СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ночная потливость, температура

11.05 была на приеме у психиатра, поставил соматоформное расстройство на фоне тревожности. Выписал селектру и на первый месяц тофизопам(его уже пропила), и также психотерапию. Хожу к психологу, принимаю селектру, недавно отметила улучшения, тревога стала значительно меньше, как и физические симптомы. Но 12.06 у меня случился достаточно тяжелый стресс и все успехи буквально обнулились. Последние два дня у меня во сне очень сильная потливость, просыпаюсь буквально вся мокрая(раньше такого никогда не было). Также смущает, что сегодня померила температуру и она 37.2(такое до начала лечения было часто). Меня очень беспокоят это симптомы, не знаю связаны ли они со стрессом, который был уже целых пять дней назад. Также после этого у меня вернулись головные боли, головокружения и тахикардия. Не знаю связано ли это все со стрессом или дело в чем то другом. В связи с моим расстройством я ОЧЕНЬ переживаю...

Мочекаменная болезнь, тонзиллит
18 лет
17 Июня ·Просмотров: 127·Елизавета

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по моему мнению подобные жалобы имеют психогенную причину в рамках вашего расстройства. Препарат у вас отличный и динамика на фоне лечения может идти волнообразно и пока нет полной стабилизации внешние факторы (стрессы и болезни ) могут провоцировать откаты. Обычно наблюдаем около 1-2 недель после разрешения стрессовой ситуации и рассматриваем вариант повышения дозировки антидепрессанта ( по 2,5 мг выход на 15 мг в сутки). Можно на время обсудить со своим врачом анксиолитик для облегчения состояния ( алпразолам на неделю например).

Принятый ответ

Здравствуйте. Возврат физических симптомов через несколько дней после сильного стресса это типичная волнообразная динамика при лечении соматоформного расстройства. Субфебрильная температура имеет психогенную природу и связана с реакцией сосудов на гормоны стресса. Не рекомендуется самостоятельно менять дозировки и необходимо дождаться стабилизации в течение 1-2 недель. Если же спустя 2-3 недели после перенесенного стресса состояние так и не нормализуется, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и обсудить постепенное повышения дозы Селектры до 15 мг в сутки для достижения стабильного терапевтического эффекта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Подскажите, а сильная ночная потливость это норма в этот случае или нет?

Ночная потливость часто является побочным эффектом Селектры, который обострился из-за эмоционального потрясения. Но потливость может быть и на всем протяжении лечении.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

А это нормально, что эта побочка возникла только спустя месяц приема?

Это нормально, так как Селектра накапливается в организме до максимальной концентрации именно к 3-4 неделе, начиная активно влиять на серотониновые рецепторы в гипоталамусе, который отвечает за терморегуляцию

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета.
Едят подобные симптомы, как потливость с повышением температуры (без признаков инфекционного заболевания), усиление тревоги и прочее - случались и до приема антидепрессанта, значит случился откат состояния на фоне стресса.

В таком случае повышается дозировка антидепрессанта (плюс транквилизатор для прикрытия на 2-3 недели)

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Ночной потливости раньше не было, поэтому и беспокоюсь, остальное да, бывало

Тогда ночная потливость - это побочное действие антидепрессанта. И здесь сложно угадать - это пройдет со временем или потребуется замена антидепрессанта

Принятый ответ

Здравствуйте! Стресс спровоцировал откат , поэтому состояние ваше вполне объяснимо. Тем не менее со временем оно придет в норму , если ранее стабилизировалось на этой дозировке. Сейчас можно добавить дополнительно противотревожные препараты (атаракс , тералиджен или тофизопам , но он слабее по своим анксиолитическим свойствам).

Если длительное время сохраняется откат в состоянии , то возможно потребуется повышение дозировки антидепрессанта , рекомендую понаблюдать еще пару недель.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Подскажите, сегодня также в течение дня чувствую жар, температуру померить не могу, тк на работе, но по ощущением опять 37.2-37.3. Это норма? Сегодня ночью тоже очень сильно вспотела, сейчас из за жара тоже плыву

Может быть как на фон тревоги так и по другим причинам не связанными с психическими расстройствами (например начало орви)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.