Что вас беспокоит?
Патология эндометрия и ВПЧ 68
Добрый день! У меня много лет ВПЧ 68, в связи с чем я прохожу обследования и сдаю анализы. В этом году я сделала онкоцитологию, кольпоскопию и УЗИ матки и придатков. По ощущениям я совершенно здоровая, ничего не болит, выделений, зуда, кровотечений нет, месячные обычные и регулярные. Хотя после онкоцитологии очень долго был дискомфорт в области матки. И до сих пор там как-то не всё спокойно, хотя анализ брали ещё в апреле. Онкоцитология и кольпоскопия в порядке. А вот УЗИ вызвало тревогу. Врач, проводившая обследование, сделала страшные глаза и сказала: «Мне это не нравится! Эндометрий намного толще нормы! Плюс миомы». Ещё добавила, что у меня бывает недержание мочи (началось месяца два назад) из-за опущения стенок влагалища. Больше ничего не объяснила. К гинекологу попаду только через неделю. Я выяснила, что на 7 день цикла (когда мне делали УЗИ) эндометрий должен быть не толще 6 мм, а у меня 8,7 мм. Вопрос 1: Расшифруйте заключение, пожалуйста. Что всё это значит? Гиперплазия, полипы? Какие обследования сделать сейчас? Вопрос 2: Мог ВПЧ 68 спровоцировать миомы и патологию эндометрия? Это может привести к гиперплазии и раку? Вопрос 3: Длительный дискомфорт после онкоцитологии, опущение стенок влагалища и недержание могут быть вызваны патологиями матки, которые не были выявлены при трансвагинальном УЗИ? Например, какими-то образованиями снаружи матки, а не внутри? Нужны ли дополнительные обследования? Вопрос 4: Можно ли удалить матку и придатки в ближайшие годы, не дожидаясь усугубления заболевания? Или от этого не будет особого толка? Я не собираюсь иметь детей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ пр патологии эндометрия, миомы матки. Категория O-RADS справа: 1. Категория O-RADS слева: 1. ОПИСАНИЕ: Первый день последней менструации: 07.06.2026. День менструального цикла: 7. ДОСТУП: Трансвагинальный. МАТКА: Шейка матки: Размеры, Структура: не изменена. Цервикальный канал: не расширен. ТЕЛО МАТКИ: Положение: Retroflexio. Контур: четкий, ровный. Форма: не изменена. Размеры: Длина: 51 мм, толщина: 45 мм, ширина:56 мм, объем: 64,3 мл. Структура миометрия: Изменена. Очаговые изменения (1): узел определяется: по передней стенке, тип: 4 – интрамуральный, размеры: длина: 15 мм, толщина: 0 мм, ширина: 0 мм, объем: 0 мм. Очаговые изменения (2): узел определяется: по левой боковой стенке, тип: 4 – интрамуральный, размеры: длина: 18 мм, толщина: 0 мм, ширина: 0 мм, объем: 0 мм. ЭНДОМЕТРИЙ: Толщина эндометрия: 8,7 мм. Контур: нечеткий, ровный. Структура: изменена, в области дна гиперваскуляризация при ЦДК. Эхогенность: гиперэхогенный. Полость матки: не деформирована, не расширена. Образования в проекции эндометрия: не выявлены. ПРАВЫЙ ЯИЧНИК: Положение: типичное. Контур: четкий, ровный. Размеры: длина: 29 мм, толщина: 24 мм, ширина: 26 мм, объем: 9,4 мл. Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до 6, размер максимального фолликула 8 мм. ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК: Положение: типичное. Контур: четкий, ровный. Размеры: длина: 32 мм, толщина: 18 мм, ширина: 26 мм, объем: 7,8 мл. Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до 5, размер максимального фолликула 6 мм. Свободная жидкость: Нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, 1. В первую очередь в таких ситуациях рекомендуется повторное проведение ультразвукового исследования в следующем цикле с пятого по седьмой день цикла, и если будет сохраняться подозрение на полип эндометрия, рекомендуется проведение диагностической гистероскопии, когда полость матки осматривается при помощи видеокамеры и в случае выявления полипа его удаляют.
2. Вирус папилломы человека вызывает изменение в шейки матки, он никак не влияет на возникновение миомы и полипа эндометрия. При наличии ВПЧ рекомендуется проведение оценки цитологии и кольпоскопия со взятием биопсии с изменённых участков. Миома небольшая и обычно рекомендуется просто наблюдение. 3. После взятия цитологии неприятные ощущения могут наблюдаться в течение нескольких дней, но в дальнейшем они проходят.
Елена Федоровна, спасибо за ответ! То есть, это, скорее всего, полип? Эндометрий утолщён в каком-то одном месте, а не по всей поверхности? Мне из заключения это не понятно.
Принятый ответ
Эндометрий чуть выше нормальных значений для 7 дня, описывают, что есть участок утолщения, возможно что это полип. Но нет четкого описания. Поэтому стоит повторить узи в следующем цикле.
Спасибо большое!
Анна, добрый день! Максимально возможная толщина эндометрия на 7 день цикла - 9мм, поэтому, Вы укладываетесь в норму. Миомы матки ооочень маленькие, которые нуждаются только в наблюдении, никаких показаний для удаления матки нет. По поводу ощущения стенок влагалища ответить сложно, это надо только видеть. Недержание мочи может быть вызвано гиперактивным мочевым пузырем
Илона Альбертовна, спасибо за ответ! Врач ничего не объяснила, поэтому я сама начала искать информацию и, конечно, начиталась многого. В одном источнике написано, что на 7 день эндометрий должен быть не больше 6 мм, в другом - не больше 7.
Недержание началось примерно после онкоцитологии (была 27.04.), после неё неделю была ноющая боль, и некоторый дискомфорт сохраняется до сих пор. Поэтому и тревожусь.
Принятый ответ
Нет, не более 9
Благодарю за ответ!
Здравствуйте.
1. Если нет никаких аномальных маточных кровотечений, то в такой ситуации, когда на 7 день цикла эндометрий толще 7 мм (именно 7 мм - условный порог отсечки), то в таком случае обычно рекомендуется сделать контрольное Узи на хорошем аппарате после очередной менструации не позднее 5-6 дня цикла: в большинстве случаев на контроле мы просто ничего не находим и эндометрий адекватный дню цикла. Иногда на 7 день он просто успевает уже нарасти. Миома матки зафиксирована маленькая и хорошей, безопасной локализации, такую миомы просто наблюдают.
2. Нет, ВПЧ 68 типа единственное, что может вызвать - это дисплазию и рак шейки матки. Гиперплазию эндометрия, миому и другие патологии вирус вызвать не способен.
А рак шейки матки исключается анализами иными (цитология, кольпоскопия, то, что уже пройдено, иными словами).
3. Нет, такой дискомфорт обусловлен, как правило, слабостью мышц тазового дна и иногда низким уровнем эстрогенов, например, но никак не миомой/гиперплазией или иными органическими заболеваниями.
4. Для удаления матки нужны показания, пока их нет - и удалять орган нет смысла, перечисленные патологии показанием все же не являются.
Ольга Витальевна, спасибо за ответ! А какой аппарат хороший? Мне делали УЗИ по омс на аппарате Волюсон 10 IC 9 29 Hz.
Принятый ответ
Это - достаточно хороший аппарат, контрольно можно смотреть на нем же
Большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 201910 ответов
- 3 Марта 2021111 ответов
- 28 Марта 202124 ответа
- 17 Апреля 20212 ответа