Что вас беспокоит?
Результаты анализов, низкий гемоглобин!
Добрый день! Оцените пожалуйста результаты анализов. Обратилась к врачу по поводу болей в животе или желудке, точнее не могу определить,боль не в конкретном месте. А также несколько раз обнаруживала и без акта дефекации и с ним немного крови на туалетной бумаге алого цвета. В последние дня 3-4 ощущаю легкое головокружение и подташнивание,и немного давящее ощущение посередине грудной клетки, слабость. Про гемоглобин низкий знаю, была миома большого размера, обильные менструации, а в результате назначенного неправильно лечения оральными контрацевтивами ещё и постоянное кровомазание. Самый низкий показатель был 78, пол года назад подняли до 111. Говоря про другие показатели крови понимаю, что надо смотреть общую картину, а не каждый показатель по отдельности, потому прошу Вашей помощи. Меня очень смущает лейкоциты на грани нормы 8.99 эозинофилы 6.5 ( всё лето быдла аллергия, только стала проходить) и средний объём тромбоцитов 11. 2. Подскажите пожалуйста, насколько все критично по анализам крови, на что стоит обратить внимание и может куда то срочно нужно идти, нет ли проблем с сердцем? И как же скорее поднять гемоглобин, какими препаратами, с наименьшим ущербом для желудка и кишечника?
Принятый ответ
Добрый день.
Евгения Сергеевна, добрый день!
По результатам анализов.
Низкий гемоглобин, ферритин -это может вызвать слабость и головокружение.
Поэтому для восстановления феррум лек 50мг /мл по 2мл в/м через день 5 уколов. (Уколы лучше, учитывая жалобы на ЖКТ)
По ЖКТ надо УЗИ обп, фгдс,
Колоноскопию можно в плановом порядке т. к крови в кале нет. Трещина, геморой присутствуют?
Евгения Сергеевна, геморроя вроде нет. Про трещину не знаю... Уколы уже боюсь делать, была флегмона от уколов. Можно что то всё таки внутрь? И подскажите ещё пожалуйста по поводу лейкоцитов 8.99 и повышенного среднего объёма тромбоцитов, пожалуйста?
Смотрите .
Пока не уточнились по состоянию ЖКТ ( наличие гастрита, язв, воспаления) лучше избегать препаратов железа внутрь (они на очень хорошо переносятся) , а уколы надо чтобы ставил медицинский работник.
По лейкоцитам 8,9 это нормальная цифра- не повод для паники, учитывая, что у Вас есть жалобы.( период боли в животе), с ними сейчас ничего не надо делать.
Тромбоциты такие могут при кровопотери, поэтому тут все логично, сильно на них не смотрим и не лечим, они придут в норму сами.
Евгения Сергеевна,спасибо большое за Ваши быстрые и точные ответы) забыла написать, кровопотери сейчас нет, было рождение миоматозного узла в январе, поэтому и настораживаеют такие результаты крови....
Тут надо наблюдать ежегодно ( УЗИ), потому что при миоме, к Вас будут возникать проблемы к гемоглобином.
Евгения Сергеевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Смотрю анализы.
Хайшат Нарзановна, здравствуйте. Спасибо!
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Необходимо компенсировать дефицит железа.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
При наличии больших размеров миомы матки показано оперативное лечение.
Рекомендую дообследовать желудочно-кишечный тракт.
Проведите фгдс,фкс,узи брюшной полости.
Хайшат Нарзановна, спасибо за ответ. А что по поводу других анализов, общей картины? Ведь гемоглобин низкий давно, а голова кружится только последние дни... Лейкоциты, повышенный средний объем тромбоцитов - с этим что делать?
Хайшат Нарзановна, ой увидела, что вы кардиолог))) нет ли по результатам крови указаний на то, что есть проблемы с сердцем? Потому что давит посередине грудной клетки ещё...
Патологию сердца можно исключить по экг.
По анализам крови таких маркеров нет.
Уровень лейкоцитов в пределах нормы.
Изменения связаны с железодефицитной анемией.
