Что вас беспокоит?
Эпилепсия?
Мальчик 7лет. Судорог не было.после температуры или вируса Парасомнии. Просыпается резко ночью, глаза открыты. Зовет мама/гага. Ноги руки вытягивает, чаще в холодном поту. Длится до 5 минут, дальше пьет воду и засыпает. На утро не помнит. Записаны на видео мониторинг 3ч. Сейчас только ЭЭГ есть. Какой дальше может быть план обследования и лечения? В 4г был перелом теменной кости справа, гематома внутренняя и наружная. тогда по ээг норма была. По МРТ тоже есть изменения. Прикреплю.
Принятый ответ
добрый вечер, пока мрт не прикрепилось, ранее ээг проходили? Как давно такие пробуждения и с какой частотой? в какое - то определнное время суток? В обед ребенок не спит? Какая продолжительность ночного сна? Не перевозбуждается перед сном?
Да. В 4г норма по ээг была. Лет с 2-3 примерно. В обед не спит с 5 лет. Ночной сон 9ч. Перевозбуждается иногда да
для вашего возраста длительность сна 9 часов достаточно короткая, а какая частота данных эпизодов? Не сопровождаются ли они эпизодами мочеиспускания? В 4 года какая длительность ээг была? В целом по развитию не считая этих пробуждений что -то беспокоит?
Сейчас редко бывают, примерно 2-3 раза за пол года
ребенок в этом году идет в школу? С обучаемостью, с познавательной деятельностью проблем нету?
В 4г 10-15 мин запись шла. Мочеис нет, не писает. Бруксизм еще присутствует. Плаксивость, иногда тревожность, боязнь уколов
Обследования вложила
Да, в этом году идет. Нет с этим нет, сам научился читать и писать. Еще недавно стал говорить , что во время ночного засыпания кажется что мама далеко
да, мрт увидела - по мрт признаки есть признаки незрелости головного мозга (незавершенная миелинизация), которую надо интерпретировать с перивентрикулярной лейкопатией (бывает у деток недоношенных, перенесших гипоксию и прочие неблагоприятные фаткоры), если по развитию интеллектуальному жалоб нет и не было, ребенок осваивал двиагтельные навыки по возрасту, то вероятнее всего это именно признаки незавершенной миелинизации, миелинизация сама будет происходить с возрастом (созреванием нервной системы)
А результат ЭЭГ, точно ли эпилепсия?
по описанию такие моменты со сном больше схожи с парасомниями, они связаны с перевозбуждением нервной системы, тревогой, стоит ограничить в таких ситуациях просмотр телевизора, видеоигры перед сном за несколько часов, из дообследований в таких ситуациях назначается ээг видеомониторинг ночного сна не менее 3-4 часов, если по нему все чисто, то обычно дальше обследования не назначаются.
нет, те изменения, что по ээг они неспецифического характера, их недостаточно для постановки такого диагноза. Требуется более длительное исследование.
Поняла, вы видели короткое ээг прикрепила?
да, выше написала.
Благодарю
дообследуйтесь, по клинике также не похоже на классические эпилептические прситупы, здоровья вам с сыном!
затем если уже по длительному ээг будут нарушения и будут описаны какие они и с какой частотой встречаются, то тогда будет требоваться консультация именно эпилептолога с пленочками.
Поняла. Спасибо
Оказывается в мое описание все ни вошло. В 4 года был перелом правой теменной кости линейный, эпидуральное кровоизлияние было. Могло ли это повлиять на результат ээг? Читала что после травмы также эпи активность могла возникнуть
да, те изменения, что были в связи с травмой и гематомой - действительно могли привести к тем изменениям, что сейчас описываются на ээг, но более точно можно будет сказать после проведения обследования длительного. в целом по опсаинию того, как давно есть эти пробуждения, как развивается ребенок- больше данных за парасомнии.
Здравствуйте, если есть желание приложите видео (на Яндекс диск, а сюда ссылку) волнующего момента.
По ээг имеется эпи активность по возможности нужна консультация эпилептолога. Учитывая что имеется клиника, как вы верно указали проводится более ээг ночной видеомониторинг и от результатов отталкиваются. Днем есть какие то жалобы? Зависания не замечали?
Здравствуйте Видео нет.
Нет, зависаний не видела. Сменчивое настроение если только, плаксивость местами бывает.
Сейчас еще чсс 60 один раз был, жаловался на затруднение дыхания.
Принятый ответ
Кардиолог касаемо чсс консультировал? Как указала выше учитывая что регистрируется эпи активность нужна консультация эпилептолога, по необходимости проводится дообследование.
Кардиолог да, по ЭКГ и эхокг отклонений нет
Здравствуйте.
По результатам электроэнцефалографии описаны признаки эпилептиформной активности. Скажите,пожалуйста, есть видео как протекают описанные Вами приступы? Если есть,то загрузите, пожалуйста, в яндекс диск для просмотра. Сколько эпизодов отмечалось? С какой периодичностью возникают?
Видео нет. Эпизодов было сотни уже, в период адаптации к саду каждую ночь, иногда редко 2 раза за ночь, через год стали реже, 1-2р в неделю, сейчас на вирусную нагрузку или температуру остались 2-3р за пол года примерно.
У него был линейный перелом правой теменной кости в 4года. Эпи гематома была на стороне противоудара, но Парасомнии как я их считала, начались раньше. Лет с двух
Не видя как протекают эпизоды очень сложно сказать связаны ли они с эпиактивностью или нет. Перенесенные травмы могут приводить к изменениям по МРТ и провоцировать эпиактивность с приступами.
В подобных ситуациях, рекомендуется консультация эпилептолога и принятие решения о необходимости назначения противосудорожной терапии.
Спасибо, поняла.
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 202121 ответ
- 5 Июня 20244 ответа