Что вас беспокоит?
Апоплексия левого яичника 1 степени.
Добрый день! 09.06 у меня случился половой акт, и во время него я почувствовала приступ острой боли внизу живота. Самостоятельно доехала до приемного покоя. Там выявили апоплексию яичника. Сделали пункцию брюшной полости через задний свод влагалища и отвели 70 мл серозно-геморрагического пунктата. Лечение получала транексам 5,0 2 раза в день в/в и папаверин 2,0 2 раза в день в/м. На момент выписки (12.06) чувствовала себя прекрасно, никаких болей в спокойном состоянии не было. Только слегка покруживалась голова при нормальном артериальном давлении. Анализы все в нормы. При поступлении был лейкоцитоз до 9,86, но на следующий день после пункции лейкоциты снизились до 5,83. Беспокоит только гемостаз, прикреплю результаты анализа (надеюсь на ошибку лаборатории). Также, мне назначили свечи Эльжина, так как в мазке обнаружены лейкоциты более 40 в п/зр. Локализация не указана. В ночь с 13.06 по 14.06 поставила свечку. Слегка было жжение, но не сильное. Сегодня утром проснулась, пошла в туалет (абсолютно безболезненно) и обнаружила кровь из половых путей. На туалетной бумаге розово-красная слизистая. На нижнем белье алая. Потягивает низ живота. Никакой активности с моей стороны не было. Сегодня день цикла - 27. Последние месячные 19.05.26. 1. Вопрос касательно выделений. Это может быть менструация? Или влияние на свечи, может после пункции прокол закровил? 2. Что можете сказать по поводу гемостаза? Есть ли необходимость пересдать? И если это не ошибка лаборатории, чем может грозить? Если честно немного испугалась, так как 12.06 ушла под отказ от стационарного лечения. Прикрепила узи от 09.06. Фото с туалетной бумагой. И анализы оак и гемостаз. Спасибо вам!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Крайне маловероятно, что это влияние свечи, скорее всего это начались менструации.
Кровь на гемостаз конечно нужно проконтролировать еще раз, возможно была ошибка забора или кровь свернулась в пробирке , обычно на фоне апоплексии или даже транексама таких изменений в гемостазе не бывает.
Добрый день, поняла, спасибо большое. Свечи в таком случае продолжать по прежней схеме?
Хотела добавить про ведение:
В остальном действия в стационаре были совершенно верные, иногда апоплексию действительно можно вести консервативно, чтобы не проводить лишних оперативных вмешательств.
Свечи при менструации не стоит продолжать ставить, лучше продолжить после окончания выделений.
А еще лучше сдать Фемофлор, этот анализ информативнее, чем мазок , а количество лейкоцитов может меняться во влагалище даже от фазы цикла .
Поняла, я вообще грешу на энтерококкус, он уже однажды был у меня во время беременности. И картина в целом схожа. Выделения без цвета, без запаха, но обильнее обычного. В феврале мазки на все все были чистые, но по кольпоскопии уже было воспаление. Но с того момента характер выделений не изменился.
Фемофлор после выделений уже сдать, да?
Поняла вас, но сейчас все таки лучше пересдать анализ . Да, после окончания менструации лучше сдать фемофлор.
А гемостаз можно раньше, не дожидаясь окончания месячных
Извините, что вас беспокою. Просто появился вопрос касательно коков. Если сегодня у меня первый день менструации, то мне необходимо сегодня начинать кок. А прием у гинеколога у меня только завтра. Если сможете скоординировать меня, буду очень вам благодарна! Ранее я пила мидиану, но на нее сильные отеки у меня. А на димиа были кровянистые выделения между кровотечениями отмены. 🙏🙏🙏
Кок вообще можно начинать принимать в первые 7 дней цикла , единственное , если начинать прием не в 1 день, то первые 7 дней будет требоваться дополнительная контрацепция в виде презерватива, например.
Если на димиа были выделения, то стоит рассмотреть кок с содержанием эстрогена 0,03 мг .
Но с учетом отеков , лучше выбрать кок не с дроспириноном , а другим компонентом гестагеновым (не подходят видора, джесс, ярина , эстеретта)
Можно рассмотреть кок с гестоденом- линдинет 30, либо с дезогестрелом - регулон .
Принятый ответ
Но думаю , что очно доктору и вам будет комфортнее подобрать кок с учетом анамнеза, жалоб , и индивидуальных особенностей организма. Ну и скорее всего после контроля гемостаза . Вряд ли вы постоянно живете с такими показателями, но тем не менее
Владлена, здравствуйте.
