Что вас беспокоит?
Кот себя очень плохо чувствует
11.06.2026 г. проснулась от грохота, упал кот с дивана, видимо плашмей ( коту 13 лет). Он не реагировал ни на что, подумала, что сломал себе шею, поза была похожая, подняла его на диван, он обкакался под себя. Спустя 30 секунд, оклемался, начал приходить в себя, спустили на пол, шатко валко пошёл, лёг. Решила проверить захочет он свой любимый пакетик еды или нет, отказался, потом, минут через пять съел пакетик. Повезли срочно в ветклинику, к дежурному. Повертел, покрутил, померил давление, оно было высокое 230 на 160 максимально, сказал наблюдать за симптомами, снимать приступы. Кот оставался вялый, повезла во вторую клинику к терапевту, там сделали УЗИ сердца, УЗИ внутренних органов, есть изменения, но не критично. Сдали анализы, низкий гематокрит 26, мочевина 19, креатинин 184. Это то, на что врач обратила пристальное внимание. Критичного сказали опять таки нет, в плановом порядке к нефрологу. До планового мы не до терпели, опять был приступ, шаткая походка, и опять обкакался. Повезли в ночи к ветеринару. Померяли давление, оно было в относительной норме ( ранее выписали амлодипин, и габи, по 1/6 раз в день). Гематокрит был 23, глюкоза в норме, на тромбы в конечностях проверили. Записалась к нефрологу у них. Опять покрутили, повертели, давление в норме, взяли анализы, гематокрит 26. Нефролог сказал, что да, есть ХПН, но при таких показателях крови, не может быть таких симптомов. Сказала сдавать периодически анализ на гематокрит, чтобы вовремя начать колоть гармон, который отвечает за эритроциты, а то и делать переливание крови, если будет в районе 20. Также, повторно сделали эхо кг, где увидели отклонения и отправили к кардиологу. Кардиолог, в третий раз сделал эхо кг, сказал, что есть изменения сердца, но это связано скорее всего с каким то заболеванием, которое нужно найти и начать лечение. К самой работе сердца вопросов нет, и к ритму тоже. Сердце не могло стать причиной обморока или приступа у кота. Есть застой небольшой, выписал лекарство от тромбов. Одышки нет, кашля нет, хрипов нет, чдд в норме. Записалась к другому нефрологу на сегодня, хочу пересдать креатинин, мочевину, гематокрит. Кот остается вялым, нахухлен так, как будто у него что то болит, а уверена, что что то болит, может живот, может голова. От габобентина ему плохо, может есть обезболивание без седативного эффекта. Он с детства страдает кишечными растройствами, от корма, кроме гастро, жидкий стул с кровью. сидит на корме гастро Роял Канин, но иногда даю пакетики, потому что он их любит очень. Сейчас он этих пакетиков переел во время болезни, идет расстройство ЖКТ, и это до кучи к тому, с чем мы впервые обратились в клинику.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
Уточните, пожалуйста, в какой момент начался прием Амлодипина? Сразу после посещения врача невролога, после приступа, или питомец ранее получал данный препарат?
При повторном замере артериального давления, через сколько был замер после дачи таблетки? И какой именно был показатель?
Подскажите, пожалуйста, вам выдавали на руки лист первичного осмотра? Чтобы там было описано состояние питомца, в каком состоянии брюшная стенка, глаза, уши, поведение. Это важная анкета.
Если посмотреть на глаза, зрачки на свет реагируют одинаково?
Алена Игоревна, добрый день!
Амлодипин ранее не принимали. В первой дежурной клинике сказали просто наблюдать за состоянием, потому что это может стрессовое давление, т.е. в течении недели ездить и замерять давление по клиникам. Во второй клинике сразу выписали амлодипин 1/6. После приема таблетки, а мы успели дать две дозы, в текущий день и на следующий, да еще и на габобентине, давление было 120 на 80. Без габобентина и 160 на 100, и 140 на 90 бывает. Просто ездим по клиникам каждый день практически, замеряем,и высокого, сильно высокого пока не было больше. При осмотре, ничего такого не говорили, функции по глазам сохранены, на свет и руку есть реакция, правда отправили к офтальмологу проверить глазное дно, глаза чистые, на узи написали, что есть спазм кишки, больше про брюшную стенку ничего не говорили, поведение - вялость, угнетенность. У невролога мы еще не были, записаны только на субботу,мы были у нефролога и кардиолога. И еще заметила, что стал странно есть сухой корм, разбрасывает, изо рта выпадают гранулы, может зубы болят плюс ко всему. При осмотре выявили целый комплекс проблем с зубами.
