Что вас беспокоит?
Повышенные лейкоциты в кале у грудничка
Здравствуйте! Нам месяц и 2 недели, родились на сроке 34,3н. Лежали в больнице на до наборе веса, смесь была нутрилон пре и потом нутрилон пре 1. Дома тоже кушали ее, но тк быстро набирал вес, перешли на НАН опти про. Проблемы с какашками у нас на любой смеси, сам ходит в туалет через раз. Сначала использовала микролакс и глицериновые свечи, потом начала давать нутрилак кисломолочный после которого какал в течение 3 часов, но поносом в перемешку с нормальной консистенцией. Когда какает сам консистенция нормальная. По своей инициативе сдала анализ кала, есть повышение лейкоцитов. Посмотрите, пожалуйста, что нам делать? Бить тревогу или это вариант нормы?
Здравствуйте, Алина!
Копрограмма без воспалительных изменений , лейкоциты до 30 допустимы
По описанию стул вариант нормы , нет необходимости постоянно его стимулировать микроклизами
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Алина , здравствуйте!
Копрограмма сам по себе не информативный анализ
Поэтому поводов для тревоги нет
В норме до 30-40 могут быть лейкоциты в стуле , белок - это возрастная форма
Что касается стула , нет ли фото ?
Он как каша ?
Ребенок тужится , краснеет ?
Если не стимулируете стул через сколько дней сам какает?
На смеси задержка может быть до 5-7 дней
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте! Фото нет( он как детское пюре, но в памперс не впитывается, один раз покакал в кабинете врача, врач сказала нормальная консистенция. Именно после кисло молочки бывает прям дрищ под конец, прям как вода консистенция, но цвет желтый, без крови. В стуле часто вижу белые комочки. Даю ему каждое кормление лактозар + саб симплекс. Давала так же курс бифидумбактерина, потом спустя время курс максилака. Ребенок тужится, краснеет, иногда даже заплакать может, но это без стула. Если не стимулирую не знаю через сколько дней, ибо спустя 3 дня максимум я стимулировала. А анализ крови и мочи нормальный у него, посмотрите, пожалуйста. Тоже прикрепила
Анализы сейчас посмотрю
Алина, по описанию у малыша есть симптомы дисхезии
Понимаю ваши переживания , но это допустимо и не опасно , ниже дам более подробный ответ по анализам и дисхезии
По анализу крови :
1. Гемоглобин в норме
( эритроцитарные индексы ( MCV , MHC , MCHC) находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Значит признаков анемии или латентного дефицита железа , дефицита витаминов группы В ( В12 и В9) - нет.
3. Гематокрит в норме ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду)
4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - в норме. Значит воспалительных процессов в организме нет. ( норма от 5 до 17)
5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления.
Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20.
6. У детей до 5 лет лимфоциты выше нейтрофилов.Это нормально. Так и должно быть. ( и в процентном (%) и в абсолютном содержании( Абс)
7. Базофилы и эозинофилы в норме. Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях
8. Моноциты в пределах возрастной нормы. Являются маркером вирусной инфекции в организме. ( изменение в % содержании и нормальное #абсолютное содержание говорит о норме)
9. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500. Даже если немного повышаются это диагностически не значимо. Небольшое повышение может быть без патологических причин. В целом общий анализ крови очень переменчив , организм постоянно борется, иммунитет работает и небольшие изменения могут быть даже в течении дня!
Общий анализ мочи - норма🙏
По описанию есть признаки младенческой дисхезии - это значит что малыш учится координировать дефекацию ( работу мышц брюшного пресса и тазового дна). От этого кричит , краснеет , выгибается , тужится - все это для стимуляции дефекации, малышу не больно даже если он кричит, это так же стимулирует работу брюшного пресса .
Помогать можно высаживанием ( самый эффективный метод), позы Будды , тигр на ветке.
Выкладывание на живот ( так легче координировать работу мышц)
Если ничего не помогает - мягкую газоотводную трубочку
Использовать свечки нет необходимости, как и прием пробиотиков это может чаще только усугубить ситуацию
На Ив стул может в норме отсутствовать до 5-7 дней
Консистенция , и камочки по описанию - возрастная норма
Не признак патологии
Ферментативная система не зрелая у малыша , это допустимо по возрасту
Стул так же может менять цвет , от горчичного к болотному - все это норма
Важно чтоб не был как вода с пеной , с кровью или гноем
Белый или черный
Если остались вопросы- рада помочь
Анжелика Тажутдиновна, а лактозар и саб симплекс продолжать давать?
Саб симплекс от газообразования симптоматическая терапия , если замечаете что часто есть вздутие - можно рассмотреть прием
Но чрезмерной надобности нет
Что касается лактазара - по описанию нет симптомов ЛН
Можно попробовать отменить
Если стул станет пенистый на фоне отмены , будет сильно раздражать зону ануса - продолжить прием
У малышей в норме в этом возрасте жидковатый стул
Анжелика Тажутдиновна, а если с кисломолочной смеси прям понос у него, можно ли давать ее для вызова дефекации или лучше прибегать к другим методам? На регулярной основе не даю ее, только если не какает
Нет никакой необходимости
Ее назначают при запорах , поэтому у малыша такая реакция
Задержка стула при нормальной консистенции это не запор 🙏симптом дисхезии младенческой
Нужно помогать малышу какать
Поэтому высаживания эффективны так проще тужиться
Анжелика Тажутдиновна, добрый вечер! Ребенок покакал сам, прикрепила фото стула
Стул внешне выглядит нормально
Консистенция допустимая , нет повода для тревоги 🙏
Цвет тоже в норме
У малыша просто симптомы дисхезии
Лактазар в таких ситуациях как правило не показан , можно рассмотреть отмену
Если заметите сразу изменение консистенции , водянистый стул - возобновить прием
Лактазная недостаточность проходит с возрастом самостоятельно, ферменты не лечат а облегчают симптомы- помогают переварить лактозу
Принятый ответ
Если принимать из без надобности могут уплотнять стул , в таком случае уже может развиться запор ( сухой и плотный стул р
Анжелика Тажутдиновна, большое спасибо! Хорошего вечера и всего доброго!
Здравствуйте! Копрограмма без воспалительных изменений, норма по возрасту, лейкоциты в норме до 30.
Стул на ИВ в норме может отсутствовать до 5 суток.
Если кал мягкий, это не запор
Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.
Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.
Здравствуйте.
Копрограмма малоинформативный анализ.
В предоставленном случае воспалительных изменений нет, анализ соответствует возрастной норме.
Имеются признаки ферментативной недостаточности, что является нормой для такого возраста.
Приложите, пожалуйста, фотографии стула.
Добрый день. Количество,обнаруженное у Вашего ребенка соответствует возрастной норме. Так как консистенция кала нормальная и остальных отклонений в анализе нет, то причин для беспокойства на данный момент нет. Учитывая искусственное вскармливание,не забывайте про питьевой режим 30 мл/кг в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад29 ответов
- 3 часа назад32 ответа
- 4 часа назад41 ответ
- 4 часа назад5 ответов