 р д -5 дней . Мидокалм 150мг 3 р д -7-10 дней

Отдельно важно: лазерное удаление тату сегодня лучше отменить, потому что стресс и боль могут усилить симптомы.

Анна Кочан13 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Полина. Тяжесть слева в груди с отдачей в руку и шею, которая длится годами и проходит сама очень похожа на межрёберную невралгию или остеохондроз. Происходит ущемление нерва, часто подобное состояние обостряется после сна в неудобной позе и дает боль при глубоком вдохе. Однако иррадиация именно в левую руку и шею и плюс еще чувство нехватки воздуха не совсем типично даже для невралгии и обычно требует исключения скрытой сердечной патологии, которая в 19 лет тоже возможна. Лазерную процедуру сегодня действительно лучше отменить, потому что боль и стресс могут спровоцировать резкое ухудшение при любом состоянии.

В таких ситуациях не рекомендуют делать резких вдохов, назначают сделать ЭКГ и показаться терапевту очно, чтобы точно убедиться, что проблема только в нервах, а не в сердце.