Что вас беспокоит?
Велаксин и Ярина плюс
Пол года принимаю велаксин 150 утром. Вроде все хорошо, но вот сон так и не вернулся. Без кветиапина спать не могу. Пью 50 на ночь, тоже пол года. Месяц назад гинеколог прописал Ярину плюс тк при ПМС сильные головные боли. На, второй недели приема стали возвращаться симптомы депрессии. Вялость, апатия, нет настроения и радости, слабость. Почему так происходит? Что повлияло? Какие дадите рекомендации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению подобное встречается, что при присоединени КОКа происходит откат в эмоциональном плане и это связано с гормональной перестройкой. В данной ситуации вероятно, что следует увеличивать дозировку венлафаксина постепенно, под наблюдением переносимости/эффективности - доводя до 225мг, может быть даже выше, следует делать под контролем и на усмотрение лечащего врача.
Для сна применяется Кветиапин и может быть использован на длительный прием - весь необходимый срок приема велаксина.
А почему сон то не восстанавливается? Доза мала? Уже пол года пью
сон не всегда восстанавливается на фоне приема антидепрессанта, а возможно, что и связано с дозировкой.
Но эта проблема решается при помощи добавления препаратов для сна.
Получается я, всегда буду спать только от кветиапина? Организм же сам должен засыпать🤔
Нет, по мере лечения, работы антидепрессанта сон восстановится до нормы полностью.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прием препарата Ярина Плюс вызвал ухудшение состояния из-за влияния синтетических гормонов на нейромедиаторы головного мозга, что является известным побочным эффектом контрацептивов и не связано с нарушением работы других лекарств. Применяемая вами схема лечения бессонницы эффективна и безопасна, поэтому Кветиапин в дозе 50 мг можно продолжать принимать на ночь в течение всего курса терапии Велаксином. Для преодоления гормонального отката и устранения депрессивных симптомов необходимо обсудить с врачом постепенное увеличение дозировки Велаксина со 150 до 225 мг или выше, оценивая переносимость препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Скорее всего это побочное действие Ярины в виде наличия депрессивной симптоматики.
Потребуется коррекция дозировки венлафаксина (то есть повышать его дозу), если оставлять Ярину.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина! Поскольку вы принимаете антидепрессант, ваша нервная система высокочувствительна к любым колебаниям. Введение новых гормонов могло снизить уровень серотонина и дофамина, что проявилось в виде апатии и отсутствия радости.
Обязательно расскажите вашему гинекологу о том, что на фоне Ярины развилась депрессивная симптоматика. Гинекологи знают об этом побочном эффекте. Вам необходимо обсудить альтернативу - переход на препарат с другим прогестином (без антиандрогенного эффекта), либо рассмотрение местных методов контрацепции (например, гормональная спираль). Если будет принято решение об оставлении этого КОК возможно, потребуется коррекция дозы антидепрессанта или добавление препарата.
А какого препарата добавление?
Для усиления действия антидепрессанта, если потребуется
Пол года пью, сна, нет, значит уже требуется. Кроме миртозапина и тритико что можно добавлять?
Скажите, пожалуйста, препараты из группы СИОЗС принимали? Почему выбор пал на венлафаксин, есть болевой синдром?
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению раз сон без кветиапина отсутствует, то в целом еще не подобрана доза ад и состояние было не стабильное, по этому прием кок , что само по себе может провоцировать эмоциональные нарушения , дал откат. В такой ситуации стои обсудить со своим врачом увеличение дозы ад.
Доходила до дозы 225, но сильная, была, апатия, вернулась на 150
Это когда было и сколько недель на ней?
Начинала пить в январе с 37.5, каждую неделю повышала на 37.5. Дошла в феврале до 225 пропила 2 недели и вернулась назад. С февраля 150., вроде норм только нет сна
Обычно 2 недели на 225 мг мало для оценки, в это время как раз активно побочные эффекты проявляются. По моему мнению стоит попробовать выйти на 225 или выше и хотя бы месяц понаблюдать, если не будет динамики, то уже менять.
Из за малой дозы и сон не восстанавливается?
По моему мнению да
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20172 ответа
- 27 Ноября 20223 ответа
- 16 Мая 20244 ответа
- 11 Августа 202522 ответа