Что вас беспокоит?
Ктг плода 32 недели
Здравствуйте. Сегодня планов сделала ктг, медсестра сказала все ок, я ушла и в записи увидела ниже нормально выраженная гипоксия и испугалась. Вчера делала 3 скрининг + доплер, там все хорошо, приложу его тоже. Мне медсестра сказала что чсс должно быть в диапазоне 120-160, у нее было от 135 до 150 Делали ктг 12 минут, врач мой операцию который делать будет сказал вообще 10 минут
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Значение D2 - это показатели второго датчика( обычно этот датчик используется при многоплодной беременности для записи КТГ второго плода). Возможно, датчик не отключили или использовали вместо датчика, который регистрирует маточные сокращения. Значение D1 отражает показатели первого датчика, по представленным данным регистрируется нормальный тип КТГ
Виктория Константиновна, мне перезвонил заведший отделения, который будет операцию делать, сказал, что могу не переживать, ктг в норме и что вообще аппарат предназначен с 34 недель (не поняла разницу) у меня 32, что они на эти записи не смотрят, а смотрят на показатели, а они вроде норм
Виктория Константиновна, я правильно понимаю, 10-12 минут очень мало для проведения ктг?
Минимальная запись может длиться 10 минут, стандартное время записи 20-30 минут, поскольку для показателей важен факт бодрствования плода, наличие активных шевелений. Если в первые 10 мин записи регистрировано достаточное количество шевелений, адекватные показатели вариабельности чсс плода в ответ на них, запись можно прекратить. Поэтому в Вашем случае ее и завершили по соблюдении всех критериев.
Виктория Константиновна, то есть можно не переживать?
Не переживайте, значения показателей D2, которые Вас смутили, некорректны и не учитываются. Показатели по первому датчику D1 - нормальные, именно их и стоит оценивать. Рекомендовано плановое КТГ через 14 дней
Виктория Константиновна, так и записана планово, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
На КТГ базальный ритм 137 уд/мин, вариабельность 13 уд/мин, есть акцелерация, децелераций нет. Это признаки нормальной записи. Надпись «выраженная гипоксия» внизу выглядит как автоматическая машинная интерпретация аппарата. Такие автоматические оценки нередко ошибаются и сами по себе диагнозом НЕ являются. Дополнительно очень важно, что накануне выполнено УЗИ с допплерометрией: размеры плода соответствуют ~ 31 неделе 5 дням, околоплодные воды в норме, кровотоки в артериях пуповины и маточных артериях без нарушений, заключение: «Доплер вариант нормы». Это значительно более надежный показатель состояния плода. Также стоит учитывать, что запись длилась всего 12 минут. По современным рекомендациям КТГ обычно оценивают в течение 20 минут и при необходимости продлевают до 40 минут, поэтому короткая запись сама по себе может влиять на автоматическую оценку аппарата. По представленным документам признаков страдания плода или гипоксии я не вижу. Однократное обвитие пуповиной на этом сроке также является частой находкой и лечения не требует.
Анна Николаевна, спасибо! Вчера перезвонил мне заведующий и сказал, что ктг норма, мол у меня срок 32 недели, аппарат читает с 34, ну короче они на это не обращают внимание мол.
Анна Николаевна, и еще подскажите пожалуйста, у меня по 1 скринингу стоял риск зрп 1:88 и паппа низкий был, ем белковую пищу, ребенок до сегодняшнего дня не отстает. Пдр по 1 скринингу 08.08, месячные последние 27.10, но малышка чуть меньше этого срока, тк поздняя овуляция была(отслеживали фолликулометрией). Врач назначил операцию на 27.07, сказал 39 неделя, можем делать кс, ну у меня и шов как бы 2.2, хотя состоятельный. Я переживаю за дочку, чтобы вес был у нас более менее. Сын родился 3650 55 см, понимаю, что она будет меньше; но боюсь, чтобы совсем маленькой не была. Не страшно идти на кс 27.07?
Нет, не страшно. Разница в размерах с первым ребёнком сама по себе ни о чём плохом не говорит, все детки разные. Если динамика роста и кровотоки останутся хорошими, плановое КС в 39 недель выглядит абсолютно обоснованным. Сейчас оснований думать, что малышка будет слишком маленькой не вижу.
