Что вас беспокоит?
Частое «мам, я хочу писать»
Здравствуйте, беспокоит, что ребенок-девочка 4,5 года, часто говорит мам я хочу писать, началось примерно 2-3 месяца назад, мы были в тайланде с февраля до июня, там сдавали анализ мочи, он был в норме. Думали, что по приезду домой эта проблема уйдет и станет лучше, но как-будто это стало чаще, каждые 15-30 минут, в тайланде купались в бассейне, она тоже часто просилась, и происходит это когда она слушает сказки, или смотрит мультики( 1-2 раз в неделю), аудиокнижки слушает 3-4 раза в неделю по 1-2 часу. Иногда напрягается, что бы проверить хочет она писать или нет. Стараюсь ее ограничивать походы в туалет, но она все равно говорит я очень хочу, я иду с ней в итоге по капельке выходит. Какие нам принять действия и к кому обратиться с этой проблемой, до этого старалась не ограничивать ее, что бы психологически не задевать, не ругала ее.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как по анализу мочи нет воспалительных изменений, тогда По описанию можно предположить нейрогенный мочевой пузырь – возникает на фоне стресса ,в таком случае обычно рекомендуют очный осмотр невролога .
Спасибо 🙏 да вроде стресса не было, хорошо, посетим невролога
Возможно сказалось поездка в Тайланд
Может быть, но она уже знает это место, мы третий год подряд там, раньше такого не было, была как-то проблема осенью, в садике воспитатель ей строго сказал, что бы она перестала ходить часто писать, когда дневной сон, а ей наверное не хотелось спать или не могла уснуть, но дома мы не замечали, что бы она часто ходила, вот единственное, что было с этим связано
У детей в садике часто такое происходит
Вероятно однажды ребёнок испугался
Принятый ответ
Добрый вечер. По описанной Вами картине можно думать о проявлениях нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. В таких случаях рекомендуют проведение УЗИ почек и мочевого пузыря, общий анализ крови и мочи (мочу стоит сдать повторно), при необходимости - очный осмотр невролога. Сейчас стоит нормализовать режим дня, сократить время просмотра тв и гаджетов, можно использовать фиточаи с седативным эффектом (мята, мелисса, пустырник, фенхель, валериана) при отсутствии аллергии. Обычно такие ситуации возникают на фоне стрессов, испуга
Хорошо, спасибо, попробуем.
Но мультики она смотрит 1-2 раза в неделю по 30-40 минут, больше мы не включаем, чаще читаем книжки или играет сама, у нее есть младший брат, ей есть чем заняться :)
Стоит вести дневник похода в туалет?
Такой необходимости в ведении дневника нет. Ночью ребёнок спит спокойно, в туалет не ходит?
Ночью бывает, но очень редко. Буквально за месяц 2 раза было.
Бывает, что она проснется в 4 утра, просто так, или укус зачесался, а потом 1,5 часа уснуть не может
Данных за нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря очень много, стоит пройти обследование и показать ребёнка неврологу очно
Хорошо, благодарю за ответ 🙏
Скорейшего выздоровления Вашему ребёнку!
Принятый ответ
Добрый вечер! Судя по анализу мочи, то признаков воспаления нет. Речь идет о стрессовом частом мочеиспускании-доброкачественной поллакиурии.
Ребёнка когда-то поругали возможно из-за туалета, у него это отпечаталось и теперь боится описаться.
Не ругайте, не заостряйте внимания на данной проблеме, поговорите с ребёнком, возможно, что-то его беспокоит.
Через 1-3 месяца данная проблема самостоятельно уйдет.
Раньше я ее не ругала, когда только это началось, да и сейчас не ругаю, только говорю ей, что ты же недавно писала, потерпи, но она говорит я очень хочу, хотя прошло 15-20 минут с последнего визита в туалет
Ничего страшного, пусть идет в туалет, так она снимает стресс.
Спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! В общем анализе мочи воспалительных изменений не отмечается.
По описанию речь идет о нарушении работы нижних мочевых путей. У детей до пяти лет нервная регуляция мочеотделения ещё не созрела. И на фоне стресса, необязательно что-то негативное , это может быть яркая эмоция - позитивная ( ваш отпуск), также переохлаждение, различные инфекции ( даже орви) и на этом фоне идет нарушение работы мочевого пузыря. Как таковой проблемы это не представляет, в связи с возрастом ребёнка. Обычным мы рекомендуем соблюдение питьевого режима до полутора литров в сутки, принудительное мочеиспускание каждые два- три часа , чтобы опять научить мочевой пузырь работать, стараться отвлечь ребёнка в момент позыва, например помочь вам по дому, также не акцентировать внимание на позывах. Восстановление обычно занимает до 3х месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте. Частое мочеиспускание у девочки 4,5 лет на фоне нормального анализа мочи чаще всего связано с психоэмоциональным напряжением или формированием привычного нейрогенного мочевого пузыря, особенно если началось после стресса (например, замечания в саду) и закрепилось.
Сейчас это может поддерживаться условным рефлексом: аудиосказки, спокойная обстановка, расслабление, позыв. Ребёнок начинает контролировать ощущения, что усиливает внимание к мочевому пузырю.
Не ругайте и не ограничивайте- вы правильно поступали.
Полезно будет ввести режимное мочеиспускание: ходить в туалет каждые 2–3 часа днём, не по желанию. Это переобучит мочевой пузырь.
Исключите избыток жидкости перед сном, сладких напитков.
Обратитесь к неврологу- исключить вегетативные нарушения.
При подозрении на психологическую причину консультация детского психолога.
Если нет боли, жжения, крови инфекция маловероятна.
Частое мочеиспускание в этом возрасте часто проходит при снижении тревожности и правильной коррекции поведения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 202214 ответов
- 5 Февраля 202312 ответов
- 17 Сентября 202515 ответов