Что вас беспокоит?
Плохой посев мочи
Я на 14.5 неделе беременности. Каждые 2 недели я сдаю общий анализ мочи, на последнем он попросил сдать бак посев и сразу записаться к терапевту. Анализы я получила, пришла к терапевту, терапевт о правила меня к урологу. Сейчас звоню клиники, везде ждать около недели, а у меня уже паника, что нашли целый список. Подскажите, пожалуйста, чем я могу пролечитьс учётом того, что я беремена. Из своих наблюдений : моча мутная и осадок есть, бывает так что тянет в туалет, иду - а там прямо маленькая порция. Такое не постоянно, но бывает так, сегодня таких эпизодов весь день, потом пару дней нормально. Резей нету. Также у меня за все время беременности молочница уже 3 раз приходит. Это как-то может быть связано? Или это всё разное? Через какое время после лечения мне нужно сдать повторно анализ мочи?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый.
А какие есть жалобы?
Я криминала пока не вижу. В ОАМ - лейкоциты - минимальное незначительное превышение, в принципе это даже считается нормой.
В посеве - условно-патогенные бактерии, титр чуть выше нормы - но такое часто связано с неправильным сбором анализа.
Правильно собирали анализы??? Гигиена, прикрыли влагалище гигиенич. салфеткой и собрали среднюю порцию .т.е. чуть мимо, потом в баночки?
Обычно рекомендую начать прием фитоуросептика Канефрон-Н по 2 табл 3 р/сут пару недель и пить побольше жидкости (промыть мочевые пути).
Через 2-3 дня еще раз пересдать ОАМ с МАКСИМАЛЬНОЙ гигиеной и от этого уже отталкиваться в дальнейшей тактике.
Очный осмотр гинеколога.
Здравствуйте, да очевидных жалоб нету, просто иногда гоняет в туалет часто при том, что по факту выходит мало. А при анализе я ничего не прикрывала. Мне гинеколог ничего не сказал по этому поводу. А сейчас нужно общий анализ пересдать или бак посев снова?
А увидела, общий анализ мочи.
Лучше пересдать и ОАМ и посев - строго по правилам, у вас скорее всего просто "смыв" получился как в ОАМ,так и в посеве.
Будут свежие анализы, присылайте. Пока Канефрон.
Частое мочеиспускание малыми порциями обычно связано с давлением увеличенной матки на мочевой пузырь и гормональными изменениями :)
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Добрый вечер. Исходя из результата ,анализ не адекватный и говорит о контоменации(загрязнении) материала. По всему видимому возможно не соблюдали правила сбора(подмыться,прикрыть влагалище ватным тампоном,собрать среднюю порцию не касаясь и не прижимая баночку к гениталиям,анализ собирать в стерильный контейнер). ОАМ также стоит пересдать при поликлинике,где есть ручной подсчет в полях зрения(ОАМ с микроскопией осадка).
Если настроены что-то принять,более щадящим будет прием Фосфомицина(Монурал).
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить, что активных воспалительных изменений мочевыводящих путей не выявлено; связь с молочницей вполне возможна; по посеву - возможна контаминация (неправильный сбор анализа, например). Обычно в таких случаях рекомендуют повторный общий анализ мочи и посев мочи с соблюдением правил сбора, тщательная интимная гигиена, достаточный питьевой режим; по результатам - решение вопроса о лечении. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам действительно есть бессимптомная бактериурия беременных, и в вашем случае лечить её нужно, даже если выраженных жалоб нет.
На фоне беременности наличие E. coli 10⁵ КОЕ/мл уже считается клинически значимой бактериурией и связано с повышенным риском развития пиелонефрита, поэтому терапия показана.
Молочница напрямую такую картину в посеве мочи не вызывает. Она может сопровождать беременность и изменять микрофлору влагалища, но выявленные бактерии и кандидоз это разные процессы.
До очного приема уролога паниковать точно не нужно. За неделю ничего критичного не произойдет, но лечение желательно начать после очной консультации. Из безопасных для беременности вариантов по чувствительности посева обычно рассматривают фосфомицин (Монурал) или некоторые бета-лактамные антибиотики, однако при смешанной флоре (E. coli + Enterococcus) конкретную схему лучше подобрать очно.
После окончания лечения обычно выполняют контрольный посев мочи через 1–2 недели. При беременности далее посевы и анализы мочи нередко контролируют регулярно до родов.
Принятый ответ
Здравствуйте, по предоставленным данным признаков активного воспалительного процесса в мочевыделительных путях нет.
Обязательно контроль в динамике общего анализа мочи.
Назначают в профилактической целью канефрон 2 капс 3 р/ д 28 дней.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20161 ответ
- 25 Июля 20191 ответ
- 19 Сентября 20191 ответ
- 2 Октября 20191 ответ