Тошнота, отрыжка, вздутие.

Мария Расторгуева15 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональную диспепсию (синдром «ленивого желудка»), когда орган здоров, но его моторика и чувствительность нарушены. Это не психосоматика в смысле «вы это придумали», а сбой нервной регуляции желудка, который может случиться и без явного стресса.

🟢 Сейчас важно не только механическое щажение (перетертая пища), но и достаточная калорийность.
Рекомендуется попробовать мягкое, жидкое и полужидкое питание с высокой питательной плотностью (супы-пюре на мясном бульоне с протертым мясом, жидкие каши на молоке с маслом, паровые омлеты, творожные запеканки без корки, кисели, протертые сладкие фрукты).
- Питание дробное 5-6 раз в день, объём порции можно подбирать индивидуально, но важно постепенно пытаться его понемногу увеличивать (например, на 10-20 г), чтобы желудок адаптировался. Заведите дневник питания и симптомов, чтобы найти продукты, которые переносятся лучше всего.

В подобных ситуациях по лечению
Обычно рекомендуют :
1)ИПП, например ,разо 20 мг утром за пол 30 минут до еды 4 недели
2)Прокинетик , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
3)Гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней

-дробное питание 5-6 раз в день маленькими порциями
-спать с приподнятым головным концом
- снижение стресса при повышенной тревоги - консультация психолога / психотерапевта
- исключение вредных привычек

Также при функциональной диспепсии с выраженной тошнотой и ранним насыщением, особенно если не было стрессов, хорошо себя зарекомендовали низкие дозы некоторых антидепрессантов (трициклических или СИОЗС), но не как попытка «лечить нервы», а для нормализации работы нервных связей в желудке.В подобных ситуациях рекомендуется консультация психотерапевта .

Анна Аксенова15 Июня

2.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Мария, здравствуйте.
Вышеописанные симптомы как правило характерны для функциональных нарушений моторики желудка и дисфункции сфинктера между желудком/пищеводом за счет чего может происходить выраженная отрыжка с кислотой и частичками пищи. Понимаю Ваши переживания и поэтому хочется отметить, что указанная симптоматика не является специфичной для онкологического процесса, но несмотря на это в плановом порядке рекомендуется проведение ЭФГДС (гастроскопии). Такого плана нарушения могут происходить на фоне погрешностей питания, стресса, повышенной тревожности, приема лекарственных препаратов/БАДов и тд.
Для улучшения самочувствия в подобных ситуациях обычно рекомендуется:
- питание небольшими порциями, частое, с ограничением раздражающей пищи: острого, кислого, жирного, жаренного, продуктов с содержанием кофеина (чай крепкий, кофе, какао, шоколад)
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4 недели (для нормализации моторики и устранения симптомы тошноты и отрыжки)
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол по 20 мг 2 раза в сутки до еды 4 недели (препарат для снижения кислотности)

Наталья Рындина16 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию похоже на функциональное расстройство кишечника, и из за него нарушена работа желудка. На рак не похоже. В подобных ситуациях рекомендуют сдать дыхательный тест на Сибр, кал на паразитов методом Парасеп 3х кратно , генетический тест на Целиакию
Эффективным может Быть прием сорбентов, пробиотиков ,пересмотреть питание - возможно на какие то определенные продукты отметите нарушение стула.

Анна Никулина16 Июня

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Чаще всего такие проблемы, как тошнота, газообразование, вздутие, метеоризм рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ и кишечника. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ и кишечника, что и является наиболее частой причиной указанных проблем. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.

А для того, чтобы определится с состоянием слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же оценить работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ, обычно рекомендуют выполнить ФГДС.

Для того чтобы исключить органическую патологию со стороны кишечника, обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.

Будьте здоровы!

Дарья Писаренко16 Июня

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Мария, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Вы принимаете аж 3 спазмолитика одновременно, по какой схеме?