Что вас беспокоит?
Состояние от приема препаратов
Здравствуйте! Я с 2022 года находилась на препаратах: утро престариум А 10 мг, беталок зок 37,5 мг, вечером мертенил 5 мг. Перестали держать давление, может быть из-за гормональной перестройки. Съездила на прием к кардиологу, заменили мне на нолипрел А би-форте 2,5-10, небилет 5 мг, мертенил 5 мг(оставили).Состояние от смены препаратов не очень, мутит, голова «не моя», головокружения, немеют пальцы на руках. Что с этим можно сделать? Сколько по времени организм перестраивается? Давление пока в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно препараты накапливаются около 7-15 дней.
Но надо ориентироваться на уровни давления и пульса, самочувствие.
Если давление в норме, какой пульс при этом? Нет ли избыточного снижения давления, что и дает указанные жалобы? Укажите цифры, пожалуйста
Здравствуйте, Наталья! Давление сейчас у меня выше 110/75(86),пульс 80-90 не поднимается. Чувствую головокружение почти постоянно. Для меня верхнее видимо низковатое, мутная голова.
Сейчас можно тогда скорректировать терапию так - вернуться на престариум 10 мг и добавить амлодипин 2,5 мг на вечер вместо комбинации с мочегонным, чтобы не было избыточного снижения давления
У меня есть леркамен (вроде так называется). Если его, то в какой дозировке? И можно ли без отмены перейти?
Я на новой терапии всего 6 дней, если не очень, то и не стоит ждать 2 недели?
Да, можно тогда леркамен использовать, доза 5 мг.
Без отмены чего, не очень поняла?
Можно перейти с нолипрела обратно на престариум и леркамен
Да, можно попробовать так. Но Небивалол оставить как есть
Беталок зок хуже?
Нет, не хуже, можно вернуться у нему
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, замена схемы лечения очень мягкая и в принципе полностью в стратегии ранее принимаемых препаратов, ничего радикально нового нет и новых нежелательных эффектов возникать не должно.
Измеряйте артериальное давление и частоту пульса, и ещё один момент возможен, если на предыдущей терапии достаточно долго ходили с повышенным АД, то сейчас сосуды и организм адаптируется к норме.
На протяжении двух недель ситуация должна стать обычной без отрицательных моментов.
В подобных случаях можно включить глицин 100 мг 2-3 таб под язык до трёх раз в день, ощущения уйдут быстрее.
Здравствуйте, Светлана! Вот как поменяли на новые препараты давление было еле 120/85, пульс70-85 доходило. Сегодня скачок какой-то опять 170/100, тут же 153/103, пульс 88. И проходит 5 минут без таблеток 129/96, пульс 79
А если у меня был беталок зок 37,5 поменяли на небилет 5 мг. Это не много?
А если под рукой нет глицина, подойдет афобазол?
Светлана, здравствуйте! Сейчас давление выше 110/77, пульс 84 не поднимается. Но состояние не очень. Либо надо адаптироваться, либо поменять что-то в терапии?
Принятый ответ
Здравствуйте.Препараты накапливаются в течение 2 недель.
Учитывая данные жалобы и колебания цифр давления важно исключить вторичные причины.
Необходимо пройти дообследование:
-Общий анализ крови
-Биохимия-Хс-ЛПНП, триглицериды, общий холестерин,креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ,АСТ,ферритин,глюкоза,калий,натрий.
-Гормоны щитовидной железы-ТТГ,Т3,Т4
-Альдостерон,ренин,кортизол.
-узи бца
-эхо сердца
-Узи почек с допплером
-холтеровское мониторирование ритма(для начала ЭКГ)
Проходили данные обследования?Какой пульс и цифры давления?
Подскажите
Здравствуйте, Ирина! Да, конечно, проходила, прикреплю сейчас
Железо немного побольше стало,но все равно низковатый ферритин,поэтому желательно восполнить дефицит до уровня ферритина 60-70.По узи бца бляшка совсем маленькая,значимого влияния на гемодинамику не влияет.
