Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4401104

Что вас беспокоит?

Чсс 240 на 36 неделе беременности

Вчера утром в жк делала плановое узи, сказали всё хорошо, чсс 130. Поехала в роддом на плановую консультацию - назначить дату планового кс, назначили на 07.07(ровно 39 недель). На приёме врач не смогла маленьким допплером найти сердцебиение. Отправили на ктг - сначала сын сильно пинался, 40 мин не могли нормально записать. Отправили меня гулять, я покушала и через час пришла переделывать - минут 10 не могли найти сердцебиение, потом нашли и записали ктг, чсс 130. Сегодня поехала планово к своему участковому гинекологу и на ктг. Врач при осмотре своим маленьким доплером нашла чсс-аппарат показал 120, но на слух было понятно что там чсс значительно выше. Пошла на ктг - 40 минут сидела и чсс всегда 120 или терялось сердцебиение. Потом пошла покушала и минут через 30-60 пошла опять на ктг - ничего не изменилось чсс 120. Проверяли на трех разных аппаратах. Потлм отправили на узи, а там чсс 240. Вызвали скорую, отвезли в перинатальный центр - чсс 240. Все узи, анализы прилагаю. В 22:30 дали две таблетки какого-то препарата на букву М-чтобы снизить чсс малыша, но эффекта нет.

Гсд, артериальная гипертензия беременных
39 лет
17 Июня ·Просмотров: 71·Анна

Принятый ответ

Доброе утро! По данным частоты сердечных сокращений у Вас есть дистресс плода. Если оно не выравнивается, то будут ставить вопрос о досрочном родоразрешении, чтобы все было хорошо и с Вами, с с Вашим малышом

Илона Альбертовна, в течение какого времени должно выровняться?

Уже должно нормализоваться

Принятый ответ

Добрый день.
ЧСС 240 у плода- это выраженная тахикардия, то есть учащенное сердцебиение.
Его причиной чаще всего является гипоксия плода, нарушения ритма малыша.
В таком случае в условиях родильного дома наблюдают за мамой и малышом, проводя УЗИ в динамике (фетометрия, допплерометрия), КТГ в динамике., в также используя препараты для снижения ЧСС малыша. В случае, если ЧСС не нормализовывается, есть признаки гипоксии плода, решают вопрос о досрочном родоразрешении.

Екатерина Сергеевна, какие признаки гипоксии плода? Сколько по времени наблюдают?

К признакам гипоксии плода можно отнести изменение шевелений: очень редкие (менее 8 за 12 часов), или же наоборот очень хаотичные и активные.
По КТГ доктор видит значительное снижение ЧСС (менее 90, децелерации), либо же наоборот повышение ЧСС (более 180).
На УЗИ: нарушение кровотока в артерии пуповины, средней мозговой артерии плода.
Но смотрят на ситуацию в комплексе. Потому что ЧСС 240 может быть не результатом гипоксии, а врожденной тахиаритмии. Но что при одной, что при другой ситуации в случае отсутствия положительной динамики будет показано родоразрешение.
Если есть положительная динамика, то далее наблюдают за малышом и максимально пролонгирует беременность.
Если в течение примерно 2х дней эффекта нет, тогда принимают тактику о родоразрешении. Но все очень индивидуально и сроки могут меняться

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуациях хорошо что вы находитесь под наблюдением, конечно же такое сердцебиение является нарушением ритма по типу тахикардии, и если не будет выровнен ритм – то будет вопрос ставится о досрочном родоразрешении.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нахождение под наблюдением в стационаре, в данной ситуации, верная тактика. Если по допплерометрии и ктг будет отрицательная динамика, то могут предложить досрочное родоразрешение. Если же ситуация носила преходящий характер, то пока наблюдение

Принятый ответ

Здравствуйте!

В ситуации, когда зафиксированы цифры ЧСС 180 и выше, необходимо тщательное обследование мамы и плоды в условиях акушерского стационара. В случае необходимости решить вопрос о досрочном родоразрешении.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.