Не сбивается температура у ребенка 1 год

Елена Еремеева16 Июня

4.9

Педиатр

Добрый вечер. По описанной Вами картине можно думать о проявлениях острой вирусной инфекции, нельзя исключить течение розеолы. В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение общего анализа мочи и крови. Сейчас лечение симптоматическое - температуру снижаем препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, чередуя. Парацетамол даём из расчёта 15 мг на кг веса на приём, до 4 раз в сутки. Ибупрофен даём из расчёта 10 мг на кг веса на приём до 3 раз в сутки. При холодных ручках и ножках их обязательно нужно растереть, согреть, чтобы улучшить теплоотдачу

Бэла Дзусова16 Июня

3.0

Педиатр

Здравствуйте! По клинике очень похоже на розеолу. Причиной данной инфекции является герпес 6 типа. Для нее характерно повышение температуры до 38-39С в течении 4-5 дней . Обычно насморка , кашля при ней нет. После того, как температура пройдет, появляется сыпь. Лечения специфического нет, только симптоматическое: обильное питье( без него температура плохо будет снижаться, так как организму просто нечем будет потеть) жаропонижающие нурофен 10 мг на кг массы тела-3 раза в день, парацетамол 15 мг на кг массы тела-4 раза в день. Чередовать их можно. Сыпь проходит сама в течении 4-5 дней. Антигистаминные препараты на нее не действуют. Считается, что когда появилась сыпь, ребенок выздоровел.

Екатерина Бойко16 Июня

4.1

Педиатр

Здравствуйте! По описанию можно предположить течение ОРВИ. В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение.

При повышении температуры тела, обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( 7 мл или 1,5 свечи «Цефекон 100 мг») с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=5,8 мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день. Чередовать препараты можно с интервалом 2-4 часа.

Эффективным считается снижение хотя бы на 1С. В первые 1-3 суток температура, действительно, может так часто подниматься.

Обычно при сохранении температуры больше 3-4х дней рекомендуется осмотр врача с целью исключения отита ( отоскопия- осмотр ушей), Контроль общего анализа мочи, общего анализа крови .

Так как у детей первых лет жизни данные состояния ( отит, инфекция мочевыводящих путей) могут протекать без специфической клиники, только с температурой и выраженной вялостью / капризностью.

Но так может протекать и розеола, после высокой температуры на 3-5 день появляются высыпания ( с головы и распространяются по всему телу). Диагноз выставляется постфактум, с момента снижения температуры и появления высыпаний.

Елизавета Родионова16 Июня

4.4

Педиатр

Здравствуйте,вероятнее всего ребёнок переносит вирусную инфекцию , по описанию действительно похоже на течение розеолы,но так же бессимптомно с высокой температурой у малышей может протекать инфекция мочевыводящих путей и отиты
В такой ситуации обычно рекомендуется симптоматическое лечение ;
Поддерживать оптимальную температуру 20-24 градуса ,влажность 40-60%,если меньше ,ставить увлажнитель
Жаропонижающая терапия при температуре выше 38,5 нурафен 10 мг/кг веса с интервалом 6-8 часов не более 3 раз в сутки ( на ваш вес это 5,5 мл) либо парацетамол 15 мг/кг веса каждые 4-6 часов не более 4 раз в сутки ( на ваш вес это 7 мл)
Так же можно использовать физические методы охлаждения (обтирать водой комнатной температуры )
Памперс снимаем когда температура высокая

Если в течение 2 дней не будет положительной динамики ( температура стала подниматься реже ,лучше сбиваться ,меньше по градусам ) или не появится сыпь после того как упадет температура ,в таком случае рекомендовано сдать общий анализ крови +срб и общий анализ мочи ,а так же осмотр лор врача для исключения отита
Скорую вызываем если температура не сбивается жаропонижающими и продолжает расти ,если ребёнок вялый ,не ест / не пьет ,нет мочеиспускания более 6 часов

Алексей Шилимов16 Июня

4.2

Педиатр

Здравствуйте!

По описанию можно предположить острую инфекцию, чаще вирусную, но в 1 год при температуре без насморка и кашля действительно важно исключить инфекцию мочевых путей. То, что температура не падает до нормы, не всегда плохо. Цель жаропонижающих - облегчить состояние, а не обязательно получить 36,6.

В подобных случаях обычно рекомендуют ибупрофен или парацетамол по весу, не чаще интервалов в инструкции. Нурофен 100 мг/5 мл при весе 11,5 кг обычно около 5,5-6 мл на прием. Чередовать каждые 4 часа постоянно нежелательно, легко ошибиться с дозами. Теплое обтирание можно, холодную воду, спирт и уксус - нет. Мочу лучше сдать завтра.

Ангелина Пушкина16 Июня

5.0

Педиатр

Здравствуйте.

В таких случаях, действительно, важно исключить инфекцию мочевыводящих путей - сдать оам.
Так же необходимо исключить отит - отоскопия.

При сохранении температуры выше 38.0 более 3-4 суток желательно провести оак с лейкоцитарной формулой + срб для исключения бактериальной инфекции.

Чаще всего в таком возрасте подобная клиника говорит о розеоле.
Высокая температура держится до 3-5 дней, при её нормализации появляется сыпь по всему телу.
Проходит самостоятельно в течение 4-5 дней.
После снижения температуры и появлении сыпи многие родители отмечают выраженную капризность ребёнка, отсутствие аппетита, состояние нормализуется в течение 3-4 суток или сразу после исчезновения сыпи.


В первые дни болезни нет цели снизить температуру до нормы. Снижение на 1-1, 5 градуса от исходной через 1,5 часа после приёма жаропонижающего препарата является достаточным эффектом.
Скорую вызываем, если не удается снизить самостоятельно температуру выше 39,5 градусов или при выраженной вялости ребенка и отказе от воды.