Частые позывы к мочеиспусканию

Нурлан Иманов17 Июня

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию проблема похожа не столько на заболевание почек, сколько на учащённое мочеиспускание с сильными позывами и нарушением сна. Если несколько урологов не нашли патологии, стоит рассматривать другие причины.
Один из вариантов гиперактивный мочевой пузырь. Также хроническая бессонница и тревожная регуляция могут поддерживать этот круг: поверхностный сон, ощущение позыва, пробуждение, поход в туалет.
Стоит дополнительно исключить причины, которые не всегда проверяют: общий анализ мочи, при необходимости посев, глюкозу крови и HbA1c, показатели функции почек, УЗИ с определением остаточной мочи. Полезно вести дневник мочеиспусканий 2–3 дня: время, объём мочи, количество выпитой жидкости.
Постоянно принимать Но-шпу для этого не стоит, она не устраняет причину. Ламотриджин обычно не является частой причиной таких симптомов, но связь по времени с изменением сна лучше обсудить с лечащем врачом, который его назначил, без самостоятельной отмены.
Имеет смысл обратиться очно к урологу, который занимается гиперактивным мочевым пузырём, нейроурологией, там есть специфическое лечение.

Анастасия Хожаева17 Июня

4.4

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы посетили нескольких урологов которые не выявили патологических состояний. Но от этого вам не легче потому что вы продолжаете мучиться.вы самостоятельно выявили важную цепочку,нарушение сна, частые мочеиспускания. При этом психиатр не связал эти факты. К сожалению человеческий фактор ошибок не исключается.
Чаще всего в подобных случаях проблема кроется в дисфункции мышц таза,мышечный спазм сдавливает мочевой пузырь и заставляет «бегать в туалет». К сожалению очень ограниченный круг урологов умеет работать с этими мышцами и диагностировать это состояние.я рекомендую целенаправленно найти уролога который этим занимается.подтвердить или опровергнуть эту гипотезу.потому что если это оно лечение заключается в мышечной реабилитации у врача реабилитолога,посещения психотерапии у врача психотерапевта-сексолога и принятии препарата из группы сиозн.
Также важно исключить гиперактивный мочевой пузырь.лечение будет таким же как указано выше с некоторыми коррекциями

Мария Краснова17 Июня

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая жалобы можно предположить тревожное расстройство, на фоне которого у Вас отмечается учащенные позывы к мочеиспусканию.
В таких случаях рекомендуется исключить органическую патологию : пройти УЗИ почек и мочевого пузыря, сдать общий анализ мочи). При отсутствии патологи может быть рекомендована консультация психолога.
Так де возможна консультация невролога и медикаментозная коррекция тревожного расстройства, тк скорее проблема больше психогенная чем органическая.

Анастасия Лазарева17 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если возможно, прикрепите пожалуйста осмотр уролога.
Есть ли у вас помимо учащения мочеиспускания недержание мочи при напряжении, непроизвольное мочевыделение, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, остаточная моча на узи?
Вообще более чётко смог бы разобраться с этой проблемой нейроуролог. И для уточнения обычно рекомендуют комплексное уродинамическое исследование.

Марина Фатнева17 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию симптомов похоже на синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП).
ГАМП это функциональное расстройство, при котором мочевой пузырь подает ложные сигналы в головной мозг, заставляя его реагировать на минимальное количество мочи.
В таких случаях рекомендуется ведение дневника мочеиспускания(фиксировать время, объем выпитой жидкости, время и объем мочеиспусканий, количество ночных пробуждений).
Если объем порций днем и ночью всегда маленький (50-100 мл), это подтверждает ГАМП. Если ночью выделяется суммарно больше трети всей суточной мочи, но большими порциями-это ночная полиурия, которая лечится иначе.
При ГАМП эффективна тренировка мочевого пузыря. Когда возникает резкий позыв, не бегите в туалет сразу. Сядьте, сделайте глубокий вдох, переключите внимание (посчитайте в уме от 100 назад) и задержите мочеиспускание сначала на 5 минут, затем на 10. Мочевой пузырь нужно заново научить растягиваться.
Если поведенческие методы не помогают, назначаются специализированные препараты, например, мирабегрон(бетмига).

Ростислав Синельников19 Июня

4.9

Невролог

Здравствуйте. Описанное у вас состояние при отсутствии органических патологий часто соответствует синдрому гиперактивного мочевого пузыря. В таких случаях рекомендуют вести дневник для фиксации объемов жидкости и времени позывов. Маленькие порции мочи подтверждают функциональное расстройство. Для коррекции применяют поведенческую терапию с постепенной задержкой мочеиспускания. При низкой эффективности тренировочных методов в таких случаях рекомендуют специализированные препараты после очной консультации. Также помогает мышечная реабилитация.