Что вас беспокоит?
Сильная боль в колене и под коленом, отек колена, больно сгибать и разгибать, больно ходить
Добрый день! Колено периодически беспокоит при нагрузке. Если приходится долго ходить или подниматься по ступеням. 11 июня много ходила и много поднималась и спускалась по ступеням - проходила обследование в больнице. 13.06 сильно отекло правое колено. Больно сгибать и разгибать. Колено немного горячее. Также ощущение, что как будто под колном тянет мышцу. Боль также отдает в бедро и стопу. Сегодня сделала МРТ правого коленного сустава. Описание прилагаю. К сожалению, очно попасть на осмотр к травматологу в ближайшую неделю не представляется возможным. Прошу посмотреть результат и МРТ и по возможности назначить лечение. Если что-то экстренное,необходима пункция-обращусь в стационар. P. S. Сейчас прохожу лечение по поводу воспаления в кишечнике (колит?). Следовательно, не все препараты могу пить. Либо буду согласовывать с гастроэнтерологом. Работаю в регистратуре. 12 часов в сидячем положении. Встал-сел, встал-сел. Прошу помочь снять боль🙏🙏🙏вчера вечером была температура 37,3. Добавила узи от декабря. Тоже болело колено и бедро. Узи делал врач-ревматолог.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом
Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Константин, огромное Вам спасибо за такой подробный ответ🙏🙏🙏 сирдалуд есть, диклофенак второй день мажу. Дома есть алмаг. Им можно физио поделать? По поводу Аркоксии посоветуюсь с гастроэнтерологом, так как есть небольшое воспаление в кишечнике. Подскажите, пожалуйста, ортез и на работе надо носить в течение дня? У меня дни чередуются: то 12 часов сижу, не вставая на кассе, то целый день, как Ванька-Встанька, села-встала. Почему спрашиваю, перематывала колено эластичным бинтом, стала отекать нога. И еще вопрос: пытаюсь сбросить вес (86 кг при росте 174) хожу дома по дорожке, не бегаю. Но колено начинает болеть при нагрузке. Можно ли продолжать, когда воспаление пройдёт?
Дома есть алмаг. Им можно физио поделать? - можно.
ортез и на работе надо носить в течение дня? - когда "Встанька", то носить обязательно.
Можно ли продолжать, когда воспаление пройдёт? - не рекомендуют. Идеально плавание, можно велосипед.
Еще раз - огромное Вам спасибо 🙏🙏🙏Главное - Вы меня успокоили, что не надо оперировать и откачивать жидкость🙏🙏🙏 все остальное обязуюсь выполнять ✅
Принятый ответ
Здравствуйте!
На мрт -умеренные дегенеративные изменения структур коленного сустава(дегенеративные изменения менисков 2 ст ).Сейчас наступило обострение и воспаление(синовит) в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки.) ,из-за этого болевой синдром.
Операция и пункция коленного сустава не требуется
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Расул, благодарю Вас за такой подробный ответ🙏
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20194 ответа
- 4 Июня 202411 ответов
- 19 Ноября 20248 ответов
- 25 Мая 20259 ответов