СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Страх сильного повышения артериального давления и летального исхода .

Добрый день ! У меня бывает повышенное давление до 150 при нем чувствую себя нормально ,если больше то начинаю чувствовать ,как скорую помощь пью физиотенз 0,4 , но повышенное а/д сильно в основном бывает ,если накануне был алкоголь . Вчера произошел для меня самый ужасный случай за мои 36 лет , накануне выпивал пиво думаю литров 5 в общей сложности , на следующий день рано встал весь день ездил по делам в целом состояние было нормальное в обед хорошо покушал , и поехал к врачу стоматологу делать отколовшийся зуб , врач ввел мне Анастезию с адреналином ну и чтобы хорошо держало так как нижний зуб добавил вторым уколом еще , пролежав в кресле около 40 минут начал испытывать учащенное сердцебиение ,а так же из за трубок , расширителя во рту и какой то резиновой тряпки которая полностью загораживала мой рот я испытывал затруднение дыхание пытаясь дышать через нос , но получалось с трудом ,так как онемел язык я не понимал сколько слюны накопилось , пытаясь ее сглатывать так как трубкой отсасывали слюну с другой стороны неважно , мне стало плохо Я попросил дать передохнуть все вытащили изо рта померяли давление 220/100 дальше скорая перед ее приездом выпил физиотенз 0.4 , сначала понизилось до 185 потом опять выросло до 200 за 40 минут упало на 146 нижнее 100 . Ситуация меня безумно напугала , так как я и так испытывал дискомфорт от походов к стоматологу , теперь еще и появился страх сильного повышения а/д . 2 недели назад делал узи сердца , все в порядке . К этой ситуации хочу добавить ,что меня стали беспокоить наверно панические атаки , которые происходят как только я начинаю чувствовать себя плохо , не так , повышенное сердцебиение , высокое давление , которое я впадая в панику только нагоняю , пытаюсь успокаиваться ,но получаеться не ,очень . Вчера садясь в кресло стоматолога , я представил себе ситуацию ровно которая и произошла укол анастезии и затрудненность дыхания меня сразу же стала беспокоить. Что с этим делать подскажите пожалуйста , а так же неужели я сам могу нагонять себе такие цифры.

36 лет
17 Июня ·Просмотров: 109·Олег

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер, Олег!

А что говорят врачи насчёт давления у Вас? Дневник давление вели? Хорошо, что сказали, что с сердцем всё в порядке у Вас! Важно решать этот вопрос для начала с врачами, обследоваться, проверить гормоны, дефициты и т.д. Алкоголь исключить.

Со страхом тоже нужно работать, а он у Вас есть. Вы пишите, что можете нагонять панику, успокоиться не получается. Вы пишите про панические атаки и важно себя успокоить во время панической атаки. Когда стабилизируется состояние, то важно также замечать, что с Вами всё нормально. Помните, что паника - это, временно и она пройдёт!

В самом "моменте" панических атак сосредоточьтесь на своём теле, ощутите, где находятся Ваши ноги, как они стоят на полу, как Ваша одежда прилегает к коже. Отвлеките себя так. Можно сфокусировать своё внимание на вещи, которые находятся вокруг Вас, окно и какие на нём цветы, сколько листов на цветке, какого цвета горшок, сколько узоров на горшке, обратите внимание на цветные ручки, папки, которые перед Вами.

Если это панические атаки: Можно умыть лицо, подышать свежим воздухом, посчитать одинаковые машины за окном. Выполнить технику "Заземление", релаксации, дыхательные техники (Дыхание по квадрату). В течении дня можно выполнять релаксации, медитации с дыханием, дыхание по квадрату. Соблюдайте гигиену сна, режим дня. Больше заботы о себе.

Важно понимать, что происходит в Вашей жизни, что заставляет Вас переживать, думать, погружаться в переживания, эмоции и над этим работать. Нужно изменить своё отношение к ситуации, начать реагировать по-другому, воспринимать проблемы, как задачи, а задачи можно решить, главное думать о решении, а не о самой ситуации.

Можно прочитать книгу Роберт Лихи "Свобода от тревоги", в книге есть практические рекомендации.

И нужно очно обратиться к психиатру. После подключать работу с психотерапевтом или с психологом, можно онлайн.

Принятый ответ

Здравствуйте. Тревога и паническая реакция могли существенно усилить симптомы. Тем более что ситуация была стрессовой: алкоголь накануне, анестезия с адреналином, длительное пребывание в стоматологическом кресле, ощущение невозможности нормально дышать и уже существующий страх за здоровье. Однако, нужно исключить физиологические причины, обратитесь к терапевту, он назначит нужные анализы и обследования,направит к другим врачам если потребуется.