Предположительно, что могло бы дать такую реакцию:
Спазм в кишечнике, то есть это кишечная колика. если у питомца долгое время есть хроническое воспаление, подобное может происходить при каком-то триггере. Резкая смена рациона, паразиты, отравление, что-то мог съесть.
По узи есть осадок в почечной лоханке, нельзя исключать, что это был приступ почечной колики. По моче достаточно большое количество эритроцитов.
У животных также как и у людей с возрастом увеличиваются риски инсульта. Но инсульт можно поставить только по визуальной диагностике, КТ или мрт
Если питомца пощупать, живот аккуратно помассировать, он мягкий и безболезненный?
Алена Игоревна, от кишечной колики или почечной кот мог потерять сознание? Со стулом до обморока у него было все более ли менее, единственное запах стал более сильный. А как определить почечную колику, это видно как то на УЗИ, и что сейчас с этим делать. Мы были у нефролога, она про почечную колику вообще ничего не предположила.
Да, кишечная или почечная колика может быть очень сильная, и питомец от боли может потерять сознание.
Я бы больше склонялась к почечной колике, потому что есть расширение почечной лоханки, пусть и незначительная, но тенденция к расширению есть, и есть осадок. Саму по себе колику по узи нельзя определить, но если есть осадок в почках, в какой-то момент он может вызвать болезненную реакцию. Обычно в таких случаях назначают спазмолитики, корнам или омник, как часть симптоматической терапии.
Если живот потрогать, есть реакция?
Алена Игоревна, доброе утро! Вчера были у нефролого, повторно в другой клинике, она его смотреоа, реагировал когда щупала позвоночник, не понятно, то ли это от ушиба, когда с дивана падал, то ли что другое, записались к неврологу. На живот тоже реагировал, но может не так явно. Соображения про почечную колику врач отмела, сказала, что она не могла быть. Давление было 120 на 80, что на мой взгляд низкое, в условиях клиники, стресса. Ставят нам ХПН 2 стадии, все позитивно, но кот при этом очень вялый и лучше не становится. Не знаю, может теперь на фоне низкого давления он такой, было все время высокое, а теперь мы лекарствами его снизили.
Какое-то лечение было предложено от нефролога?
С учётом стресса, давление действительно низкое. Была серия замеров или однократно?
Алена Игоревна, была серия замеров, все одинаковые. Лечение B12, фолиевая, это на случай, если кишечник плохо работает, плохая всасываемость. А если учесть, что он с детства очень худой, мышечной массы очень мало, гастро диета, а без неё жидкий стул с кровью, креатинкиназа очень повышена, то врач предположила, что может на почве плохой работы кишечника прогрессирует анемия, в купе с ХПН.
Анемия действительно может давать слабость, апатию. И она бывает причиной именно неврологических проблем.
Потому что ткани не получают должного количества кислорода.
Допустимо начать использовать витамин B12, чаще всего используют человеческий препарат 500 мкг подкожно раз в три дня. Фолевая кислота также помогает, потому что она участвует в создании эритроцитов.
И через 3 недели, если состояние позволяет, нужно проследить за ретикулоцитами, если так и будет оставаться мало агрегатных ретикулоцитов, гематокрит будет 20 и ниже процентов , это повод использовать эритропоэтин, то есть стимулировать красный костный мозг, чтобы создавать новые эритроциты. Если у питомца есть воспаление в кишечнике, к сожалению, препараты железа не будут усваиваться, хоть их и нужно использоваться совместно со стимуляцией.
