Что вас беспокоит?
Здравствуйте! У меня низкий ферритин (6-7) уже несколько месяцев, несмотря на прием препаратов железа. Терапевт посоветовал обратиться к гематологу.
С января пью Ферлатум или Ферретаб, не помогает, увеличивала дозировку, пила 2 раза в день, во время месячных (они у меня обильные) принимаю в 2 раза больше железа, но когда сдаю анализы, снова ферритин 6-7. Достаточно быстро устаю, днём в обед почти всегда мне нужно поспать хотя бы минут 15-20, чтобы мочь работать дальше. Волосы выпадали активно, сейчас немного поменьше. Также были проблемы с низким давлением, падало до 89/54, перед глазами темнело. Уже пару месяцев такого не наблюдается. Какой-то минимальный прогресс есть, но ферритин все ещё на дне
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Целевой ферритин 30 нг/мл и выше.
Если на фоне адекватной ферротерапии невозможно достичь целевых значений по ферритину, то может быть предложено введение железа внутривенно. Пероральные формы самые безопасные, естественные и по клиническим рекомендациями являются первой предпочтительной линией терапии.
В целом по показаниям внутривенного железа 500-1000 мг суммарно обычно достаточно. Точная доза рассчитывается лечащим врачом по весу и свежему гемоглобину.
Можно рассмотреть прием тардиферон или ферро-фольгамма внутрь 1 раз в день или через день 6-8 недель. Двухваленые формы железа более эфыективные.
Прием железа строго вне еды с кислым соком, водой или морсом.
Здравствуйте! Можете, пожалуйста, посмотреть мой последний анализ и сказать, какой препарат и в какой дозировке лучше принимать?
Вес сейчас 75 кг при росте 165
Гемоглобин в абсолютной норме. То есть железо работает, анемия не нарастает. Допустимо принимать тотема 1 питьевая ампула 2 раза в день через трубочку ( разводить в 100 мл апельсинового сока). Строго вне еды.
Если нет эффекта, то вводится 1000 мг феринжект
Спасибо большое за информацию
Принятый ответ
Всех благ вам!
Алена, здравствуйте.
Частой частой причиной снижения запасов железа у женщин является кровопотеря во время менструаций. При лечении дефицита железа необходимо не только восполнять его запасы, но и воздействовать на причину, иначе лечение будет неэффективно — железо постоянно будет теряться.
В подобной ситуации прежде всего важна консультация гинеколога, УЗИ малого таза, коагулограмма (исследование свертываемости крови); обсуждение с гинекологом тактики, направленной на уменьшение менструальной кровопотери.
Спасибо за ответ! А может быть такое, что железо в этой форме просто не усваивается? У меня анемия не в первый раз в жизни, мне уже делали УЗИ малого таза, проводили все анализы, пришли к выводу, что обильные месячные просто особенность моего организма. У меня двое детей, естественные роды были, меня проверяли вдоль и поперек, но причину не выявили
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам анализов нет анемии , так как гемоглобин по нижней границе нормы
Ферритин должен быть хотя б 30, а желательно 40-60
Соответственно у Вас латентный дефицит железа, который тоже требует лечения
Ферретаб относится к препаратам с низкой эффективности, но лучшей переносимости
Для лучшего усвоения железа необходимо сочетать прием с аскорбиновой и фолиевой кислотами
Причины не эффективности
-недостаточное количество железа , для лечения девушке необходимо 120-130мг элементарного железа в сутки , так как из этого усвоится только 10-15%
В 2 капсулах Ферретаба 100мг, а в Ферлатум в 2 флакончиках 80мг
-в питании источники железа практически отсутствуют( говядина, баранина, субпродукты)
И от этого,что поступает препаратами железа уходит не повседневные расходы
- сочетание препаратов железа с чаем, кофе , молочными продуктами , препаратами магния , кальция и цинка
- проблемы со стороны ЖКТ: гастрит , колит, атрофический гастрит, СРК, СИБР, непереносимость глютена и лактозы
- избыточная потеря ( ментструации, , носовые и десневые кровотечения, период беременности, лактация, активный рост)
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа
Спасибо за подробную информацию!
Аскорбиновая кислота улучшает усвоение , поэтому пробуйте с ней
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом
На здоровье! Успехов)
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 202116 ответов
- 11 Апреля 202287 ответов
- 29 Января 202336 ответов
- 23 Октября 20237 ответов