Не переживайте 🙏🏻 после свечи или пункции заднего свода такие выделения не возникают, это с большой долей вероятности начало менструации.
Если есть переживания, можно пройти УЗИ малого таза для оценки состояния эндометрия.
По анализам крови незначительные превышения показателей коагулограммы, которые могут быть связаны как самой апоплексией, так и с терапией. Такие отклонения не требуют терапии, лишь контроль показателей в динамике через 3-4 недели.
Добрый день, поняла вас. Извините, что беспокою. Просто появился вопрос касательно мазка. У меня достаточно обильные выделения с февраля, но тогда мазки были чистыми. Характер выделений с того момента не изменился, но в мазке теперь более 40 лейкоцитов в п/з в таком случае ставить свечи?
И касательно коков. Мне сказали, что после апоплексии обязательно их принимать сроком до 6 месяцев. Если сегодня у меня первый день менструации, то получается, мне необходимо сегодня начинать кок. А прием у гинеколога у меня только завтра. Если сможете скоординировать меня, буду очень вам благодарна! Ранее я пила мидиану, но на нее сильные отеки у меня. А на димиа были кровянистые выделения между кровотечениями отмены. Также, у меня в молочной железе гормонозависимая фиброаденома.
Принятый ответ
Владлена, по поводу мазка на флору: уровень лейкоцитов на сегодняшний день не является критерием диагностики воспаления. Для этого рекомендуется сдать более расширенный мазок Флороценоз.
И, действительно, после апоплексии с целью убрать овуляцию рекомендуется принимать КОК. Но для этого вначале всё-таки рекомендуется пройти обследование:
- УЗИ молочных желез
- ОАК
- коагулограмма или сдать более информативный анализ крови ПакетОК! На тромбофилии.
Принятый ответ
Владлена, здравствуйте!
Кровянистые выделения похожи на начало месячных. Возможно , пришли несколько раньше га фоне общей ситуации. Рекомендуется наблюдение. Повторить УЗИ на 5-7 день цикла.
Никаких критических изменений в гемостазе нет. Через один-два месяца просто повторить анализ.
Добрый день, поняла вас. Извините, что беспокою. Просто появился вопрос касательно мазка. У меня достаточно обильные выделения с февраля, но тогда мазки были чистыми. Характер выделений с того момента не изменился, но в мазке теперь более 40 лейкоцитов в п/з в таком случае ставить свечи?
Если есть жалобы, то да, проводить санацию.
Уточнить причину воспаления можно по анализу Фемофлор.
И касательно коков. Мне сказали, что после апоплексии обязательно их принимать сроком до 6 месяцев. Если сегодня у меня первый день менструации, то получается, мне необходимо сегодня начинать кок. А прием у гинеколога у меня только завтра. Если сможете скоординировать меня, буду очень вам благодарна! Ранее я пила мидиану, но на нее сильные отеки у меня. А на димиа были кровянистые выделения между кровотечениями отмены.
Для профилактики рецидива действительно рекомендуют КОК, если нет медицинских противопоказаний.
Мажущие выделения, особенно первые три месяца, возможны на прием любого препарата. Надо пробовать. Можно рассмотреть Эстеретта, Клайра, Регулон, пластырь Евра.
Здравствуйте. Возможно у вас раньше начался цикл, свечи никак на это не влияют, Но если нет никаких жалоб, то ничего во влагалище ставить не нужно, по обследованию нет ничего страшного, нужен только контроль показателей через 7-10 дней
Добрый день, поняла вас. Извините, что беспокою. Просто появился вопрос касательно коков. Если сегодня у меня первый день менструации, то получается, мне необходимо сегодня начинать кок. А прием у гинеколога у меня только завтра. Если сможете скоординировать меня, буду очень вам благодарна! Ранее я пила мидиану, но на нее сильные отеки у меня. А на димиа были кровянистые выделения между кровотечениями отмены.
И по поводу Эльжина, у меня достаточно обильные выделения с февраля, но тогда мазки были чистыми. Характер выделений не изменился, в таком случае не ставить пока свечи?
Если вам нужна контрацепция, то можно подобрать другой препарат, например Линдинет 30 или белара, начинать приём с первого дня менструации, светлые выделения без зуда жжения или неприятного запаха не являются патологией и не требуют никакого лечения
Мне в целом контрацепция не нужна была бы, но в больнице сказали, что в связи с апоплексией, необходима терапия коками до 6 месяцев :(
Приём Кок действительно профилактирует образование кист и профилактирует появление апоплексии яичника
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20151 ответ
- 16 Октября 201911 ответов
- 8 Ноября 20191 ответ