Непроизвольные движения языком

Марина Фатнева15 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Самым эффективным методом лечения оромандибулярной дистонии в таких случаях является ботулинотерапия. Эффекта хватает на 3-5 месяцев, вводить можно повторно когда эффект закончится.
Врач вводит ботулотоксин(например, Ксеомин, Диспорт) непосредственно в те мышцы языка или дна полости рта, которые совершают избыточные непроизвольные движения. Токсин временно блокирует передачу нервного импульса к мышце и она расслабляется. Действует местно, побочных эффектов как от таблеток нет.
Если ботулинотерапия не рассматривается или выполнение невозможно, то из препаратов назначают клоназепам, баклофен или антиконвульсанты(габапентин,топирамат). Являются рецептурными, назначаются неврологом очно.
Если есть сопутствующее тревожное расстройство, оно может быть усиливающим фактором заболевания, в таких случаях тогда также рекомендуется консультация психотерапевта.

Лилия Акбашева15 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
вероятнее всего это оромандибулярная (челюстно-лицевая) дистония - нарушение движения , которое характеризуется непроизвольным сокращением мышц лица и челюсти. Это вызывает движения, сдвиги челюсти, спазмы.
Из медикаментозным методов лечения при отсутвии противопоказаний и аллергических реакций рекомендуют - миорелаксанты , циклодол
При недостаточном эффекте рекомендуют ботулинотерапию.

Мария Гришанина15 Июня

3.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные вами симптомы,действительно схожи с проявлениями оромандибулярной дистонии,она является хроническим состоянием, и в большинстве случаев для контроля симптомов требуется постоянная медикаментозная поддержка. Элицея— сама по себе не является стандартным препаратом для лечения дистонии. Её назначение, вероятно, было с целью снижения тревожности ,которая усиливает дистонические проявления. Мендилекс( холинолитик) является одним из базовых препаратов при фокальных дистониях, но иногда проявляется побочными эффектами, которые вы описываете (сухость слизистых, брадикинезия).При таких формах дистонии наиболее эффективным методом лечения является локальное введение ботулотоксина типа А (БТА) в мышцы языка.Длительность эффекта в среднем 3-4 месяца.При недоступности,возможно рассмотреть назначение миорелаксантов - Мидокалм,Тизанидин, Баклофен.
Бензодиазепины Клоназепам,требуют осторожности,т.к вызывают зависимость
В дополнение к медикаментозной терапии обычно назначаются логопедические упражнения-техники для временного расслабления мышц и улучшения контроля,например,лёгкое прикосновение к подбородку, губам или зубам может временно подавлять гиперкинез.
Работа с тревожностью:консультация психотерапевта,подбор методов КПТ(когнитивно-поведенческой терапии)

Нурлан Иманов16 Июня

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию ситуация не выглядит однозначно как орамандибулярная дистония, поэтому прежде всего стоит уточнить диагноз у невролога, желательно специалиста по двигательным расстройствам .
Для орамандибулярной дистонии характерны непроизвольные повторяющиеся движения или спазмы мышц языка, челюсти и нижней части лица, которые пациент не может полностью контролировать. Однако постоянное навязчивое движение языком в одном месте может встречаться и при других состояниях: тревожных расстройствах, навязчивых движениях (тиках), стереотипиях, а также некоторых формах дискинезий.
То, что на фоне эсциталопрама (Элицея) симптомы значительно уменьшились, заставляет рассматривать не только дистонию, но и возможный тревожно-обсессивный компонент. При истинной дистонии антидепрессанты обычно не являются основным методом лечения.
Лечение зависит от подтвержденного диагноза. При орамандибулярной дистонии наиболее эффективным методом считается ботулинотерапия (инъекции ботулотоксина в вовлеченные мышцы). Также могут применяться антихолинергические препараты (в том числе Мендилекс), клоназепам, баклофен и другие средства, но их подбор проводится только очно врачом.
Самостоятельно возобновлять или отменять препараты не следует.В таких случаях обычно рекомендуют обратиться к неврологу по двигательным расстройствам, по возможности записать видео эпизодов движения языка и показать врачу. Это поможет уточнить, действительно ли речь идет об орамандибулярной дистонии или о другом расстройстве движений.
Если диагноз подтвердится, стоит обсудить вопрос ботулинотерапии, так как при орамандибулярной дистонии это один из наиболее результативных методов лечения.

Анастасия Стрателюк18 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию это действительно похоже на оромандибулярную дистонию.
Обычно в таких случаях рекомендуется проведение ботулинотерапии (препарат релатокс в жевательные мышцы), что прописано в инструкции. Проводит невролог или цефалголог, отдельно проходившие обучение.
Также к приему можно рассмотреть противосудорожные препараты (габапентин, прегабалин), но они по строгоотчетным рецептам.
Реже используются нейролептики.

В целом, если был хороший ответ на антидепрессант, то рекомендуется вернуться на этот же препарат и пропить его дольше (2-3 года)+ при частичном сохранении симптомов рекомендуется повысить дозировку