Алена Игоревна, спасибо за ответы. Витамин В12 уже начали колоть, фолиевую купила тоже начну. Прописали, кардиолог, еще ксарелто, и препарат ветмедин, так как сердце вроде и справляется , но изменено под влиянием каких то болезненных состояний. Так же сейчас я даю коту амлодипин. Я просто хочу спросить, серьезные ли это препараты, если кровь и так жидкая, от ксарелто не будет хуже? и вообще, принимая все это в купе не наврежу ли я коту еще больше.
Ксарелто имеет ряд противопоказаний, если у питомца есть риски кровотечений в организм. Для того, чтобы снизить риски при повышении давления и требуется гипотензивный препарат.
Он влияет на процесс образования тромба, на время образования белкового сгустка. Анемию он мог бы усугубить, если бы у питомца были уже какие-то кровотечения, например, кровотечение в почках, язва желудка. Поэтому допустимо использовать совместно.
как и при любом другом препарате, если будет ухудшение, лечение всегда необходимо пересматривать
Алена Игоревна, я задам Вам последний вопрос, по лекарствам. Буду признательна за ответ. Вчера выписали лекарство Амантадин (я купила ПК Мерц), попробовать против хронической боли. Но я такая трусиха, так сильно боюсь навредить еще больше, что не могу дать ему это лекарство, боюсь каких-то побочек или последствий по сердцу, почкам. Вот про него хочу спросить, сильно ли оно токсично, и что от него ждать. И также не могу решиться начать давать против тромбов лекарство, начиталась, что анемия еще больше может начать прогрессировать. Или это не быстрый процесс, а результат долгого применения лекарства. Не знаю, что делать. на Игоревна,
Амантадин используется в совокупности с габапентином, для контроля хронической неврологической боли. К сожалению не от всей боли помогает.
С точки зрения токсичности на организм, при таких показателях уровня работы почек его можно использовать, его часто назначают до третьей стадии почечной недостаточности. Как единственный препарат для контроля хронической боли. Но если боль связана со спазмами, воспалением, он будет эффективен.
Если вы сильно переживаете за препарат против тромбов, вы можете написать в клинику, и через администратора задать врачу вопрос, нужна ли необходимость в этом препарате действительно или нет. Очень часто врачи идут навстречу и спокойно в ответном письме всё объясняют.
Со своей стороны, я считаю что риски кровотечения будут высокими, если у питомца действительно очень высоко артериальное давление.
Возможно сначала несколько снизить давление, потом использовать препараты далее, если вам будет так спокойнее. То есть плавно вводить препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом описания приступов, когда кот внезапно падает, некоторое время не реагирует на окружающее, после чего дезориентирован, плохо ходит и может непроизвольно опорожнять кишечник, я бы не исключала неврологическую природу проблемы. Такие эпизоды могут встречаться при судорожных приступах, нарушениях мозгового кровообращения, новообразованиях головного мозга и других неврологических заболеваниях, которые, к сожалению, невозможно исключить без дополнительной диагностики (МРТ). При этом специалисты уже неоднократно оценивали сердце и не нашли причин, которые могли бы объяснить подобные состояния, а нефролог также отметил, что имеющиеся почечные изменения не должны вызывать настолько выраженную неврологическую симптоматику. Если кот выглядит болезненным, сидит нахохлившись и присутствуют проблемы с ЖКТ, нельзя исключить боль в брюшной полости. Причиной могут быть кишечные колики,спазмы, воспалительные заболевания ЖКТ, а также панкреатит, который у кошек иногда протекает достаточно скрыто и проявляется вялостью, отказом от активности и болезненностью. Если ранее панкреатическая липаза не исследовалась, имеет смысл взять анализ fPL, также я бы рекомендовала сдать тест на С-реактивный белок (fSAA), оценить уровень воспалительного процесса. Гематокрит действительно снижен, однако показатели 23–26% обычно не объясняют внезапные обморокоподобные состояния сами по себе. Контролировать его в динамике необходимо, но я бы не связывала все симптомы только с анемией. На данный момент мне кажется важным продолжить поиск причины именно приступов, поскольку имеющиеся данные больше заставляют думать о неврологической проблеме, чем о почках или сердце.
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20181 ответ
- 30 Июля 20191 ответ
- 22 Августа 20193 ответа
- 7 Февраля 20202 ответа