Здравствуйте, беременность 23 недели, плохой анализ крови уже второй раз.

Елена Абрамович17 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

69 765 консультаций

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте
Такие результаты принято расценивать как нормальные.
При беременности в норме всегда повышаются лейкоциты и нейтрофилы, лимфоциты снижаются, а СОЭ растет.
Норма гемоглобина от 110 г/ л и больше для данного срока беременности.

Если уровень ферритина выше 30, то дополнительно никаких препаратов не требуется.

Екатерина Топилина17 Июня

5.0

Гинеколог

96 006 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. На самом деле по обследованию всё в порядке, нет никаких отклонений и нет никаких признаков воспалительного процесса, во время беременности нормы другие и вы в них прекрасно вписываетесь, Никакое лечение в этом случае не требуется

Александра Сайфуллина17 Июня

3.1

Гинеколог, Сексолог, Акушер

853 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным анализам критичных отклонений нет. Во время беременности в общем анализе крови действительно могут быть небольшие изменения, и сами по себе они не всегда говорят о патологии.

По железу есть признаки дефицита, поэтому препараты железа обычно рекомендуются. Можно рассмотреть Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 1–2 раза в день, лучше уточнить дозировку с лечащим врачом с учетом гемоглобина, ферритина и переносимости.

Контроль ОАК и ферритина обычно проводят через 3–4 недели от начала приема.

Шушаник Гаспарян17 Июня

3.7

Гинеколог, Акушер

15 595 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По результату анализа крови показатели характерны для беременности. Референсные значения указаны для небеременных. Во втором триместре беременности уровень гемоглобина в норме от 105 г/л. В таком случае может быть информативен анализ крови на ферритин, для решения вопроса необходимости коррекции.

Ольга Астаповская17 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

17 652 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нет, не переживайте, вообще такие «отклонения» некритичны, потому что отклонениями они не являются для такого срока, и вот, почему.
Дело в том, что референсы (нормы) лаборатории не учитывают самого факта беременности и в частности разных ее триместров. Это важно, потому что в этот период состав крови претерпевает изменения (плазмы становится больше, форменные элементы «не успевают нагнать» и концентрация их снижается в крови в целом). Также известно, что сама беременность меняет работу многих систем, например, в норме у беременных увеличиваются уровень лейкоцитов (и всех связанных с ними, нефтрофилов и проч.) и/или СОЭ, такие показатели как в приложенном анализе, не расцениваются у беременных как патология, потому что считаются физиологичной нормой.
Что касается гемоглобина, мы тоже на референс здесь не ориентируемся. Нижние границы нормы гемоглобина в 1 и 3 триместре — 110 г/л, во 2 триместре — 105 г/л. Эти показатели строго определены и зафиксированы в клинических рекомендациях.
Также мы знаем, что во время беременности система гемостаза претерпевает определенные изменения, которые чаще всего мы и видим в коагулограмме: снижается АЧТВ и/или протромбиновое время, например, может повышаться уровень фибриногена, строгая норма которого во время беременности и вовсе не определена, ибо повышается он на фоне беременности в принципе почти у всех в норме. Это все не говорит о повышенном риске тромбообразования, это так называемая физиологическая гиперкоагуляция, и это — норма беременности.