Что вас беспокоит?
Одышка, боль в груди, спине
Прошу пересмотреть диск. Есть ли повод для беспокойства? За чем нужно следить? Стаж курения 23 года (12 пачко-лет). Бросил год назад Файл можно получить по ссылке: CT lung 2026 Foksha A.rar https://disk.yandex.ru/d/6ZXSOgqiYz9_bw
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации рентгенолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей. Загружаю исследование. Какого характера боль в груди и когда она возникает? Одышка в покое или при какой нагрузке появляется?
Доьрый день. Есть жалобы - одышка (не хватка водуха), хобл под ? (Тесты разные всегда фвэд), немного что-то откашливается, но не выходит.
Сейчас дышу от хобл препаратом
Болит спина между лопатками, как стреляет иногда, иногда в груди. Курильщик в группе риска. Стаж 23 года или 12 пачко-лет
сейчас все напишу
Спасибо. Жду
Спасибо. Жду
На серии компьютерных томограмм органов грудной полости в аксиальной проекции и данным мультипланарной реконструкции: Грудная клетка правильной формы. Пневматизация легочной ткани и васкуляризация равномерные. Легочный интерстиций не изменен. Очаговых и инфильтративных теней в легких не выявлено. Добавочная межсегментарная плевра справа.
Просветы трахеи и главных бронхов не изменены, свободно проходимы. Просветы бронхов прослеживаются до 5 порядка, стенки их не изменены. Корни легких не расширены с чёткими контурами.
Структуры средостения дифференцированы, дополнительных объёмных образований не определяется. Интраторакальные и периферические лимфатические узлы не увеличены в размерах однородной структуры. Размеры сердца в пределах возрастной нормы. Магистральные сосуды не расширены. Стенки коронарных артерий без признаков кальциноза. Грудной отдел аорты также без признаков кальциноза, не расширен. Жидкости в плевральных полостях и полости перикарда не выявлено. Листки плевры и перикарда не утолщены. Диафрагма расположена обычно, контуры ее четкие. Состояние после холецистэктомии. В пределах зоны сканирования в верхнем полюсе левой почки отмечается киста размерами до 48,5-44,5 мм с четкими ровными контурами.
Мягкие ткани на уровне исследования не изменены. Изменений в структуре ребер, грудины, лопаток, ключиц и тел позвонков не выявлено. Дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника.
Заключение: Органы грудной полости без патологии. Простая киста левой почки (?). УЗИ почек. Состояние после холецистэктомии.
прочтите и если будут вопросы - спрашивайте
Спасибо. Просто рентгенолог увидел в левом легком в s6 очаг 4мм в режиме mip. Вот и хотел узнать альтернативное мнение. Вы его не видите, выходит? И линейный фиброз в s10 правом
3,5 мм в С6 слева внутрилегочный лимфатический узел или фиброзный очаг так как есть мелкие тяжи к плевральным листкам. Клинически незначимая находка. Можете не делать контроль по этому поводу, при таких размерах не рекомендуют динамическое наблюдение.
признаков ХОБЛ не выявлено хоть это и не рентгенологический диагноз, а клинический комплексный. Но все же признаков характерных для ХОБЛ нет
Понял. Хорошо. Спасибо. Значит про ситуацию с очагом можно забыть и контроль 1 раз в год, тк в группе риска
да, контроль раз в год, при этом можете делать НДКТ (низкодозную КТ ОГК), доза облучения при этом в разы меньше
про ситуацию с очагом можете забыть, он слишком маленький. просто при последующих контролях отдавайте предыдущее описание, рентгенолог обратит внимание на указание на этот очаг, посмотрит на эту зону конкретнее. Угрозы он сейчас не несет
и такие тяжики от очага к плевре говорят о его доброкачественной природе (поствоспалительной) или о внутрилегочном ЛУ
что по ФВД?
По фвд разные данные. 2 спиротеста плохих.
С индексом тиффно меньше 70%, а 1 тест нормальный с индексом 83%. Но одышка есть без препарата
понятно. Хороший пульмонолог в помощь. Видимой патологии нет. Но диагноз это не только данные кт огк. Всего доброго
Спасибо вам!!
пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей. КТ-картина без очаговых и инфильтративных изменений.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пересмотрел представленное Вами исследование. Поводов для серьёзного беспокойства нет. Ниже написал по пунктам, на что стоит обратить внимание.
1) Со стороны лёгких отмечается утолщение стенок мелких дистальных бронхов с обеих сторон(более выражено справа на уровне В1-2) - рекомендован полный отказ от курения(избегать также пассивного курения, нахождения в зоне для курящих и т.п.), консультация пульмонолога. Из обследований ежегодное КТ можно заменить на ежегодное НДКТ(низкодозовая компьютерная томография)
2) Со стороны печени: Плотность паренхимы печени +55 ед.Н. В абсолютных цифрах норма(усредненные критерии нормы от +50 до +75 ед.Н.), в относительных есть тенденция к снижению плотности, т.к. плотность селезёнки +60ед.Н.(в норме плотность печени выше плотности селезёнки). Так же учитывая удаленный желчный пузырь - контроль гастроэнтеролога, б/х анализ крови 1 раз в год
3) РКТ-признаки кисты левой почки(контроль УЗИ 1 раз в год)
4) РКТ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений грудного и верхнего поясничного отделов позвоночника - при наличии жалоб консультация невролога, МРТ соответствующего отдела.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20198 ответов
- 11 Февраля 20231 ответ
- 10 Марта 20231 ответ
- 9 Августа 202415 ответов