Что вас беспокоит?
Кашель и насморк у ребенка 8 мес., длительное время не проходящий.
Ребенок, 8 месяцев, жалобы на длительный насморк и кашель, не проходящие после лечения. В данный момент опять появилась температура 37,8. Пневмония? Нужна ли госпитализация?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
С учётом возраста обычно предлагают госпитализацию, но в целом пневмония может лечиться амбулаторно, в зависимости от тяжести состояния: нет ли высокой лихорадки, дыхательной недостаточности и т.д. Необходим очный осмотр врачом для определения дальнейшей тактики. Ребёнок привит от пневмококковой инфекции (Превенар)?
Здравствуйте! Да, привит.
Добрый вечер. По результату общего анализа крови нет признаков бактериальной инфекции. Бронхопневмония по рентгену.
бронхопневмония чаще всего возникает на фоне вирусной инфекции, либо при атипичных инфекциях.
Если ребёнок чувствует себя хорошо, у него нет сопутствующих заболеваний и есть возможность приобрести препараты – можно лечиться дома амбулаторно .
без капитализации.
Осмотр врача через день или ежедневно
После рентгена повторно были у врача ?
Здравствуйте! Да, доктор говорит о госпитализации.
Завтра идем на прием еще к одному педиатру и будем решать.
Пожалуйста, отпишитесь после осмотра.
В целом ребёнок активен? Питание усваивает? Одышки нет?
Одышки нет. Кушал хорошо , как и всегда. Активный.
Если бы не повышение температуры.. С утра поднялась до 37,8 , сбили, и вот сейчас небольшая 37,3.
Рентген делали сегодня.
А анализы, что присылала, чуть ранее сдавали
Кашель есть, откашливается и насморк небольшой
Здравствуйте. То что ребёнок привит от пневмококковой инфекции - это очень хорошо. Признаков бактериальной инфекции -по результату общего анализа крови не вижу. По рентгену бронхопневмония- она чаще вирусной этиологии, либо атипичная флора.
Если ребёнок чувствует себя хорошо, то можно обсудить амбулаторное лечение.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Спасибо, успокоили нас. Завтра еще сходим на прием и решим.
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из результатов полного анализа крови:
Анемии нет (гемоглобин норма)
но есть снижение эритроцитарных показателей mch менее 27 , mcv менее 80, mchс менее 332). Это может быть признаком Латентного дефицита железа. В подобных случаях рекомендуют сдать сывороточный ферритин и если показатели снижены, то рекомендуют прием железа для восстановления запасов железа.
Лейкоциты в норме 4,5-9
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 400
Эозинофилы в норме, аллергии нет
Моноциты в норме до 10.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это
физиологическая норма до 5,5лет, потом наоборот.
Воспалительных изменений нет
Соэ в норме до 12 у мальчиков и до 14 у девочек
В представленном анализе воспалительных изменений нет , все в пределах нормы
По рентгенограмме признаки бронхопневмонии которые часто бывают у малышей
В таком случае назначаются антибиотики, о госпитализации решает врач после очного осмотра и аускультации ребенка, оценив его тяжесть заболевания
Принятый ответ
Здравствуйте, по рентгену легких бронхопневмония, если самочувствие при этом не страдает, нет одышки , ребенок активен, можно спокойно лечиться дома.
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.
Увидела в записях, что вы дышали амброксолом через небулайзер, вероятнее всего опустили мокроту вниз, отсюда и бронхопневмония. Не рекомендуется дышать муколитиками через небулайзер, так как высокий риск заболачивания легких.
Можно скорректировать лечение и лечиться дома, не волнуйтесь🙏
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20164 ответа
- 13 Апреля 20192 ответа
- 11 Августа 201910 ответов
- 6 Октября 20191 ответ