Что вас беспокоит?
Консультация рентгена.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Объясните, пожалуйста, что имеется на рентгене. Что требует лечения, как лечить? Причины возникновения недолжного состояния легких? Причина рентгена: кашель около 2х недель, насморк. Температура 37-37,5 в течении недели. Слабость. При кашле стало отдавать в поясницу. Плохой стал сон.Не высыпается. В анамнезе: спортсмен, никогда не болеет, ничем не лечился. Но курит последние 8-10 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото описания рентгенографии органов грудной клетки. Уточните пожалуйста, какие препараты на данный момент принимает пациент? Есть ли аллергия? Есть ли хронические заболевания, связанные с дыхательной системой?
С уважением.
Татьяна Андреевна, здравствуйте. Спасибо, прикрепили. Принимал 3 раза ринзу порошок. Аллергий не выявлено. Хронических нет..
Ознакомилась с обследованиями. На рентгенографии признаки острого бронхита, пневмонии нет. А вот на КТ есть эмфизема, скорее всего от курения. Нужно пройти спирометрию с бронхолитиком, чтобы исключить ХОБЛ- хроническую обструктивную болезнь легких.
Татьяна Андреевна, спасибо. А что какое и где пройти спирометрию с бронхолитиком?
Обычно это исследование очно назначает пульмонолог. Спирометрия с бронхолитиком- это дых. тест с ингалятором
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Оследование еще не прикрепилось к вопросу, при возможности. повторить попытку.
Как правило при повышении до 37,5 кроме рентгенобследования рекомендуют провести общий анализ крови и анализ на СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме.
При наличии выделений из носа дополнительно ркомендуют осмотр ЛОР врача, чтоб исключить воспалительный процесс в верхних дыхательных путях.
Уточните, пожалуйста, кашель с выделением мокроты или сухой беспокоит больше?
Виктория Викторовна, здравствуйте. Спасибо, прикрепили. Влажный кашель.
На снимке от 15.06 описаны изменения в виде:
1. Усиление легочного рисунка. Лёгочный рисунок формируется за счёт визуализации бронхов и сосудистого русла лёгких при рентгенобследовании. Его усиление или деформация могут выступать в качестве косвенных рентгенологических признаков текущего либо ранее перенесённого бронхита.
2. пневмофиброз - это поствоспалительные рубцовые изменения лёгочной ткани после перенесенного ранее бронхита или воспалителения, или коронавируса.
Опасности не представляет.
Под словом "пневмофиброз" в интернете описывают идиопатический фиброзирующий альвеолит,но он на рентгене обычно выглядит иначе,рентгенологи о нем знают и указали бы это. Судя по описанию, при таком заключении судят именно о поствоспалительных изменениях.
На КТ органов грудной клетки от 05.05 описаны изменения -
1. Легочная ткань без очаговых и инфильративных изменений, эта формулировка исключает обычно воспаление легких, туберкулез, новообразования.
2. Тяжистые изменения - это рубцового характера поствоспалительные изменения
3.Эмфизема - это повышение воздушности легочной ткани может быть следствием утраты эластичности легочной ткани из-за длительного стажа курения, или из-за перенесенного бронхита, или из-за контакта с вредными условиями труда
4. Липома - это скопление ограничено жировых клеток из-за нарушения жирового обмена, с учетом изменений в липидном профиле в крови рекомендуют в таких случаях консультацию эндокринолога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
По описанию рентгена в легких нет очаговых и инфильтративных изменений, что обычно исключает воспаление в легких (пневмонию).
На рентгене описаны изменения в виде пневмофиброза. Так называют остаточные изменения после перенесенного воспалительного процесса в легких (например, при ковиде). Его можно сравнить с рубцом на коже, только расположенным в легочной ткани. Опасности не представляет, симптомов не дает и лечения не требует.
