Что вас беспокоит?
Какие препараты принимать ,когда гемоглобин 85? Пациент не транспортабелен.
Слабость,одышка,нет возможности сделать полный вдох, засыпаю сидя во время диалога,ночью иногда веду себя неадекватно,бывает падаю с кровати. Сильные отеки на ногах и руках. На животе порой кожа как панцирь. Невыносимо выкручивает руки и ноги. Губы синюшного цвета часто.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего, описанный признаки железодефицитной анемии.
В таких случаях рекомендуют рассмотреть препараты железа.
Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферр ина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.
Также, при наличии возможности, рекомендуют оценить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты, чтобы убедиться что нет другой форма анемии. В поликлинике эти анализы не смотрят. Если проживаете в городе, то рекомендуют вызвать на дом медсестру для забора крови.
Также рекомендуют выяснять причину данной анемии. Для необходимо обследование
Скажите, видел ли анализы терапевт?
Маргарита Валерьевна, пациент живет в маленьком городе,терапевт обещала прийти по вызову на дом,но так и не пришла. 2 недели назад у пациента было сильное кровотечение из носа,потеряно более 400 мл крови,вызывали скорую,вставляли турунды и забинтовывали нос. С повязкой ходила неделю.
В таких случаях рекомендуют повторно вызвать доктора.
Такие носовая кровотечение были ранее?
Маргарита Валерьевна, ЭТО ВТОРОЙ РАЗ ЗА 2 ГОДА
В таких случаях рекомендуют повторно вызвать терапевта на дом. Вероятнее всего, будет выдано направление на госпитализацию.
Принятый ответ
Здравствуйте ! В таком случае рекомендуют принимать препараты железа . Часто назначают ферритаб по 1 капсуле 2 раза в день . Капсулы принимают, не разжёвывая, примерно за 30 минут до завтрака или другого приёма пищи, запивая достаточным количеством воды - 3 месяца с последующим контролем ферритина. Поддерживающее лечение следует продолжать как минимум 4 недели после достижения нормального уровня гемоглобина для нормализации ферритина сыворотки. Нормальный показатель ферритина 60-80 нг/мл. Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендуется принимать витамин С.
Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.
Для поиска низкого гемоглобина могут рекомендовать: посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Лучше в вашей ситуации рассмотреть вызов врача на дом для оценки состояния и осмотра .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гемоглобин 85 сам по себе является анемией средней степени , но симптомы, которые вы описываете, крайне тяжёлые и опасные:
Синюшные губы
Одышка, невозможность вдохнуть
Засыпание во время разговора
Падения, спутанность поведения ночью
Сильные отёки рук, ног, «панцирный» живот
Это сочетание больше похоже не только на анемию, а на декомпенсацию жизненно важных систем:
возможна сердечная недостаточность, почечная недостаточность, выраженная гипоксия, иногда инфекция или сочетание причин
При подобных
Жалобах нужно вызвать скорую. Вы обращались к врачу ? Как давно эти симптомы ?
Напишите пожалуйста рост вес год рождения
Руслан Рафикович,ей 63 года,ожирение есть,сердечная недостаточность,2 недели назад было сильное кровотечение из носа ,потеряно 400 мл крови. Скорая поставила укол,турунды и повязку на нос.Через неделю сняли повязку.
Анемия появилась именно после кровотечения ? Напишите пожалуйста рост и вес . От этого зависит то , какую
Нагрузку железа надо давать пациентке
Руслан Рафикович, РОСТ ПРИМЕРНО 157,ВЕС ТОЧНО НЕ ЗНАЮ,ДУМАЮ 130 КГ
Руслан Рафикович, АНЕМИЯ У НЕЁ ДАВНО,ПИЛА ПРЕПАРАТЫ КУРСАМИ,НО СЕГОДНЯ ЕЙ ПРОСТО СОВСЕМ ПЛОХО СТАЛО.
Понял вас . К сожалению
У меня не открывается пдф документ . Может быть вы там это писали , я не видел . По специальной формуле галцони для восстановления функций надо до нормального запаса железа надо около 11420мг железа это много .
При подобных ситуациях вводят ферринжект 20 мл в день разбавленный в 250мл физраствора и так каждый день в течении 10-11 дней .
Честно скажу первый раз вводить железо в/в запрещено за пределами мед учреждения так как могут пойти сильные аллергические реакции .
Учитывая жалобы в подобной ситуации рекомендуют вызвать
Скорую. Иначе в безвыходной ситуации рекомендуют например , предпочтительно , двухвалентное железо (лучше усваивается ) например сорбифер дурулес 100 мг 2 р д - 6 месяцев .
Контроль общего анализа крови через месяц после начала приема чтобы понять как
оно усваивается .
Просто в подобной ситуации жалобы вы назвали серьезные , не характерные для анемии средней степени тяжести ( гемоглобин 85)
В подобной ситуации говорят о том Будто пошли осложнения
Принятый ответ
Здравствуйте!
Состояние, которое вы описываете, — жизнеугрожающее. Попытки лечиться дома таблетками приведут к плачевному результату.
Гемоглобин 85 г/л — это анемия средней тяжести, но на фоне отёков и цианоза (синие губы) она указывает на сердечную недостаточность или тяжёлую лёгочную патологию. Снижение гемоглобина усугубляет гипоксию всех органов.
Неадекватное поведение ночью, падения с кровати, засыпание сидя во время диалога — печёночная или дыхательная энцефалопатия. Углекислый газ и аммиак отравляют мозг.
Сейчас нельзя принимать любые препараты железа (при анемии на фоне воспаления/сердечной недостаточности они вызовут окислительный стресс и ухудшат состояние).
Все же настоятельно рекомендую вызвать скорую помощь, у них есть носилки/переноски, они смогут с помощью вас транспортировать в ближайшую больницу. Берегите себя!
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Описанные симптомы могут указывать на критическое состояние, угрожающее жизни , тяжелую гипоксию головного мозга и внутренних органов, а также нарастающую сердечную и почечную недостаточность.
Стоит срочно вызвать СМП.
А также до приезда скорой:
1. Немедленно открыть окна настежь.
2. Принять правильное положение: Категорически нельзя ложиться горизонтально
Из-за отеков и жидкости в животе в положении лежа легкие окончательно сдавит, и можно задыхаться.
Сесть в кресло или на кровать, подложив под спину несколько подушек, чтобы верхняя половина туловища была практически вертикальной.
3. Освободить тело
Расстегнуть воротник, снять тугую одежду, ремни.Не принимать никаких лекарств самостоятельно
Никаких мочегонных, обезболивающих или успокоительных до приезда врачей , это может снизить давление до критических цифр и остановить дыхание.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 202012 ответов
- 24 Августа 202123 ответа
- 13 Октября 202333 ответа
- 19 Марта 202419 ответов