Помогите разобраться

Марина Фатнева14 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию состояния вероятнее всего беспокоит миофасциальный болевой синдром(мышечный спазм) в сочетании с высоким уровнем стресса.
Стресс может проявляться в виде ощущения внутренней дрожи, вибрации или мандража.
На фоне миофасциального синдрома связанного с работой, может быть головная боль напряжения.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.

Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.

По поводу стресса может быть эффективна миорелаксация по Джекобсону, медитации и анкиолитики(атаракс, тералиджен или стрезам курсом на 1 месяц), препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.

Нурлан Иманов14 Июня

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию это больше похоже не на проблему с сердцем, а на сочетание мышечного перенапряжения и реакции нервной системы на стресс.
Мандраж при засыпании часто возникает на фоне переутомления, тревоги и длительного стресса. Это может быть вариант гипнагогических подёргиваний или вегетативной реакции, когда нервная система остаётся в напряжённом состоянии даже в момент засыпания.
Боль в мышцах, особенно с одной стороны, у мастеров маникюра очень типична. Постоянная нагрузка на одну руку и одну сторону тела приводит к хроническому перенапряжению мышц шеи, плеч, грудного отдела и появлению триггерных точек. Такие мышцы могут давать отражённые ощущения в грудь и даже ощущение давления.
Ощущение сдавливания слева, которое проходит и затем сменяется головной болью, также чаще связано не с сердцем, а с мышечным спазмом и головной болью напряжения. При зажатых мышцах шеи и грудного отдела может нарушаться нормальное мышечное кровообращение и возникать подобные ощущения.
Стресс усиливает все эти симптомы .
Так как сердце уже обследовано в апреле и отклонений не выявлено, кардиологическая причина в данном случае маловероятна.
Наиболее вероятно, что речь идёт о сочетании мышечно-скелетного перенапряжения ,тревожно-вегетативной реакции на стресс и головной боли напряжения.

Лилия Акбашева14 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Иван Шкондин15 Июня

3.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.Состояние, когда присутствует мандраж при засыпании, не может быть от боли в мышцах, а более вероятно является следствием тревоги (и выработки норадреналина)
Давящие боли с левой стороны чаще всего возникают на фоне головной боли напряжения, в таких случаях рекомендуют вести дневник головной боли (мигребот) и обратиться с его результатами на консультацию к неврологу.

Ростислав Синельников15 Июня

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения

Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