Также на рентгене описано усиление легочного рисунка. Он состоит из бронхов и сосудов. Усиление легочного рисунка, подразумевает, что бронхиальное дерево видно интенсивнее за счет усиленного кровообращения. Его усиление может появляться при недавно перенесенном воспалительном процессе в дыхательных путях (например, остром бронхите), а также быть следствием воздействия вредных веществ (курении).
При жалобах со стороны органов дыхания (кашель), повышении температуры для определения активности воспалительного процесса в организме и определения природы воспаления (вирус или бактерия) в подобных случаях обычно рекомендуют выполнить общий анализ крови и анализ крови на СРБ. При повышении маркеров бактериального воспаления показана антибактериальная терапия
До сдачи анализов обычно рекомендуется в основном симптоматическое лечение
- обильное питье для выведения токсинов из организма
- при наличии насморка обычно рекомендуется промывание носа солевыми растворами (например, Аквамари, Долфин). Они помогают удалить избыток слизи. При заложенности носа перед промыванием за 10-15 минут необходимо использовать сосудосуживающие капли.
- при влажном кашле, как правило, рекомендуется прием препаратов для разжижения мокроты (например, Эльмуцин до 10 дней).
Светлана Юрьевна, большое спасибо. Загрузили еще КТ лёгких. Посмотрите, пожалуйста. Нужно ли лечить, что там описано? Чем оно черевато?
Ознакомилась с КТ
На представленном КТ описаны следующие изменения:
- единичные буллы до 8 мм. Это «воздушный мешочек». Чаще появляются на фоне курения. Лечения не требует. Буллы до 1 см не представляют опасности, но требуют динамического наблюдения (КТ контроль через 12 месяцев). Единичные буллы, как правило, симптомов не дают
- тяжистые изменения аналогично пневмофиброзу на рентгене («следы» после перенесенных воспалений). Не опасно, симптомы не дает и лечения не требует
- кардио-диафрагмальная липома это доброкачественное образование. Располагается в левом кардио-диафрагмальном синусе (то есть не в самой легочной ткани, а в углублении плевры). Липома- это образование из жировых клеток.
Дополнительно обычно рекомендуется контроль липидного обмена (оценить уровень холестерина и липидов в крови). Поскольку для липомы не характерно озлакачествление, то обычно выбирают тактику наблюдения.
- признаки остеохондроза позвоночника. При жалобах на боли в спине обычно требуют консультации невролога
Важно понимать, что единственный эффективный способ профилактики дальнейшего поражения легких - полный отказ от любого вида курения
Светлана Юрьевна, спасибо. На липопротеины и холистерол анализы прикрепляем. Посмотрите, пожалуйста.
Ознакомилась с результатами
По анализу крови обращает на себя внимание повышение уровень общего холестерина за счет «плохого» (ЛПНП). В подобных случаях обычно рекомендуется начало приема липидснижающей терапии (статины).
Светлана Юрьевна, маркекры вирусной и бактериальной какие?
Как правило, для понимания природы воспаления достаточно «свежих» анализов крови (общий анализ крови и С-реактивный белок). По ним оценивают уровни лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, СОЭ и СРБ
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию симптомов и результатов обследований вероятнее обострение хронического бронхита. Воспаления легких по рентгену не описано. Пневмофиброз это замещение части легочной ткани на рубцовую, часто встречаемые возрастные изменения, лечения не требуют. Буллы и эмфизема легких по результата КТ это перестройка легочной ткани в связи с курением, желательно оставить эту привычку, чтобы не сформировалась хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ).
В таких случаях как правило для лечения назначают курс антибактериальных препаратов и отхаркивающие на 10 дней. Возможная частично назначаемая схема лечения в подобных случаях: Клацид СР 500 мг 1 раз в день 7 дней, АЦЦ лонг 600 мг 10 дней. С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20151 ответ
- 13 Октября 201825 ответов
- 23 Июня 201926 ответов
- 27 Августа 20191 ответ