Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4399767

Что вас беспокоит?

ОРВИ и лимфоузлы у ребенка 11 лет

Здравствуйте! Мальчик 11 лет, в четверг 11 июня вечером поднялась температура 38,1 болела голова и горло, в последующие дни температура выше 37,4 не поднималась. На сегодняшний день она то 36,6, то 37,1. С первого дня сильно болели лимфоузлы на шее и горло, вчера педиатр смотрел - было еще красное. Сегодня показалось, что справа лимфоузел стал побольше. Сдали кровь. Анализ прикрепляю. Параллельно с этим возникла аллергическая реакция на шиповник, ребенок покрылся сыпью и чешется. Пьет антигистаминные. На сегодняшний день горло не болит, ребёнок чувствует себя нормально. Подскажите, пожалуйста, по анализу крови и симптомам требуется прием антибиотика? Смущает долга субфебрильная температура.

11 лет
16 Июня ·Просмотров: 181·Александра, Хабаровск

Здравствуйте! По представленным общим анализу крови лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме, по такому анализу антибиотик не показан.

Повышение эозинофилов характерно как раз для аллергической реакции. В целом анализ без явных патологических изменений

Лимфоузлы могут реагировать увеличением на любой инфекционный процесс в организме, это абсолютно нормально.
В таком случае уменьшение можно ожидать до 2—3 месяцев после инфекции.


Такая субфебрильная температура совсем не настораживает, подобные изменения могут наблюдаться до двух недель после перенесённой вирусной инфекции. Самое главное, чтобы самочувствие у ребёнка улучшалось

Алина Александровна, спасибо за ответ! Меня смущают в анализе крови низкие лимфоциты и сегментоядерные на границе верхней нормы, еще и СОЭ высокое. У нас был гайморит у него и был похожий анализ крови, только еще выше сегментоядерные были. Что скажете?

Эти показатели в норме, как я уже говорила, важно оценивать абсолютные значения показателей - они в норме, и нейтрофилы, и лимфоциты, признаков инфекции нет, Соэ в норме до 20

Алина Александровна, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Будьте здоровы!🙏🏻

Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, даннны в пользу вирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение.
Повышение эозинофилов может быть при аллергической реакции или глистной инвазии , для исключения последнего рекомендовано сдать анализ кала методом парасепт трехкратно с интервалом 2-3 дня.
лимфатические узлы могут увеличиваться на фоне или после болезни, так реагирует иммунная система , главное чтобы не было воспаления в проекции узлов. Не было их болезненности, узлы были не спаяны с тканями а хорошо перемещались, были не горячими. Спадают лимфатические узлы в течении нескольких месяцев, каждая новая инфекция может снова их увеличивать.

Наталья Юрьевна, меня смущают в анализе крови низкие лимфоциты и сегментоядерные на границе верхней нормы, еще и СОЭ высокое. У нас был гайморит у него и был похожий анализ крови, только еще выше сегментоядерные были. Что скажете?

Принятый ответ

Соэ в норме до 20, нейтрофилы оцениваем в абсолютных значениях в первую очередь а не в процентах, данных за бактериальную инфекцию нет

Наталья Юрьевна, спасибо за ответ!

Здравствуйте. Лимфоузлы очень быстро реагируют на воспаление в организме и часто воспаляться в ближ. лежащей к очагу зоне. Обычно в течение месяца-двух приходят в норму. Если они безболезненные , не горячие на ощупь ,не спаяны с окружающими тканями , кожа над ними не изменена , увеличение до 1.5 см -то пока просто наблюдение .
По анализу повышены эозинофилы , что характерно для аллергии
эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты в норме -бактериальных изменений нет, как правило , в таком случае нет необходимости в приеме антибиотиков

Алина Тиграновна, Меня смущают в анализе крови низкие лимфоциты и сегментоядерные на границе верхней нормы, еще и СОЭ высокое. У нас был гайморит у него и был похожий анализ крови, только еще выше сегментоядерные были. Что скажете?

В этом возрасте в норме лимфоциты в % меньше чем нейтрофилы в %

СоЭ повышено незначительно

Если держится субфебрильная температура, рекомендуют сдать оам и посетить лор врача

Алина Тиграновна, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Растите здоровыми!

Добрый день. В общем анализе крови уровень лейкоцитов соответствует норме, соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное. Повышен уровень эозинофилов, что бывает при аллергии. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют норме. Показаний для антибактериальной терапии нет. Сейчас с учётом сыпи показано соблюдение гипоаллергенной диеты, прием антигистаминных препаратов и сорбентов курсом.

Елена Анатольевна, Меня смущают в анализе крови низкие лимфоциты и сегментоядерные на границе верхней нормы, еще и СОЭ высокое. У нас был гайморит у него и был похожий анализ крови, только еще выше сегментоядерные были. Что скажете?

В абсолютных числах количество нейтрофилов в норме, сам уровень лейкоцитов тоже в норме, Соэ ускорена незначительно. Субфебрилитет может сохраняться длительно, иногда на протяжении нескольких недель, при этом ориентируемся на самочувствие ребёнка, аппетит и активность ребёнка.

Елена Анатольевна, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здоровья Вам и Вашему ребёнку!

Здравствуйте.

Лимфоузлы можно прощупать и в нормальном состоянии, так же они могут увеличиться в ответ на инфекционное воспаление, кариес, вакцинацию поскольку являются органом имунной системы.

Когда обратиться к врачу:
- лимфоузлы увеличены, плотные
- спаяны между собой, с кожей
- кожа над ними изменила цвет (гиперемия)
- повышена температура тела, локальная температура над лимфоузлами.

На фоне перенесенной инфекции лимфоузлы могут быть увеличены до 6 месяцев с учетом положительной динамики.

Если что-то беспокоит, то рекомендовано сдать общий анализ крови, узи увеличенных лимфоузлов.

Пл анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, антибиотик не показан.

Субфебрильная температура может сохранятся до 1 месяца с учётом положительной динамики.

Как общее самочувствие ребёнка?
Аппетит снижен? Повышенная утомляемость присутствует?

Валентина Сергеевна, аппетит хороший, состояние нормальное, активный. Меня смущают в анализе крови низкие лимфоциты и сегментоядерные на границе верхней нормы, еще и СОЭ высокое. У нас был гайморит у него и был похожий анализ крови, только еще выше сегментоядерные были.

Принятый ответ

С учётом возраста всё в пределах нормы, так и должно быть.
Единственное, повышены эозинофилы, но это возникло на фоне аллергической реакции.

Валентина Сергеевна, спасибо большое за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.