Что вас беспокоит?
Укус клеща
Добрый день ! Обнаружила уже присосавшего клеща на спине , предположительно это случилось 10-11 июня . Сначала подумала что повредила родинку . Уже 15 июня обратилась ко врачу , клеща извлекли , передан в лабораторию . Врач рекомендовал уже сейчас начать принимать доксицилин. На месте укуса наклеили пластырь , сказали ничего не делать , через пару дней снять . Очень переживаю ! Достаточно ли текущих назначений , что еще можно сделать ? Клеща поймала в Нижегородской области , сама проживаю в Москве .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Этого вполне достаточно, смысл пить антибиотики для профилактики имеет только до 5 дней от укуса, курс 5 дней.
Дальше по результатам проверки клеща, если он будет чистый больше ничего не требуется, если например находят боррелиоз то наблюдают за самочувствием до месяца от укуса (необъяснимое повышение температуры тела, боли, сыпь), в конце если всё хорошо сдают ИФА крови на антитела класса М и Джи к клещевой боррелиоз, срб нормальной чувствительности и клинический анализ крови с формулой.
К сожалению , я была в одном из высоких рисков округе по энцефалиту ( д.константиновский район Нижегородской обл ) . Имеет ли смысл сейчас начать профилактику йодофеназоном ? Или уже дождаться результата анализа ? Будет готов до обеда 17.06.
Очень переживаю …
Такие средства нигде в мире не применяются и имеют очень сомнительную репутацию.
Единственное что спасает от энцефалита это прививки до укуса клеща
Анализы клеща пришли . Все отрицательно . Спасибо большое !
Здравствуйте!
Рекомендуют в таких случаях рассмотреть проведение экстренной профилактики клещевых инфекций.
Клещ на теле провел продолжительное количество времени, если все-таки он был переносчиком инфекции то риск заражения возможен.
Начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза рекомендуют не позднее 5 суток с момента присасывания клеща. По времени укладываетесь. Профилактика значительно снижает риск заражения.
В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии): доксициклин (юнидокс солютаб), согласно инструкции он принимается по 100 мг 2 раза в день после еды. Продолжительность приема составляет 5 дней.
15 административных территорий Нижегородской области являются эндемичными по клещевому энцефалиту: Балахнинский, Богородский, Ветлужский, Городецкий, Д.Константиновский, Кстовский, Лысковский, Сокольский, Тоншаевский, Уренский, районы, города окружного значения: Бор, Дзержинск, Навашино, Семенов,. Шахунья). Если в одном из этих регионов было присасывание клеща, и нет прививки от КЭ, то в таких случаях рассматривают введение иммуноглобулина в течении 96 часов с момента присасывания.
В течении 6 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Если ничего беспокоить не будет, то проходить обследование просто так не требуется.
Я действительно было в одном из этих округов ( энцефалит ) . Сегодня про обращении ко врачу мне ничего не сказали . Стоит ли сейчас начать профилактику йодофеназоном ?
И может быть анализ ложноотрицательным ? Будет готов до 17 июня обед . Или уже не дожидаться его и начать профилактику йодофеназоном?
Принятый ответ
Данный препарат не входит в перечень препаратов для профилактики клещевого энцефалита, препарат без доказанной эффективности. Хуже не будет, но и эффективность под большим вопросом.
Анализ клеща бывает ложноотрицательным, но это встречается редко. Если что-то и предпринимать помимо приема доксициклина то уже стоит в самое ближайшее время и продолжать наблюдать за общим самочувствием.
Стоит также помнить что не все клещи переносят инфекцию, клещ может быть здоровым.
Вероника, здравствуйте. Я врач-инфекционист.
В ситуации продолжительного присасывания клеща необходимо провести профилактику клещевых инфекций. результат исследования клеща не влияет на тактику
Если территория, где вы живёте эндемична по клещевому энцефалиту, то возможно введение иммуноглобулина. Однако сведения об эффективности этого препарата ограничены.
Для профилактики боррелиоза назначают антибиотик - доксициклин по 100 мг каждые 12 часов (2 раза в сутки). Препарат запивают целым стаканом воды, не принимают перед сном и защищаются о тпочмых солнечных лучей во время приема
Далее рекомендуют наблюдение за самочувствием в течение 4 недель. При повышении температуры более 37, 5 грС, увеличении ближайших лимфоузлов, появлении красноты на месте укуса клеща более 5см, появлении головной боли, тошноты рвоты, нужно будет обратиться к врачу.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что целесообразно в таком случае провести профилактику Боррелиоза и энцефалита, так как клещ был длительно в контакте, ждать результат ещё 2 суток слишком долго
Здравствуйте! Для профилактики боррелиоза рекомендуют доксициклин 100 мг - 2 раза в день - 5 дней после еды и если начали прием препаратов позже 5 дня после укуса - длительность приема доксициклина увеличивается до 7 дней - согласно инструкции . Эффективность профилактики - 99%. Место укуса можно смазать фенистилом.
Для кишечника с целью профилактики в подобных ситуациях рекомендают бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней
Полезным может быть наблюдение за общим состоянием, особенно внимание за местомукуса ( может появится эритема), лимфоузлы, температуру.
Если в вашем регионе есть энцефалитные клещи, то в течении 4х дней рекомендуют введение иммуноглобулина, если Вы не привиты.
Информативным методом диагностики является анализ крови пцр на клещевые инфекции через 10 дней или Ифа через 2 недели.
Здравствуйте! В аналогичных ситуациях рекомендуют . С профилактической целью боррелиоза начать прием в течении 72 часов от укуса Доксициклин по 100 мг 2р/д курсом 5 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке. Через 3 недели после укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить за собственным самочувствием , при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к инфекционисту, для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 202328 ответов
- 30 Октября 20234 ответа
- 1 Октября 202515 ответов
- 19 Мая 1 ответ