Добрый день! Буквально пару недель назад, появилась тошнота, после еды и до, порой даже нет аппетита. Была в приемном отделении, все хорошо.

Фатима Гаджиева17 Июня

4.0

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Уточните, пожалуйста, менструальный цикл у вас стабильный? Когда были последние менструации? Беременность исключена?

Такие проявления могут быть связаны с функциональными нарушениями, то есть нарушением моторики ЖКТ.

В таких случаях оптимально оценить:
УЗИ брюшной полости натощак
Крови - клинический анализ крови, АЛТ АСТ, билирубин по фракциям, ггтп
ТТГ
Ферритин
Общий белок
(Как минимум)

Из терапии в таких случаях строго после дообследования рассматриваем Ганатон 50 мг 3 раза в день на 14 дней при отсутствии противопоказаний

Питаться в таких случаях крайне важно часто и малыми порциями, голодание и объемные порции могут усиливать тошноту
Уменьшать выраженность тошноты могут холодные овощи, прохладные напитки, вода с мятой или лимоном, иногда подходят кисломолочные продукты - холодный йогурт

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Полина Ковальчук17 Июня

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что главное сейчас это вероятно не гастрит, а желчный пузырь+ моторика, т.к ФГДС чистая, анализы в норме, но тошнота с болью в спине справа обычные проявления для застоя желчи или спазма сфинктера, это частая симптоматикап у молодых женщин. Рекомендуется сдать кровь на АЛТ, ГГТП и прямой билирубин + сделайте УЗИ печени, желчного пузыря и почек это самый информативный первый шанг. Если там всё хорошу будет то терапевт может назначить пробу с прокинетиками на 5–7 дней, они помогают, если желудок просто плохо сокращается. Параллельно рекомендуется есть по чуть-чуть каждые 3 часа, буквально 5 ложек, даже через силу, т.к голод только усиливает тошноту при таких проблемах. Исключите на неделю жирное, жареное, шоколад и кофе, посмотрите на динамику, записывайте симптомы в дневник. Если спина болит сильбнее к ночи или при наклоне, обязательно сдайте общий анализ мочи по правилам средней струи, чтобы не пропустить песок в почках. Зарисывайтесь очно к терапевту с анализами и узи, этого будет достаточно, чтобы врач назначил вам дальнейшую тактику.

Здоровья!

Кристина Чумакова17 Июня

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанные симптомы могут говорить о нарушении работы желчного пузыря.

Когда он раьотает неправильно, желчь попадает в желудок и раздражает его, возникает постоянная тошнота, горечь во рту, отвращение к еде.

В таких случаях рекомендуется сдать кровь на АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, амилазу, липазу, ЩФ, ГГТ, УЗИ органов брюшной полости.

Также рекомендуется есть 5-6 раз в день маленькими порциями, исключить жирное, жареное, копченое, фастфуд.

От тошноты обычно назначают мотилиум за 15 минут до еды.

Если по анализам и узи будет хорошо, тогда рекомендуется консультация невролога.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?