Что вас беспокоит?
Сдача анализов при лечении цистита.
Добрый день.26.05 произошел первый сильный приступ цистита, боль при мочеиспускании, сводило мышцы, тянуло низ живота, как при месячных, частое мочеиспускание, температура 37.2.Выпила в тот же день Фосфомицин и начала прием Фуразидина. 29.05 по назначенному лечению уролога повторно выпила Фосфомицин и продолжила приём Фуразидина. Анализ мочи - лейкоциты были превышены на тысячу. Вместе с указанными лекарствами приняла для профилактики Флуконазол 2 таблетки с периодичностью в три дня и начала прием Бруснивера. После лечения сдала мочу, анализы в норме. Перед сдачей мочи за сутки в области половых губ началось небольшое жжение, пощипывание, независящее от других внешних факторов, на приеме у уролога об этом было сказано, направили к гинекологу на сдачу инфекций, жжение не проходило, начались месячные. Спустя 3-4 дня после приема у уролога приступ сильной боли при мочеиспускании повторился, с невысокой температурой 37.2, но к нему прибавилось то же сильное жжение внутри, ощущение будто-то бы внутри что-то горело. Ибупрофен и ношпа на время помогли, уролог назначил Амоксиклав 7 дней. Мочеиспускание улучшилось, но пощипывание не проходит. Стало легче, но не до конца. Прием антибиотиков заканчиваю сегодня, но дискомфорт до конца не уходит. Гинеколог взяла анализы на инфекции, но при осмотре уверила, что ничего не видит плохого, прописала свечи Тержинан, чтобы уменьшить возможный отек и раздражении слизистой, то есть убрать ощущение щипания. Назначила мочу на бак посев, но при этом не уточнила мой прием и курс принятия антибиотиков, прочитав в интернете информацию, я поняла, что его сдают спустя неделю после приема антибиотиков. Или, если врач назначил стоит уже сдать? Боюсь повторения эпизодов, которые были ужасно больными, что на стену лезть хотелось. Уролог так же назначил общий анализ мочи. Вопрос в том, когда всё же нужно сдавать анализы мочи, чтобы данные были точными?? И что делать, если эпизод повторится? Второй эпизод боли не был чем-то спровоцирован, максимум накануне я замёрзла, может ли быть это причиной? Особенно когда после лечения прошло всего 4 дня?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Судя по описанию, у Вас имеет место рецидивирующий неосложнённый цистит — два эпизода за короткий срок с типичной симптоматикой. То, что после антибиотиков сохраняется лёгкое жжение без выраженной дизурии, может быть связано как с неполным устранением инфекции, так и с постинфекционным раздражением слизистой или реакцией на фоне приёма антибиотиков (в том числе местную — от Тержинана).
Важно сейчас объективизировать состояние. Общий анализ мочи можно и нужно сделать уже сегодня — он покажет, есть ли активное воспаление. Если по каким-то причинам нет возможности сдать его в лаборатории, используйте тест-систему «Желтая бабочка»: она позволяет в домашних условиях оценить ключевые параметры мочи (лейкоциты, нитриты и др.), а через приложение — пройти валидированный опросник ACSS, который помогает понять, насколько вероятен активный цистит. Напомню: порог 6 баллов и выше по этой шкале с высокой вероятностью указывает на острый цистит.
Бакпосев мочи пока делать рано — его следует сдавать не ранее чем через 7–10 дней после окончания амоксиклава, то есть ориентировочно с 23 по 26 июня. Иначе результат будет недостоверным.
До получения анализов избегайте всего, что может раздражать уретру и вульву: мыла, гелей для интимной гигиены, тугого белья. Продолжайте пить достаточно жидкости, можно принимать Бруснивер. Тержинан используйте по назначению, но если жжение усиливается — лучше временно отменить.
Если в ближайшие дни снова начнётся острый приступ — сначала сдайте мочу (общий анализ и посев), и только потом, при подтверждении инфекции, можно рассмотреть согласованную с врачом схему самотерапии.
После стихания симптомов имеет смысл обсудить с урологом профилактику рецидивов — например, D-маннозу или стандартизированную клюкву. А переохлаждение, скорее всего, лишь спровоцировало обострение на фоне уже существующей предрасположенности к колонизации уропатогенными штаммами E. coli.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20163 ответа
- 11 Октября 202114 ответов
- 16 Июля 20225 ответов