Что вас беспокоит?
Частое «мам, я хочу писать»
Здравствуйте, беспокоит, что ребенок-девочка 4,5 года, часто говорит мам я хочу писать, началось примерно 2-3 месяца назад, мы были в тайланде с февраля до июня, там сдавали анализ мочи, он был в норме. Думали, что по приезду домой эта проблема уйдет и станет лучше, но как-будто это стало чаще, каждые 15-30 минут, в тайланде купались в бассейне, она тоже часто просилась, и происходит это когда она слушает сказки, или смотрит мультики( 1-2 раз в неделю), аудиокнижки слушает 3-4 раза в неделю по 1-2 часу. Иногда напрягается, что бы проверить хочет она писать или нет. Стараюсь ее ограничивать походы в туалет, но она все равно говорит я очень хочу, я иду с ней в итоге по капельке выходит. Какие нам принять действия и к кому обратиться с этой проблемой, до этого старалась не ограничивать ее, что бы психологически не задевать, не ругала ее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как по анализу мочи нет воспалительных изменений, тогда По описанию можно предположить нейрогенный мочевой пузырь – возникает на фоне стресса ,в таком случае обычно рекомендуют очный осмотр невролога .
Спасибо 🙏 да вроде стресса не было, хорошо, посетим невролога
Возможно сказалось поездка в Тайланд
Может быть, но она уже знает это место, мы третий год подряд там, раньше такого не было, была как-то проблема осенью, в садике воспитатель ей строго сказал, что бы она перестала ходить часто писать, когда дневной сон, а ей наверное не хотелось спать или не могла уснуть, но дома мы не замечали, что бы она часто ходила, вот единственное, что было с этим связано
У детей в садике часто такое происходит
Вероятно однажды ребёнок испугался
Принятый ответ
Добрый вечер. По описанной Вами картине можно думать о проявлениях нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. В таких случаях рекомендуют проведение УЗИ почек и мочевого пузыря, общий анализ крови и мочи (мочу стоит сдать повторно), при необходимости - очный осмотр невролога. Сейчас стоит нормализовать режим дня, сократить время просмотра тв и гаджетов, можно использовать фиточаи с седативным эффектом (мята, мелисса, пустырник, фенхель, валериана) при отсутствии аллергии. Обычно такие ситуации возникают на фоне стрессов, испуга
Хорошо, спасибо, попробуем.
Но мультики она смотрит 1-2 раза в неделю по 30-40 минут, больше мы не включаем, чаще читаем книжки или играет сама, у нее есть младший брат, ей есть чем заняться :)
Стоит вести дневник похода в туалет?
Такой необходимости в ведении дневника нет. Ночью ребёнок спит спокойно, в туалет не ходит?
Ночью бывает, но очень редко. Буквально за месяц 2 раза было.
Бывает, что она проснется в 4 утра, просто так, или укус зачесался, а потом 1,5 часа уснуть не может
Данных за нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря очень много, стоит пройти обследование и показать ребёнка неврологу очно
Хорошо, благодарю за ответ 🙏
Скорейшего выздоровления Вашему ребёнку!
Принятый ответ
Добрый вечер! Судя по анализу мочи, то признаков воспаления нет. Речь идет о стрессовом частом мочеиспускании-доброкачественной поллакиурии.
Ребёнка когда-то поругали возможно из-за туалета, у него это отпечаталось и теперь боится описаться.
Не ругайте, не заостряйте внимания на данной проблеме, поговорите с ребёнком, возможно, что-то его беспокоит.
Через 1-3 месяца данная проблема самостоятельно уйдет.
Раньше я ее не ругала, когда только это началось, да и сейчас не ругаю, только говорю ей, что ты же недавно писала, потерпи, но она говорит я очень хочу, хотя прошло 15-20 минут с последнего визита в туалет
Ничего страшного, пусть идет в туалет, так она снимает стресс.
Спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! В общем анализе мочи воспалительных изменений не отмечается.
По описанию речь идет о нарушении работы нижних мочевых путей. У детей до пяти лет нервная регуляция мочеотделения ещё не созрела. И на фоне стресса, необязательно что-то негативное , это может быть яркая эмоция - позитивная ( ваш отпуск), также переохлаждение, различные инфекции ( даже орви) и на этом фоне идет нарушение работы мочевого пузыря. Как таковой проблемы это не представляет, в связи с возрастом ребёнка. Обычным мы рекомендуем соблюдение питьевого режима до полутора литров в сутки, принудительное мочеиспускание каждые два- три часа , чтобы опять научить мочевой пузырь работать, стараться отвлечь ребёнка в момент позыва, например помочь вам по дому, также не акцентировать внимание на позывах. Восстановление обычно занимает до 3х месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте. Частое мочеиспускание у девочки 4,5 лет на фоне нормального анализа мочи чаще всего связано с психоэмоциональным напряжением или формированием привычного нейрогенного мочевого пузыря, особенно если началось после стресса (например, замечания в саду) и закрепилось.
Сейчас это может поддерживаться условным рефлексом: аудиосказки, спокойная обстановка, расслабление, позыв. Ребёнок начинает контролировать ощущения, что усиливает внимание к мочевому пузырю.
Не ругайте и не ограничивайте- вы правильно поступали.
Полезно будет ввести режимное мочеиспускание: ходить в туалет каждые 2–3 часа днём, не по желанию. Это переобучит мочевой пузырь.
Исключите избыток жидкости перед сном, сладких напитков.
Обратитесь к неврологу- исключить вегетативные нарушения.
При подозрении на психологическую причину консультация детского психолога.
Если нет боли, жжения, крови инфекция маловероятна.
Частое мочеиспускание в этом возрасте часто проходит при снижении тревожности и правильной коррекции поведения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20237 ответов
- 22 Марта 20246 ответов
- 19 Июля 20247 ответов
- 19 Августа 20247 ответов