Хайшат Нарзановна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.ферритин низкий, от этого анемия. Можно начать приём препарата ферретаб или Мальтофер в течении 2-3 месяцев. Также в рацион необходимо добавить гречку, красное мясо, яблоки, шпинат.
По поводу эозинофилов это нормально при наличии аллергии, а на средний объем тромбоцитов не смотрим при нормальном количестве тромбоцитов.
Лейкоциты в пределах нормы.
Для уточнения причины анемии:консультация гинеколога, узи Обп, фгс, кал на скрытую кровь
Дарья Сергеевна, срасибо за Ваш ответ! Вопрос с миомой решён, я не написала. Было рождение миомы. Лейкоты 8.99 я вижу, что в предах нормы, просто у меня чаще 5-6, а сейчас пограничный результат. За счёт чего может быть такой высокий показатель?
Лейкоциты могли поднятьсся в связи с причиной болей в животе.
Дарья Сергеевна, спасибо!
Пожалуйста, не болейте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас железодефицитная анемия. Учитывая жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта , вам необходимо провести его обследование . Надо сделать ФГДС с биопсией, колоноскопия, кал на скрытую кровь и яйца глистов, УЗИ брюшной полости. Если у вас имеется миома, необходима проконсультироваться с гинекологом для решения вопроса об оперативном лечении.
Сейчас можете принимать препарата
Феррум Лек по 1 таблетки 2 раза в сутки 1 мес, далее контроль общего анализа крови и ферритина с целью коррекции лечения, так как анемия лечится минимум 3 мес.
И , конечно, же необходимо устранить причину дефицита!
За лейкоциты не переживайте, они в пределах референсных норм. Могут быть повышены за счёт увеличения эозинофилов, остальная лейкоцитарная формула в норме.
Алина Васильевна, спасибо большое за Ваш ответ. Было рождение миомы в январе, этой проблемы уже нет) подскажите пожалуйста, какой анализ Вы бы порекомендовали для выявления глистов? Иногда действительно чешется анальное отверстие и вокруг него, но читала, что не так легко поймать их наличие, даже если они есть.
Вы можете сделать ПЦР кала на гельминтов, а также сдать кровь для определения иммуноглобулинв М и G к гельминтам.
Алина Васильевна, спасибо!
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Критичности по анализам крови нет
По крови возможно перенесенная бактериальная инфекция или контакт с этой инфекцией, о чем говорят лейкоциты и тромбоциты
Эозинофилы могут быть повышены как на фоне аллергии, так и при глистной инвазии
Есть повышение ширины эритроцитов, что косвенно указывает на смешанную анемию
Рекомендую сдать Кал методом пцр на гельминтов, общий ig E, кровь на вит В9 и в12
Консультация проктолога, возможно у вас гемморой
Для поднятия гемоглобина биофер 1 т 2 р в день, через 1 мес пересдать ферритин, должно быть не менее 40
По поводу миомы, консультация другого гинеколога
Анна Ивановна, спасибо большое за Ваш развёрнутый ответ! Я так понимаю, что анализ Кала методом пцр на гельминтов-наиболее достоверные для выявления глистов?
А общий ig E- что показывает?
кровь на вит В9 и в12 - нужно сдавать по результатам моего анализа крови?
Спасибо ещё раз)
1-да
2 - общий ig E показывает наличие аллергии в данный момент
3-все верно, так как у вас анемия может быть смешанная, т. е не только дефецит железа
Анна Ивановна, спасибо большое!
Пожалуйста
Анна Ивановна, всё таки подскажите ещё пожалуйста - мучает меня вопрос с лейкоцитами 8.99.когда есть смысл пересдать кровь, чтобы посмотреть ещё раз лейкоциты и при какой показателе стоит начинать волноваться? Спасибо заранее)
Пересдайте общий анализ крови через 2 нед
Анна Ивановна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 201811 ответов
- 12 Апреля 202033 ответа
- 16 Мая 20202 ответа
- 16 Октября 202017 ответов