Что вас беспокоит?
Тошнота без причин
Последнюю неделю беспокоит тошнота, вечером, когда уже ложусь в кровать есть небольшая горечь во рту Также два дня назад были трудности с походом в туалет, но после таблетки хофитол и необутин, на следующий день стул нормализовался Ранее посещала гастроэнтерологов, когда начинались аналогичные симптомы. Варианты диагнозов от них: функциональная диспепсия, гэрб и желчный сладж (каждый врач называл свой диагноз) За тот период сдавала оак, биохимию, ттг, калий, магний, ферритин, делала фгдс, узи брюшной полости с почками и надпочечниками По анализам крови никаких отклонений, на фгдс хроническийгастрит и желчь На одном из узи врач сообщил про сладж, но у другого его видно не было С марта по май симптомы не беспокоили после смены работы и исключения большей части стресса из жизни В последнюю неделю возобновилась тошнота, ни с чем не связанная и горечь во рту, когда ложусь уже в кровать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Узи у вас без отклонений
Но по Фгдс описывается рефлюкс
Можно предположить что тошнота и горечь во рту, особенно когда ложитесь, скорее всего связаны с забросом желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок и пищевод (дуоденогастральный рефлюкс).
Стресс, как вы и заметили, играет большую роль , так как спазмируются протоки, ухудшается отток, отсюда и тошнота, и горечь, и запоры.
Рекомендуется дробное питание, есть 4–5 раз в день маленькими порциями, исключите жирное, жареное, копчёное, острое, шоколад, кофе, газировку и алкоголь. Последний приём пищи хотя бы за 3 часа до сна, и не ложитесь сразу после еды. Чтобы уменьшить горечь в положении лёжа, можно приподнять головной конец кровати на 10–15 см
По лечению обычно рекомендуют ИПП , например рабепразол 20 мг утром за пол часа до еды 4 недели
Прокинетик , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
Подскажите, вы посмотрели оба узи? Второе еще загрузила, более свежее, январь этого года
Когда смотрела было только одно узи
Сейчас гляну второе
Вот вижу
Застой желчи есть
На этом фоне тоже может быть конечно тошнота
Рекомендуется прием урсосана , расчет дозировки 10-15 мг / кг 3-6 месяцев
Нужно начать , так как если застой желчи не убирать то могут образоваться камни
Благодарю за ответ
Почти 3 месяца принимала урсофальк
Постараюсь завтра найти последнее узи после этой терапии, на нем врач узд говорила, что застоя нет
Сейчас загрузила еще два узи желчного.
Первое-январь 2026, где вы увидели застой
Второе (добавила сейчас)-февраль 2026, после месяца лечения (был дюспаталин+урсофальк)
Третье(также добавила сейчас)-март 2026 (был урсофальк+необутин+креон), там врач говорил, что застоя уже нет
Посмотрите пожалуйста
Тогда если по свежему узи застоя уже нет , то скорее всего его и правда нет , вы же принимали урсофальк
На фоне его желчь отходит лучше
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по результатам УЗИ, эпизодически у вас выявляют признаки застоя желчи в желчном пузыре.
Иногда такие состояние лечатся 3х разовым полноценным питанием через равные промежутки времени для хорошего опорожнения желчного пузыря и отсутствия застоев, если же симптомы продолжают беспокоить то назначают урсодезоксизолевую кислоту в дозе 10 мг на кг на 3-6 месяцев постоянного приема.
Так же учитывая результаты ЭГДС, обнаруживается рефлюкс, его проявления как раз забросы в горизонтальном положении. В таких случаях, рекомендован прием ИПП и прокинетиков для улучшения моторики и ее регуляции - диспевикт.
Далее в динамике контроль узи брюшной полости через 6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте! Тошнота является крайне не спецефичным симптомом и может сопровождать большое количество различных органов и систем. Со стороны ЖКТ тошноту обычно рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является наиболее частой причиной указанных проблем. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов. Важно отметить, что центр тошноты располагается не в желудке, а в головном мозге.
Чтобы определится с необходимостью в медикаментозной коррекции, обычно рекомендуют оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же оценить работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ, путем выполнения ФГДС.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 202418 ответов
- 6 Ноября 20247 ответов
- 4 Декабря 20244 ответа
- 10 Декабря 202412 ответов