Внутрипротоковая папилома молочной железы

Мадина Оздоева15 Июня

4.8

Маммолог, Онколог

7 516 консультаций

Здравствуйте!
Ваш страх абсолютно понятен и естественен, особенно с учётом перенесённой операции на щитовидной железе. Но в вашей ситуации есть веские медицинские аргументы в пользу того, что повода для паники сейчас нет.
Категория BI-RADS 4a - это группа с низкой вероятностью злокачественности (риск составляет всего от 2% до 10%). В неё попадают образования, которые скорее всего доброкачественные, но требуют биопсии просто для того, чтобы полностью исключить любые сомнения.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение трепан биопсии с последующим гистологическим исследованием.
Если биопсия подтвердит доброкачественную папиллому, врач предложит либо наблюдение, либо её секторальное удаление (малотравматичную операцию), так как внутрипротоковые папилломы принято убирать, чтобы они не воспалялись и не трансформировались в будущем.

Марина Степанова15 Июня

4.5

Пластический хирург, Маммолог, Онколог

2 251 консультация

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!
Когда делали предыдущее узи молочных желез? Выполняете у одного и того же врача?

По описанию ситуации и приложенным данным повода для тревоги нет! В таких случаях требуется дообследование в профильном учреждении.

Назгуль Емельянова16 Июня

5.0

Маммолог, Онколог

8 072 консультации

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными обследованиями.
Образования, относящиеся к категории BI-RADS4 требуют обязательной морфологической верификации, то есть проведения трепан-биопсии (биопсия толстой иглой).
Вероятность злокачественного процесса мала.
Обратитесь в онкологический диспансер на консультацию онкомаммолога для решения вопроса о биопсии.

Светлана Гуренкова16 Июня

3.1

Маммолог, Онколог

1 966 консультаций

Принятый ответ

ОлЬГа, здравствуйте!
Ознакомилась с результатом УЗИ.
Имеется подозрение на злокачественность низкой степени, вероятность менее 10%.
Чаще всего образования, в таком случае, оказываются доброкачественными, не переживайте.
Вам необходимо будет обратиться в онкодиспансер для дообследования, могут назначить МРТ молочных желез с контрастным усилением, выполнить экспертное УЗИ, трепан-биопсию образования.
Если подтвердится наличие ВПП, то чаще всего рекомендуется удаление, секторальная резекция. Так как папилломы могут озлокачествляться со временем.

Анжелика Магомедова16 Июня

3.2

Хирург, Маммолог, Онколог

3 166 консультаций

Здравствуйте. Описанная картина по УЗИ практически не характерна для рака, и малоподозрительна в отношении ВПП, возможно, это просто проток с густым содержимым, категория 4 BIRADS обусловлена тем,что необходимо дообследование и верификация .
ВПП- это доброкачественные разрастания внутри протока, когда они очень малых размеров, их визуализировать внутри протока достаточно сложно , нередко густой секрет или пристеночную взвесь могут расценить и ВПП. ВПП с возрастом имеет риски озлокачествиться , поэтому рекомендуется дообследование с целью подтверждения ее или исключения .
В таких случаях рекомендуется повторить УЗИ молочных железе в профильном центре (онкоцентр), решение вопроса о проведении биопсии или дообследовании в виде МРТ молочных желез с КУ.

Алена Рябоконь16 Июня

2.7

Маммолог, Онколог

3 520 консультаций

Ольга, здравствуйте, никаких явных настораживающих в отношении злокачественного признака в рамках обследования я не вижу, обычно в таких случаях мы рекомендуем переделать узи в условиях онкологии, все таки это очень субъективный метод и гипердиагностика в отношении онконастороженности имеет место быть. Если по узи сохраняется категория Бирадс 4а - это показание к проведению биопсии, чтобы посмотреть, какой тканью представлено образование, есть там атипия или нет. МРТ молочных желез не даст понимания характера процесса, только биопсия, по сути лишний промежуточный этап.