Что вас беспокоит?
Головокружение, головная боль, голова как будто ты опьяненная, тяжело поднять глаза вверх , мушки , черные точки
Головокружение , головная боль , тяжело поднять глаза вверх , с закрытыми глазами шатает немного , боль головная начинается через полчаса от пробуждения , не тошнит . Сильно кружится голова , кажется как будто опьяненная
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сколько по времени длятся описанные симптомы?
Не было стрессов, нервных переживаний, переутомлений? Впервые в жизни возникло описанное состояние? Головная боль сопровождается свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько(по шкале ваш, можно найти в интернете)?
Добрый вечер ! Около 2 недель , постоянные стрессы и переживания , бывают тревожное состояние . Да , в первые в жизни , головная боль только реагирует на громкие звуки . Боль максимально до 7 баллов , всегда разная и в разных частях головы
Описанные симптомы возникли до стресса или после? И головной боли ранее в течение жизни не было или голова болела, но по другому?
Сильного стресса не было , но все это усиливается на работе , график сутки через 2-3, начинается как раз ночью , спать нельзя при этом
Если такие симптомы возникли впервые в жизни, то из диагностики могут назначаться мрт головного мозга и мр-ангиография(артерии и вены).
По критериям похоже на мигрень с вегетативными проявлениями.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки, крепкий чай, прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, легкий массаж шеи, теплая грелка, сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены.
Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Больше беспокоит не головная боль, а головокружение и мутная голова , это тоже симптомы мигрени ?
Да, совокупность описанных симптомов может быть в рамках мигрени
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос и помочь предположить какой это вид головной боли , мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
1. Нояющая
2. Да , к звуку , от света только глаза болят
3. 2-7 максимально
4. Нет , повышение давление переодически бывает
Можно предположить мигрень. Есть связь головной боли и головокружения?
Головокружения сильнее , чем головная боль
Вероятнее всего это вестибулярная мигрень. Характеристики :
1. Наличие на данный момент или в прошлом мигрени
2.Вестибулярные симптомы ( системное и несистемное головокружение может быть ) умеренной или выраженной интенсивности, продолжительностью от пяти минут до 72 часов
3.По меньшей мере половина эпизодов связана как минимум с одной из трех следующих мигренозных характеристик:
1.мигренозная ГБ
2.фотофобия и фонофобия ‹. 3.зрительная аура
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Для купирования головокружения ( головной боли ) рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте) или
2. налезин форте или
3. аспирин или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид)
5. парацетамол ( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) или
3.суматриптан (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Профилактика -циннаризин 75мг/сут
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные вами симптомы (сильное головокружение с ощущением «опьянения», шаткость с закрытыми глазами, головная боль, начинающаяся вскоре после пробуждения, и особенно затруднение при попытке поднять глаза вверх) в сочетании с сахарным диабетом и выраженными нарушениями липидного обмена могут быть свидетельством поражения как центральной, так и периферической нервной системы.
Желательно записаться к врачу или обратиться в приемное отделение стационара. Поскольку вам необходимо проведение МРТ головного мозга (для исключения структурных изменений в стволе и полушариях) и УЗДГ (ультразвуковое исследование) сосудов головы и шеи (для оценки кровотока). Необходимо скорректировать лечение сахарного диабета 2 типа для достижения целевых уровней глюкозы, а также обсудить назначение гиполипидемической терапии (например, статинов) для снижения критически высокого риска сосудистых катастроф. Умеренно повышенный АЛТ (62 Ед/л) требует контроля состояния печени при выборе лекарств.
Можете начать прием октолипена. Он незначительно снижает глюкозу крови и улучшает процессы метаболизма.
Добрый вечер ! То есть это состояние может вызывать холестерин ? Записались на МРТ и дуплексное сканирование на следующей неделе
Не совсем. Высокий холестерин + повышенная глюкоза являются высоким риском развития сосудистых проблем.
Обязательно проведите исследование! Это поможет точно составить план лечения.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это мигрень(головная боль средней или высокой интенсивности со свето и звукочувствительностью).Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение(в рамках вестибулярной мигрени), шум в ушах, раздражительность, заторможенность, незначительное повышение АД и др.
Частые триггеры: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна, алкоголь, курение, голод, жажда, депрессия, некоторые продукты и др. У каждого человека свои триггеры.
Для купирования приступа в таких случаях можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг.При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь. При необходимости нпвс и триптаны сочетаются.
Если приступы мигрени частые(более 4-6 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)
2. Гепанты (кьюлипта, нуртек)
3. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
4. Другая медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др.
Принятый ответ
Здравствуйте. Уточните, боль давящая, пульсирующая, распирающая? Где именно болит? Сопровождается ли тошнотой, светобоязнью, звукобоязнью? Как давно возникла боль? Головокружение постоянно или приступами? Головокружение возникло на фоне полного благополучия? СД как давно?
По анализам требуется консультация терапевта с цель определения надобности приёма статинов, учитывая изменения холестерина. Глюкозу желательно скорректировать, возможно эндокринолог пересмотрит лечение, поговорите с ним об этом.
Здравствуйте! Боль всегда в разных частях головы , тошноты нет ,больше беспокоят головокружения. Возникло неожиданно , сначала на работе пошла дрожь по телу и тепло , как будто в обморок упадешь , потом от резкого звука прошло , после это начались эти симптомы
При головокружении шаткость со стороны видна? Сколько длится приступ головокружения?
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202012 ответов
- 15 Августа 202035 ответов