— по всем вопросам

Консультация пульмонолога /

Лечение ковидной пневмонии. Увеличение СОЭ и С-рб после недели терапии.

84 просмотра

Здравствуйте. Неделю назад по КТ моему отцу (60 лет) определили 15% поражения, двухсторонняя пневмония, пцр положительный. Лечение проводим дома: триазавирин, левофлоксацин, эликвис, витамины Д,С, железо, ингаляции. Уколы дексаметазон и двукратно ставили эуфиллин из-за сильной одышки. Спустя неделю терапии СОЭ выросло с 48 до 67, С-рб с 18 до 51. Давление всю неделю очень низкое, сильная одышка, кружилась голова и слабость. После эуфилина самочувствие улучшилось. Терапевт сказал, что кровь плохая и нужно в стационар, а врач скорой сказал, что антибиотик слабый. Нужно сильнее.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. Скорее всего объëм поражения увеличился, лучше госпитализироваться. В домашних условия не рекомендуется капать Дексаметазон, Эуфиллин, антибиотики в высоких дозах. Какая сатурация, температура?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, сейчас сатурация 96, температура 36,1, давление 109 на 65. Но это на фоне дексаметазона и два дня делали эуфилин (эуфилин внутривенно в проц.кабинете). Я боюсь, что это ложное улучшение именно из-за уколов
Клиент
Екатерина, я прикрепила результаты анализов. Скажите, как можно объяснить улучшение самочувствия с такими анализами?
Терапевт
Здравствуйте
Я бы не стала рисковать ,лучше госпитализация.
Возможно идёт увеличение воспаления .
Нужно быть под наблюдением!
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте, прикрепила анализы.
Терапевт
На данный момент ничего критичного нет
Однако,заметьте идёт увеличение (пока в пределах нормы) гемоглобина ,тромбоцитов ,лейкоцитов
Нужно сдать коагулограмму и Д-димер.
Рекомендации мои остаются прежними,лучше перебдеть.
Клиент
Юлия, нас просто не кладут. Нам делали в приемных отделениях рентген и отправляли домой, так как на снимках пневмонии нет. Тогда у нас не было на руках КТ, но и по нему нас не возьмут, т.к. 15%. Именно поэтому я боюсь, что требуется срочная госпитализация, а мы не сможем ее получить. Спасибо за отклик. Сейчас на дексаметазоне самочувствие в норме, может ли оно ухудшиться по окончании уколов с такими анализами?
Терапевт
Нет,не должно.
Сдайте тогда самостоятельно анализы ,которые я написала .
Если все хорошо,то отлично и повода для беспокойства нет
Пульмонолог
Дексаметазон в/м 8 мг или Метипред 4 мг 2 т в сутки утром принимайте до 7 дней, затем снизьте дозу в 2 раза ещё на 5 дней, затем отмените.
Клиент
Екатерина, в данный момент колем дексаметазон по схеме 12 мг 1 раз в сутки 2 дня, затем 8 мг 1 раз в сутки 2 дня, затем 4 мг 2 дня. Это повторный курс дексаметазона, до этого проделали схему с дозировкой 8/8/4/4/4 (5 дней постепенно снижая).
Клиент
Екатерина, такая схема по Вашему мнению адекватна?
Клиент
Екатерина, также эуфилин сказали внутривенно до 5 дней.
Пульмонолог
Да, лечение подойдет вполне. После отмены должно быть всё хорошо. Повторите анализы через 10 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Гестоз на 35 неделе
27 марта 2020
Валерия
Вопрос закрыт
Последствия после короновируса
7 ноября 2020
Катя, Самара
Вопрос закрыт
Сильная слабость
23 ноября 2020
Любовь
Вопрос закрыт
Прием препарата после капельниц
25 января
Светлана, Павлово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Николаевна Петрова
185 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
Саратовский ГМУ 2008-2014, ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
194 отзыва
Пульмонолог
1995-2001 СГМУ, лечебное дело, терапевт,
Опыт работы: 20 лет
Екатерина Александровна Смирнова
68 отзывов
Пульмонолог, Педиатр
2002-2008.Кировская государственная меди
Опыт работы: 12 лет
Наталья Сергеевна Кузнецова
34 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2009-2015 гг. КрасГМУ, лечебное дело, те
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Отличное отношение Все понятно объяснила Да, конечно . Спасибо
[email protected], г. Саратов
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень внимателен да Очень полезна да всем всем всем
— Светлана
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Спасибо огромное за ответ. врач меня успокоила и дала рекомендации по дальнейшему лечению.Именно...
— Елена З