Вирус Эпштейн Барра

Ангелина Пушкина16 Июня

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию ситуации с большей вероятностью ребенок переносит инфекционный мононуклеоз.
Температура при нём может быть до 2-3 недель, а при бактериальных осложнениях и дольше ( тут нужно смотреть ОАК и срб в динамике).
Алт и аст практически всегда повышаются при мононуклеозе, снижаются долго, до 6 месяцев.

Тактика лечения с большей вероятностью правильная.
Единственное изопринозин не имеет высокой доказательной базы и многими врачами его применение считается не целесообразным.

Нина Хохлачева16 Июня

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день
К сожалению при вэб инфекции температура может сохранятся 2-3 недели
Очень хорошо , что ребенок под присмотром в стационаре
Лечение обычно это дезинтоксикация , капельницы
Антибиотик при присоединении бактериальной инфекции
Изопринозин на сам вирус не действует , но является иммуномодулятором, помогая в борьбе с вирусом , по некоторым данным

Екатерина Бойко16 Июня

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство.

При вирусе Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз) лихорадка может держаться до 2-3 недель, а в некоторых случаях и дольше. То, что температура поднимается каждые 10 часов до 38.5-39°C, к сожалению, укладывается в картину этого заболевания.

По поводу тактики лечения: она выглядит обоснованной. Антибиотики (Амоксиклав, Панцеф, сейчас Цефтриаксон) не действуют на сам вирус, но они необходимы для борьбы с гнойной ангиной (бактериальным осложнением), если это подтверждено анализом крови, мазком из зева. Гормоны и Реамберин применяются для защиты печени (на это указывают повышенные АлТ и АСТ) и снятия тяжелой интоксикации ( да, вирус тропен и поражает печень, селезенку) . Изопринозин - противовирусный препарат.

Сыпь по всему телу, которая появилась на фоне лечения- частое явление при ВЭБ-инфекции, особенно после приема антибиотиков пенициллинового ряда (Амоксиклав). Это может быть вирусная сыпь или реакция на лекарство, обычно она проходит самостоятельно.

Главное, что ребенок пьет жидкость - это важно для снижения интоксикации. Вы находитесь в стационаре под круглосуточным наблюдением, получаете всю необходимую интенсивную терапию. Пятые сутки капельниц - это еще не критический срок для такой тяжелой инфекции.

Обязательно задайте все эти вопросы вашему лечащему врачу на завтрашнем обходе, но как ориентир: улучшение обычно начинается на 2-3 неделе болезни. Держитесь!

Елена Еремеева16 Июня

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Добрый вечер. По описанной Вами картине можно думать о проявлениях инфекционного мононуклеоза. Температура при этой инфекции может держаться на высоком уровне на протяжении нескольких недель. Лечение ребёнок на данном этапе получает максимальное. Восстановление уровня асат и алат может занять длительное время за счёт вовлечения печени в воспаление и реакции на проводимое лечение и интоксикацию .

Марина Благородова16 Июня

2.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Длительная температура действительно может пугать, постараюсь дать описание картины инфекционного мононуклеоза (то заболевание, которое и вызывает вирус Эпштена-Барр (ВЭБ))

- Для него действительно харатктерная длительная температура, иногда до месяца. Это нормально, требует только тщательного контроля педиатром касательно присоединения бактериальной инфекции. Обычно при этом появляются новые жалобы, состояние ухудшается, температура может начать повышаться выше и чаще. В таких ситуациях осматривают уши, сдают общий анализ крови + С-реактивный белок, иногда могут потребоваться дополнительные исследования.

- Антибиотики в таких ситуациях не помогут, так как причина - вирус, а на вирусы они действуют. В связи с этим это не антибиотик неэффективен, а просто ему не на что действовать. Кроме того, амоксициллин и амоксиклав, если их принимать при инфекционном мононуклеозе могут вызывать амоксициллин-ассоциированную сыпь. Вы можете посмотреть в интеренете как она выглядит или подгрузить фото. Противовирусные обычно так же неэффективны.

- При инфекционном мононуклеозе могут быть сильные налеты в горле, которые могут быть похожи на гной, но им не являются, однако важно исключить вторичную бактериальную инфекцию.

- АСТ и АЛТ могут повышаться при инфекционном мононуклеозе, а так же на фоне приема антибиотиков.

Таким образом, если ребенок себя нормально чувствует, в целом температура повышается реже или хотя бы не чаще, общие симптомы идут на убыль, обычно достаточно симптоматической терапии и наблюдение в динамике.