Одышка, дискомфорт в грудной клетке

Ольга Кудряшова13 Июня

3.9

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

5 687 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!

По данным КТ, у вас нашли несколько небольших округлых изменений в лёгких по типу «матовое стекло» (это обычно характерно для вирусного воспаления)
Учитывая, что две недели назад вы переболели ОРВИ, скорее всего, это поствоспалительные изменения — вирус вызвал локальное воспаление, которое на КТ выглядит как матовое стекло и мелкие узелки. Они могут сами рассосаться в течение нескольких недель или месяцев.

Нехватка воздуха у вас может быть связана с остаточным отёком, с повышенной реакцией бронхов после инфекции (они сужены, и воздуха проходит меньше)


Категория RADS 2 говорит о доброкачественных изменениях с низким риском, то есть это не рак. Обычно в таких случаях рекомендуют через три месяца повторить КТ, чтобы убедиться, что очаги уменьшились или исчезли.

То есть, вероятнее всего у вас было вирусное воспаление, которое ещё не прошло до конца

Оптимально - обратится очно на прием и подобрать симптоматическую терапию для облегчения симптомов

Подскажите, не сдавали общий анализ крови и СРБ по поводу болезни?

Екатерина Калигина13 Июня

5.0

Пульмонолог

67 138 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия. Такие мелкие о размеру изменения, больше слева, чаще всего характерны для вирусной инфекции или поствоспалительных изменений.
На долечивание в подобных случаях обычно назначают курс Бронхомунала до 10 дней, дыхательные техники по Стрельниковой до 2-х недель.

Виктория Резник13 Июня

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

27 978 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
Солидные узелки по типу "матового стекла" очень мелкие. Как правило такие изменения может вызывать вирусная инфекция, или атипичная флора, так же могут выглядеть поствоспалительные изменения.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме,по анализу крови можно оценить нужно ли назначение антибиотика широкого спектра.
Кальцинат - это неактивное изменение, когда очаг давноперенесенного воспалителения замещается кальцием, опасности не представляет, может остаться после перенесенного коронавируса.
Узелок 5мм в 4м сегменте так может выглядет лимфоузл внутрилегочный, они в норме есть в лёгких до 10мм в диаметре.
При ощущении нехватки воздуха дополнительно рекрмендуют прослушать лёгкие у врача, при наличии хрипов в лёгких он может назначить курс ингаляций Беродуала с физ раствором через небулайзер
С уважением !

Светлана Клименко13 Июня

4.1

Пульмонолог

2 426 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!

На представленном КТ описаны следующие изменения:
- Кальцинат в S9 слева. Так называют неактивный очаг, то в этом месте ранее было воспаление, которое со временем заместилось кальцием. Опасности не представляют, лечения не требуют и симптомов не вызывают.
- единичные солидные очаги до 5 мм и сублплевральный узелок в S4. LUNG-RADS - это рентген классификация образований легких, по критериям которой определяется вероятность злокачественности. Категория 2 классификации указывает на доброкачественные изменения (риск злокачественности менее 1%). То есть подобные изменения могут являться внутрилегочными лимфоузлами (входят в структуру нормальной легочной ткани) или зонами фиброза (это остаточные явления после перенесенного ранее воспаления в легких). Симптомов подобные изменения не дают и лечения не требуют. Опасности, как правило, не представляют. Обычно при всех выявленных впервые изменениях назначают динамическое наблюдение - контроль КТ через 6-12 месяцев.
- очаги по типу «матового стекла». Подобные изменения могут являться зоной активного воспаления (чаще всего так проявляется вирусная пневмония) или же так могут себя проявлять изменения в легких после уже перенесенного воспаления. Поскольку недавно перенесено ОРВИ и отмечается положительная динамика (отсутствие температуры, кашля), то более вероятно изменения носят поствоспалительный характер. Однако для точного понимания активности воспаления обычно рекомендуется сдать анализы крови (общий анализ крови и анализ на СРБ).

Одышка после перенесенной ОРВИ может быть вызвана гиперреактивностью (повышенной чувствительностью) бронхов. Состояние может сохраняться до 4-8 недель после болезни, однако должно отмечаться постепенное улучшение состояния.

Иван Бильченко16 Июня

3.4

Фтизиатр

2 491 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Узелки размерами до 10 мм как правило не являются злокачественными, и чаще всего представляют собой внутрилегочные лимфоузлы или участки фиброза. В случае если данные изменения выявлены впервые, то контроль назначается через 6-12 месяцев.