Принятый ответ
Добрый день!Понимаю Ваше беспокойство.Я внимательно проанализировала ситуацию.КТГ оцениавлось бы врачами как в пределах нормы.На таких аппаратах обычно не смотрят заключение, потому что они могут выдавать ошибочные результаты.Кривая нормальная,децелераций,показывающих наличие гипоксии нетпульс в норме.
Кесарево сечение проводят обычно при рубце на сроке 39 недель.Причин для переживаний нет
Аделина Рифатовна, а то что малышка будет по своему сроку на 38? 39 по месячным
39 недель считается именно по 1 скринингу.Тогда действительно равновато.
Аделина Рифатовна, получается по скринингу пдр 08.08, а 27.07 будет только 38 недель и 2 дня
Лучше в такиз случаях в 39 недель для плода по пдр,если нет другоиз поккзаний,кроме рубца
Аделина Рифатовна, ну вот по идее это 03.08, просто он сказал, что с 24 .07 уже можно чекового рожать, и эти дни мол погоду не сделают, он очень долго высчитывал, но мне как будто хотелось бы доходить даже эту неделю
Всегда лучше рожать на сроке 39 недель,чтобы у ребнка легкие раскрылись
Аделина Рифатовна, ну вот он посчитал почему-то, что это 39 недель, но это не полные 39, тут только пойдет 39ая
Не знаю почему так.Есть смысл с ним еще раз все обсудить.
Аделина Рифатовна, мне сказали, что вне ребенок наберёт гораздо быстрее и что главное, чтобы легкие были готовы, что к 38 они уже 90% будут готовы, но я сделаю узи и там будет видно, готов ли ребенок, так ли это?
УЗИ это не покажет.Готовы или нет,будет ясно только после родов
Принятый ответ
Здравствуйте !
Вам абсолютно не о чем переживать: ваше КТГ выполнено некорректно, а пугающая надпись это всего лишь стандартная ошибка компьютерной программы, которая за слишком короткую 12-минутную запись (при норме не менее 20–30 минут) просто не успела зафиксировать периоды активности бодрствующего малыша. Частота сердечных сокращений в диапазоне 135–150 ударов в минуту является идеальным базальным ритмом для здорового плода, а отличные результаты вчерашнего третьего скрининга и доплерометрии полностью исключают у ребенка гипоксию, подтверждая стопроцентную норму кровотока. Окончательное заключение по КТГ всегда выносит только врач, а не медсестра или компьютерный алгоритм, поэтому, учитывая безупречный вчерашний доплер, вы можете быть абсолютно спокойны и при желании просто переделать исследование в полноценном временном режиме на следующем приеме.
Резеда Венеровна, да, я отправила тут же фото моему оперирующему хирургу, который по совместительству заведующий отделения, он сказал, что можно в толще не переживать, они на этот итог, который выдает аппарат не смотрят, что ктг хорошее, и что аппарат рассчитан с 34 недель, ну мол малыш больше спал, хотя она шевелилась хорошо, просто запись действительно была очень коротка.
Резеда Венеровна, и еще подскажите пожалуйста, у меня по 1 скринингу стоял риск зрп 1:88 и паппа низкий был, ем белковую пищу, ребенок до сегодняшнего дня не отстает. Пдр по 1 скринингу 08.08, месячные последние 27.10, но малышка чуть меньше этого срока, тк поздняя овуляция была(отслеживали фолликулометрией). Врач назначил операцию на 27.07, сказал 39 неделя, можем делать кс, ну у меня и шов как бы 2.2, хотя состоятельный. Я переживаю за дочку, чтобы вес был у нас более менее. Сын родился 3650 55 см, понимаю, что она будет меньше; но боюсь, чтобы совсем маленькой не была. Не страшно идти на кс 27.07?
Просто если от сегодняшнего реального срока смотреть, это будет по ней только 38, начало 39, переживаю за вес
Резеда Венеровна, получается по скринингу пдр 08.08, а 27.07 будет только 38 недель и 2 дня
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь. У вас все хорошо по КТГ. Базальный ритм нормальный, количество ацелеркераций достаточное, децелераций нет. КТГ на 9 баллов.
Описание компьютера не всегда достоверно, нижний датчик ( д2) и нижний график видимо не отключили, поэтому такое заключение.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202310 ответов
- 5 Июня 20238 ответов
- 2 Сентября 20245 ответов
- 11 Октября 20248 ответов