В данном случае учитывая головокружение,также если есть эпизоды редкого пульса,то желательно сделать холтеровское мониторирование.
Онемение в руках более похоже на неврологическую симптоматику,также симптомы могут быть связаны с тревогой,что провоцирует такие скачки давления, здесь желательна консультация невролога,возможно назначит энмг(нейромиография)
Препараты магне B6 не принимали?
На ночь пью магний цитрат солгаровский. Редкого пульса нет, бывает иногда будто сердце замирает и опять начинает работать. Может и давление от повышенной тревоги?
Да, скорее всего, как и выше написала, резкие перепады давления, которые проходят самостоятельно, без приема лекарств, более характерны для тревожного расстройства.
Сейчас видимо у меня гормональная перестройка началась, прописали феминатабс.
На фоне гормональной перестройки в период пременопаузы такие изменения тоже характерны.
Может афобазол попить?
Да,можете принимать успокоительные(новопассит,афобазол, валериана,пустырник),на выбор.
Препараты от давления тоже принимайте, там дозировки не сильно большие.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Препараты накапливаются около 10-14 дней, в это время важно следить за цифрами давления и пульса, можете указать какие были утром и вечером последние дни?
Не было ли высокого давления до новой схемы препаратов?
По анализам отмечаются низкие показатели железа, указанные жалобы часто появляются на фоне железо дефицита, подскажете принимаете препараты железа?
Здравствуйте, Кристина! До смены препаратов высокое давление за месяц было несколько раз(4) прямо гипертонический криз. На смене давление низкое в основном 106/84 примерно, пульс почему-то под 90 на нибелете, вернулась обратно на беталок. Не нравится состояние головы и зрение хуже стало
В связи с пониженным давлением можно перейти на нолипрел а форте (5+1,25)
Может сколько-то подождать ещё? А эта дозировка 2,5-10 схожа с престариум А 10 мг?
Посильнее будет 10+2,5
Чем просто престариум 10
У вас еще может быть за счет дефицита железа такое состяьнре
Ну да, возможно
Про которые Вы писали можно просто таблетку пополам разделить?
Нолипрел 10+2,5 , вы имеете ввиду разделить?
Их делить не рекомендуется, на них ведь нет разделительной полосы?
Да, нет разделительной.
Можно без отмены применять?
Да, На следующий день принимаете препарат в сниженной дозе
А также начать прием препаратов железа, если не получаете
Например, тотема, Ферро фольгамма, тардиферон
Через месяц контроль анализов
Пила 2 месяца феррум лек, особо не увеличились показатели. Сейчас пью тардиферон неделю
Хорошо
Через 1-2 мес можно проконтролировать
И ещё ежедневно болит голова от новых таблеток
Если вы вернулись на Беталок
То в новой схеме только индапамид добавился
И это никак не может так проявляться?
Вы писали, что нолипрел сильнее
Да практически на любой препарат в побочных написано - головная боль
Да , нолипрел сильнее как раз за счет того что там периндоприл и плюс индапамид
У меня впервые
Мне просто не нравится состояние моё
Голова ватная, будто зрение хуже
Из-за низкого давления и железо дефицита скорее всего
Попробуйте для начала дозу снизить
В течение 5-7 дней посмотрите, если не лучше то уже менять препарат
Может мне вернуться на престариум а 10 мг, беталок зок 37,5, мертенил 5, вечером леркамен
Да, можно так попробовать
Ввиду низкого давления даже можно престариум и Леркамен начиная с 1/2 т попроьвать
Кристина, леркамен 10мг у меня. Престариум утром, леркамен вечером (1/2)?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно адаптация к препаратам занимает порядка недели, однако описанные симптомы могут быть связаны с заменой беталок на небилет. Что, на самом деле, не очень обосновано в данной ситуации.
Однако хочется отметить, что по анализам есть анемия, и вполне возможно, что это просто проявились её симптомы, нежели чем от препаратов от давления.
Плюс как раз анемия и дает повышение пульса!
Скажите, препараты железа не принимаете?
