Что вас беспокоит?
Боль в желудке
В течение месяца беспокоит боль в желудке, вздутие, голодные боли После приема пищи боль усиливается, чувство распирания именно в желудке Изжоги, отрыжки нет Стул ежедневный Неделю посидела на диете, мясо на пару, зелень,зерновой хлеб, без выпечки, кофе, чая, сладостей, фастфуда, легче не стало Утром пью стакан теплой воды Пью мезим во время приема пищи, чуть облегчает боль, но не полностью Была на узи брюшной полости, прикреплю результаты Ранее проблем с жкт не было
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Гемангиома печени- это доброкачественное образование, которое не несет для пациента никакого риска, протекает бессимптомно. Диффузные изменения в поджелудочной железе и печени– это не диагноз, чаще спровоцировано помехами в виде газов при визуализации и в медикаментозной коррекции также не нуждается. А делали ли фгдс? Обследовались на хеликобактер пилори? Вздутие в области желудка или по всему животу? Есть ли стресс, тревожность?
Фгдс планирую сделать при необходимости
Вздувает и желудок и все остальное
Желудок как будто торчит, распирает, начинает выделяться если смотреть на него боком стоя
Стресс присутствует да, нервозность тоже
Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия) и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (вздутие). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Вообще сперва в таких случаях рекомендуют исключить органическую патологию желудка (язву) путем фгдс+ исключить хеликобактер пилори. Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алсу! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая жалобы, можно предположить воспалительный процесс слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. По результатам УЗИ ОБ - застой желчи в желчном пузыре. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем сами можете связать возникновение боевого синдрома? Какие-то лекарства сейчас принимаете? обследование желудка (ФГДС) ранее не выполняли?
Здравствуйте!
В начале мая принимала бады и сорбифер (для поднятия железа), пропила две недели, после начались боли, перестала
С сорбифером уже был опыт в беременность, все было хорошо
Не знаю сейчас на него реакция или нет
Пью Мезим, Альмагель
Фгдс не приходилось делать, ничего не беспокоило ранее
И препараты железа и БАДы могут негативно действовать на слизистую желудка. В подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить ФГДС (эндоскопическое исследование желудка) с целью уточнения характера патологии. При болевом синдроме обычно эффективен прием спазмолитиков (Мебеверин).
Принятый ответ
Алсу, здравствуйте.
Вышеописанные симптомы, как правило, характерны для функционального нарушения моторики желудка. Как правило такого плана нарушения могут быть связаны с погрешностями питания, повышенной тревожностью, стрессами, приёмом лекарственных препаратов/БАДов и тд.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется:
- питание частое, дробное, небольшими порциями с временным ограничением острого, кислого, жирного, жаренного, копченого, продуктов с повышенным содержанием кофеина (кофе, крепкий чай, шоколад, какао)
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол по 20 мг 2 раза в сутки до еды до 4х недель (для снижения кислотности)
- препарат из группы прокинетиков, например, Диспевикт по 100 мг 3 раза в сутки до еды 4 недели (для нормализации моторики желудка и устранения указанных симптомов)
- комбинированный препарат для купирования вздутия/газообразования, например, Пепсан Р по 1 пакетику 2-3 раза в сутки через 15-20 мин после еды по требованию (при вздутии)
При сохранении/усилении симптомов рекомендуется проведение ЭФГДС (гастроскопия) + 13 С уреазный дыхательный тест на Н. pylori
Здравствуйте! Спасибо
А кислотность не может быть понижена в виду отсутствия отрыжки, изжоги?
Нет, это никак не связано. Такие симптомы как изжога и отрыжка связаны с функциональными нарушениями сфинктера между желудком/пищеводом, если этого нарушения нет, то данных симптомов может не быть и от уровня кислотности напрямую это не зависит.
Поняла, спасибо!
Скорейшего Вам выздоровления 😊
Так, а если я в течение месяца пропью эти препараты, и улучшений не будет, фгдс и дыхательный тест сразу можно будет провести? Не нужно выжидать какое-то время?
ЭФГДС можно сразу делать, в том числе и если на фоне лечения эффекта не будет. Дыхательный тест выполняется не ранее, чем через 14 дней после полной отмены приема препаратов указанных выше групп
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Диффузные изменения поджелудочной на УЗИ часто означают её небольшую «нагрузку» или хроническое воспаление, что и приводит к тяжести и вздутию. Гемангиома печени обычно безобидна и не вызывает таких болей, это доброкачественное образование сосудистого происхождения
За ней рекомендуется просто наблюдать
Рекомендуется выполнить Фгдс + уреазный тест на хеликобактер пилори
-анализы крови на амилазу/липазу, эластазу кала 1
Так же пока продолжайте питаться отварным, тушёным, избегая острого, жареного и грубой клетчатки.
Эти голодные боли проходят после того, как вы поедите, или наоборот-еда сразу добавляет тяжесть, и боль остаётся?
Не замечали ли вы в последний месяц жирного блеска стула, послабления или, наоборот, запоров, а также тошноты по утрам?
Здравствуйте
Голодные боли не проходят после приема пищи, становится хуже
Запоров нет, чуть послабление было, жирного блеска вроде нет
Тошноты нет
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 201917 ответов
- 25 Августа 20205 ответов
- 9 Сентября 20201 ответ