Что вас беспокоит?
Перестензия на лице при слабости, тахикардия , давление 140/90. Тошнит в этом состоянии.
Раньше было давление 100/70, последнее время 140/90. Тахикардия. Общая слабость.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму.
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы
Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Лпнп- 4.74, не - Лпвп 5.22. холестерол общий 6.93
Ферритин 9.
Гемоглобин 104.
Глюкоза в плазме 4,63
Ттг 2.330
Т4 13.70
Есть спазм шейно- воротниковый отдел
Всё началось с общей слабости, зажатость в плечах.
Стресса нет, иногда появляется тревожность спонтанно.
Прошла тест
Субклинически выраженная тревога 8 баллов
Отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии 5 баллов
Ферритин низкий. Минимум должен быть 40. Нормы Ферритина :
Женщины (здоровые) 40-150 нг/мл
Мужчины (здоровые) 40-300 нг/мл
В таких случаях показан прием препаратов железа. Подбор медикаментозной терапии с терапевтом
Сорбифер
Либо
Тотема в ампулах.
Либо
Сидерал форте
Либо
использовать капельницы с железом
Либо
Hemaplex , хоть и является бадом, хорошо поднимает уровень железа. Так как в его составе есть все необходимые микроэлементы для всасывания железа.
По поводу спазм а
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и может быть боль .
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Наиболее вероятно, есть тревожное расстройство
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Спасибо❤️
Терапевт в поликлинике
Говорит что все симптомы на предменапаузу.
Говорит терпи деточка) все через это проходят.
Стоит ли пить статины?
Снизить холестерин
Терапевт назначила Разувастатин 20 мг после ужина
Статины пить или нет определяет терапевт. Терпеть можно , но это ухудшает качество жизни. Когда можно подключить терапию и жить счастливой жизнью и дальше.
Если повышен холестерин и не снижается на фоне диеты и есть блящка -то показан статин
Здравствуйте!
По результатам узи описывают признаки начального атеросклероза, в таких случаях рекомендуется сдавать анализ крови на липидный профиль(лпнп, лпвп, холестерин), по результатам консультация терапевта или кардиолога, рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, регулярной физической активности, отказ от курения.
Аневризм, диссекции не описывают.
Скорость кровотока не постоянный показатель, меняется все время, не имеет клинической значимости.
с чем-то самостоятельно связываете появление симптомов? не было стрессов, переживаний, переутомлений?
Появилась тревожность, по ночам плохо сплю. Стресс был 2022 году. Не курю, не пью. Есть лишний вес 15 кг. Может организм реагирует на менопаузу?
Здравствуйте ❤️
Да, возможно, также связано с менопаузой. Гинеколог не консультировал?
Гинеколог сказала разобраться с анемией 104 гемоглобин, ферритин 9.
Да, железодефицит есть, но вызывать описанные симптомы не может, только ухудшать текущие симптомы.
В некоторых случаях гинекологи рекомендуют ЗГТ(заместительную гормональную терапию), на ней становится легче, если показаний нет, тогда направляют обычно к психотерапевту и врач подбирает анксиолитики(атаракс, тералиджен и другие), антидепрессанты (сертралин, эсциталопрам), рекомендует психотерапию.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
По УЗИ сосудов шеи и головы критических нарушений кровотока нет. Есть начальные признаки атеросклероза сонных артерий , но без значимых сужений и без ухудшения скорости кровотока. Позвоночные артерии нормального диаметра, но отмечается их С-образная деформация, чаще связанная с анатомией или мышечным спазмом, без признаков стеноза.
Внутричерепно выявлено повышение скоростных показателей кровотока в правой средней мозговой артерии и в задних мозговых артериях с обеих сторон, при этом индексы сосудистого сопротивления сохранены. Такая картина чаще соответствует не закупорке сосудов, а функциональным изменениям тонуса (стресс, вегетативная дисфункция, гиперсимпатикотония, колебания давления).
Ваши симптомы больше соответствуют нарушению регуляции сосудистого тонуса и возможному началу артериальной гипертензии, чем опасному поражению сосудов мозга.
Опасных признаков по УЗИ нет. Однако требуется дообследование: суточный мониторинг давления, ЭКГ или Холтер, анализы на ТТГ и свободный Т4, липидный профиль, глюкоза, ферритин.
Также важно учитывать влияние шейного мышечного спазма и возможного вегетативного дисбаланса. В целом картина соответствует ранним сосудистым изменениям, функциональной гиперреакции системы кровообращения.
Могут быть эти изменения на менопаузу?
Да, могут. В период перименопаузы и менопаузы часто меняется гормональный фон, из-за чего могут появляться скачки давления, тахикардия, приливы, чувство тошноты и усиление вегетативных реакций. Это может также влиять на тонус сосудов и усиливать такие симптомы.
Лпнп- 4.74, не - Лпвп 5.22. холестерол общий 6.93
Ферритин 9.
Гемоглобин 104.
Глюкоза в плазме 4,63
Ттг 2.330
Т4 13.70
Есть спазм шейно- воротниковый отдел
По анализам отмечается повышение общего холестерина и ЛПНП , что соответствует ранним атеросклеротическим изменениям, выявленным на УЗИ сосудов. Ферритин 9 и гемоглобин 104 указывают на железодефицит и анемию, которые могут вызывать слабость, тахикардию, головокружение и плохую переносимость физических нагрузок.
Глюкоза, ТТГ и Т4 находятся в норме, поэтому нарушения функции щитовидной железы маловероятны. Спазм мышц шейно-воротниковой зоны может усиливать головные боли, неприятные ощущения в области головы и шеи, а также некоторые вегетативные симптомы.
В целом ваши жалобы могут быть связаны с сочетанием железодефицитной анемии, менопаузальных изменений, повышенного давления и мышечного спазма шеи. Опасных отклонений по представленным данным не видно.
Терапевт советует пить статины на 3 месяца
Разувастатин.
20 мг после ужина
Назначение розувастатина при ЛПНП 4,74 и общем холестерине 6,93 обосновано это стандартное лечение для снижения плохого холестерина и замедления атеросклероза.
Доза 20 мг считается средней поэтому важно контролировать анализы и переносимость. Обычно через 6–8 недель проверяют липидный профиль и при необходимости корректируют дозу.
Также иногда контролируют печёночные ферменты и при мышечных жалобах КФК. Если есть сомнения, можно обсудить с врачом старт с меньшей дозы.
Спасибо ❤️
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 202113 ответов
- 17 Августа 20213 ответа
- 7 Сентября 202121 ответ
- 15 Октября 20218 ответов