Здравствуйте, Алёна! Принимала феррум лек 2 месяца, особо не повысились цифры. Что ещё можно принимать? Принимала пробовала сорбифер, побочный эффект был( жидкий стул). Тардиферон нормальный препарат? Беталок зок может быть оставить? Только как сейчас перейти обратно?
Думаю, беталок имеет место оставить, он лучше будет держать пульс.
А не рассматривали капельницы с железом?
Если проблемы по ЖКТ, то часто пробуем их
Можно без отмены перейти на беталок, да?
Я слышала про капельницы, там надо оставаться под наблюдением в больнице. Вроде бы
Да, конечно!
Не обязательно в больнице ночевать, можно в условиях частной клиники или дневного стационара
Можно да поменять спокойно на беталок зок?
Алёна, вот как можно управлять моим давлением? Сейчас вообще 104/74 пульс 87. Пару часов назад стало душно в кабинете и будто воздуха не хватает, 150/101. Вот что такое?собрались через месяц на самолете до Санкт-Петербурга, 2 часа лететь, переживаю
Да, можно спокойно менять на беталок.
А вот такой симптом характерен для панической атаки, она часто сопровождается повышением давления. Успокоительное не принимаете?
Когда только беспокоит, афобазол вроде помогает
Антидепрессанты не рассматриваю пока, боюсь что-то
А не пробовали афобазол курсом в месяц?
Обязательно ли мне делать кт коронарных сосудов с контрастом ?
Курсом не пробовала. Как его принимать?
Кт каких сосудов имеете ввиду?
Обычно принимают 1 мес по 1 табл трижды в день
Коронарных артерий
Если нет жалоб на боли, или очень высокооо уровня ЛПНП, обычно не делают.
По крови нормальные показатели ЛП
Боли Слава богу не наблюдалось
Тогда не вижу показаний)
Будто по кт можно увидеть скрытые бляшки, не как по УЗИ)
Ну по кт можем оценить бляшки в сосудах сердца, но для этого исследования есть свои показания, а именно подозрение на ибс
Алёна, сегодня давление 106/81, пульс 84. Для меня низковато
Может привыкнет организм
Если чувствуете себя хорошо, нет ничего опасного в таких цифрах
Ну такое состояние слабости
Ещё и душно в кабинете
Это может быть скорее реакция на духоту, ведь в неё расширяются сосуды, поэтому давление снижается.
Как можно улучшить состояние?
Крепкий чай, кофе, с добавлением сахара. Так можно съесть что-то солёное, например, кусочек сыра.
Алёна, а если такое давление и будет пониженным, всё равно принимать лекарства?
Если спустя неделю так будет, то обычно на очном приёме проводят коррекцию терапии
Наталья, здравствуйте!
По результатам крови отмечается снижение гемоглобина, железодефицитная анемия ; очень часто железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) является причиной , описанных жалоб; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рецкомендованные значения 60-70)
Скажите пожалуйста принимаете препараты железа ?
Добрый день, Фатимат! Давление выше 110/84, пульс 80-90 не поднимается, но чувствую себя не очень. Надо пройти через это, привыкнет организм? Либо менять что-то в терапии? Живу на бетасерке
А ваше дпвление при котором хорошо себя чувствуете какое ?
Препараты железа принимаете ?
120(130)80 . Принимала феррум лек 2 месяца особо не помог, стала принимать тандеферон (6 дней). Тошнит ещё, немеют пальцы на руках, головные боли появились
Попробуйте более комфортно переносится препарат железа - гемаплекс
А сколько времени прошло как перешли на нолипрел би форте?
Пятый день
Конечно еще мало времени прошло , возможен по мере накопления препарата дпвление более выравниться , но если будет сохранять так же тенденция к снижения возможно комбинация с мочегонным препаратом не подходит и стоит обсудить комбинацию например, с блокатором кальциеых каналов, например препарат престанс - престариум+амлодипин
А сколько времени должно пройти?
Дней 10-14 в среднем , не более 14 дней
Через 2 Нед можно корректировать лечение
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20161 ответ
- 11 Марта 20194 ответа
- 17 Июля 202016 ответов
- 3 Сентября 20202 ответа