Я бы рекомендовала обратить внимание на когнитивно-поведенческую терапию (КПТ)с психологом или психотерапевтом, очно или онлайн по видеосвязи. КПТ помогает понять, как работает цикл тревоги: человек замечает симптом (сердцебиение, давление, нехватку воздуха), пугается, воспринимает его как угрозу, организм выделяет еще больше адреналина, и симптомы усиливаются. В КПТ учатся распознавать такие автоматические мысли, проверять их на реалистичность и постепенно снижать страх перед телесными ощущениями.


Из техник самопомощи полезны:
- Прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону: поочередно сильно напрягать и расслаблять группы мышц, что помогает снизить общий уровень физиологического напряжения.
- Техника заземления 5–4–3–2–1: назвать 5 предметов, которые видите, 4 вещи, которые можете потрогать, 3 звука, 2 запаха и 1 вкус. Это помогает переключить внимание с тревожных мыслей на реальность.
- Спокойное дыхание: медленный вдох животом и более длинный выдох. Важно не пытаться надышаться, а просто замедлять дыхание.

Главная задача не избавиться от всех ощущений немедленно, а перестать воспринимать каждое изменение в теле как признак опасности, тогда и будут снижатся физические проявления тревоги и панических атак. Именно этому в значительной степени и обучает КПТ.

Также еще рекомендую книгу к прочтению Роберт Лихи "Свобода от тревоги".

Здоровья вам!

Принятый ответ

Я психолог, по препаратам и тактике снижения давления назначений не даю. При цифрах 220/100 Вам нужен понятный план с терапевтом или кардиологом: когда измерять давление, когда принимать препарат, когда вызывать скорую, что делать перед стоматологом. Но психологическая часть здесь тоже хорошо видна. Накануне был алкоголь, затем ранний подъем, поездки, стоматолог, укол с адреналином, рот закрыт инструментами, язык онемел, дыхание через нос ощущалось трудным. Мозг считал это как ловушку: "я не могу нормально дышать, сейчас станет плохо, давление поднимется, я умру". Дальше включилась паника, а паника через адреналин, пульс и напряжение сосудов действительно может резко поднимать давление. Это не значит, что Вы "сами виноваты" или что цифры надо игнорировать. Это значит, что страх стал дополнительным усилителем. Сейчас главное Ваше убеждение может звучать как: "если давление поднялось, значит я близко к смерти и должен срочно себя спасать". Проверьте его вопросами: где доказательство, что каждый подъем давления равен летальному исходу? Что здесь факт, а что вывод испуганного организма? Почему неприятное состояние автоматически означает катастрофу? Перед стоматологом заранее обсудите с врачом Ваш страх, давление, алкоголь накануне исключить, договориться о паузах и жесте "стоп", по возможности делать лечение короче и спокойнее. Во время приступа не мерить давление каждые две минуты, потому что это часто разгоняет панику. Формулировка для себя (которую в таких случаях лучше повторять как мантру)- "мне страшно, давление может подняться, но страх не доказывает смерть; я действую по заранее согласованному медицинскому плану, а не по панике".

Принятый ответ

Здравствуйте!
Первично в таких случаях важно максимально сократить количество принимаемого алкоголя - сам он работает как довольно мощный депрессант в долгосрочной перспективе - значимо усиливает тревожность, включая ее телесные проявления в виде повышения артериального давления.

Сочетание такого состояния с адреналин-содержащей анестезией может вызывать резкое повышение давления, особенно на фоне посещения стоматолога, что само по себе является стрессовой ситуацией.

По сути это не Вы нагоняете себе давление, а тревога.

В долгосрочной перспективе важно обратиться на очный прием к врачу психотерапевту для уточнения степени выраженности расстройства и определения возможной тактики терапии.

Сейчас можно самостоятельно начать читать книгу Роберта Лихи - Свобода от тревоги, Дэвида Бернса - Терапия настроения.

Для симптоматической коррекции состояния возможно использовать транквилизаторы, например, Грандаксин, Стрезам, Атаракс - тревогу они не лечат, но убирают ее на время приема. Рецепт на них может выписать также терапевт или невролог, поэтому если стабилизировать состояние требуется в короткие сроки, возможно использовать один из указанных препаратов.

Принятый ответ

Олег, здравствуйте! Повышение давления на фоне тревоги - нередкое явление , тк когда есть приступ тревоги запускает симпатический отдел нервной системы и мозг находится в состоянии мобилизации - давление повышается , может появиться сухость во рту , ощущение желания помочиться , дефекации и тд. Это естественный защитный механизм мозга. Алкоголь , к сожалению, еще больше усиливает тревогу. На фоне тревоги может ощущаться нехватка воздуха. Все эти симптомы неопасны , хоть и неприятны. Обязательно нужно посетить врача психиатра для диагностики состояния и коррекции. Дома практиковать техники релаксации, можно заниматься по книгам КПТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.