Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4396064

Что вас беспокоит?

Повышенное давление

Повышенное давление. 40 лет , четвёртый день давление от 130/90 до 145/98, первые два дня заложенность ушей

39 лет
14 Июня ·Просмотров: 0·Дмитрий

Принятый ответ

Дмитрий, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

Подскажите пожалуйста какое значение артериального давления является для вас комфортным? Отмечаете ли вы последние несколько дней стрессовую ситуацию?

Здравствуйте! Обычно 120/80, три дня отдыхаю, в четверг на работе почувствовал слабость и заложенность в ушах, дома измерил давление 140/90, после третий день отдыхаю, постоянно измеряю, но оно не падает , держится в пределах 129/89 до 145/99

Сейчас заложенность ушей исчезла, самочувствие нормальное, но давление не падает

Поняла вас! Скажите такое впервые? Препараты никакие не принимаете ?

Да впервые, принимаю детримакс 4000

Особенных стрессов не было, на работе всегда напряжённо

В данном случае могу порекомендовать проведение суточного мониторинга артериального давления и подбор антигипертензивных препаратов.
Оптимальным вариантом считаю прием периндоприл 2 мг 1 таб 2 раза в сутки

Хотелось бы понять причины, возможно нужно обследование .. холестерин? Сердце? Или еще что то..

Да как писала уже выше: сейчас продублирую.
Важно выполнить СМАД
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимия- общий белок, калий натрий, креатинин мочевина, мочевая кислота, липидный спектр. ЭКГ

Татьяна, спасибо!🌺

Скажите может у вас остались вопросы??

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют начать вести дневник давления в течение недели . При стойком повышении назначают гипотензивную терапию. В таких случаях рекомендуют дальнева 5+4 по 1 т раз в день , длительно.

В этот период продолжают вести дневник . Эффективность лечения оценивают через 2 недели. С дневником будет проще скорректировать дозировку.

В качестве препарата скорой помощи рекомендуют принять капотен 25мг под язык или моксонидин 0,2 мг под язык. Их принимают разово, не на постоянной

Максимальная суточная доза моксонидин а 0,6 мг , капотен - 150 мг

Проходили какие-то обследования? Были стрессы?

Здравствуйте! Хотелось бы иметь понимание в чем причина? Возможно нужно проверить какие-то органы

В таких случаях рекомендуют обследование сердечно-сосудистой системы. В этот перечень входит:
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови ( общий белок, холестерин общий, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин).
3. ЭКГ
4. УЗИ сердца + щитовидной железы, почек.
5. Гормоны щитовидной железы: ( ттг, т4 свободный, анти-тпо)
6. УЗИ брахиоцефальных артерий
6. Общий анализ мочи
7. Очно посетить кардиолога/терапевта

Маргарита, спасибо!🌺

Принятый ответ

Крепкого Вам здоровья! 🤍

Здравствуйте!

В таком случае рекомендуют дообследование , чтобы выставить диагноз и назначить соответствующее лечение : ЭКГ и ЭХО-КГ (УЗИ сердца) для оценки работы сердца, УЗИ почек и надпочечников, суточный мониторинг артериального давления (СМАД) для оценки динамики давления .

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая молодой возраст Обычно при такой картине рассматривают как причину
стресс и перегрузку нервной системы
недосып
избыток соли
кофеин или энергетики
снижение физической активности
начальные возрастные изменения сосудов
временные нарушения регуляции тонуса сосудов

Но нельзя и не исключать не временные нарушения .

Заложенность ушей-
Такой симптом часто бывает на фоне колебаний давления или спазма сосудов
Также может быть связано с дисфункцией слуховой трубы


В таких случаях рекомендуют :
вести дневник давления утром и вечером 5–7 дней
сделать ЭКГ
Сделать смад (суточный маниторинг давления )
сдать общий анализ крови
, креатинин , мочевину , билирубин , алт, аст , мочевую кислоту , ттг
глюкозу и липидный профиль
Из-за молодого возраста узи почек чтобы исключить как причину стеноз почечных артерий и иные почечные причины

По поводу заложенности хоть это и наверняка из-за ад рекомендуют осмотр лор врача тоже .

При резком подъеме ад рекомендуют прием каптоприла 25 под язык (рассасывать)
Сначала попробывать четвертинку таблетки
И посмотреть как реагирует давление

Здравствуйте!

Подскажите, не было ли накануне стрессов, недосыпа, переживаний?

В таких случаях рекомендуется вести дневник АД записывая результаты утро/вечер в течение 2х недель. Перед началом постоянной терапии рекомендуется дообследование и исключение вторичной гипертензии:

-ЭКГ
-Общий анализ крови, мочи
-Б/х анализ крови (натрий, калий, аст, алт, креатинин, мочевина, билирубин, мочевая кислота)
-Полная липидограмма
-ТТГ для исключения вторичной гипертензии
-УЗИ почек и надпочечников.
-УЗИ сосудов шеи

При повышении АД более 140/90 рекомендуется приём капотена 25 мг или препарата физиотенз(моксонидин) 0,2.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.