Что вас беспокоит?
Плохой анализ
Здравствуйте, уважаемые врачи. Получила биохимический анализ крови. Очень напугана результатами. Почитала, что если АСТ выше АЛ т, то это цейроз. Подскажите пожвйлуста мои дальнейшие действия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это не всегда показатель цирроза, вполне может быть просто из-за нарушения диеты, физических упражнений.
Какие жалобы, есть ли какие-то болезни, аллергии, какие препараты принимаете, как дела с алкоголем?
Павел Андреевич, спасибо за ответ. жалоб нет. Анализ сдала просто так. Алкоголь умеренно. А на узи можно заподозрить цейроз?
Павел Андреевич, болезный тоже пока нет. Решила просто проверить хотя бы основные показатели и вот такой сюрприз. Ещё сделала ЭКГ, ничего не беспокоит. Но там тоже результат не очень. У кардиолога ещё не была.
Можно.
Изменения незначительные, в таких случаях рекомендуется дополнительно сделать клинический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, если там всё будет хорошо просто повторяют АСТ через пару недель строго натощак и без физических упражнений.
Павел Андреевич, после того как получила такой анализ, сразу побежала на УЗИ ОБП. Результат прикрепила.
Описывают лишь жировой гепатоз, это не представляет опасности.
Смотрят клинический анализ крови, если всё хорошо просто повторяют АСТ, если там будет норма причин для волнения нет
Павел Андреевич, только что пришел ОАК. Прикрепила.
Ничего подозрительного нет, в таких случаях соблюдают диету по типу Средиземноморской, занимаются физкультурой и живут спокойно
Принятый ответ
Добрый день!
АСТ главным образом синтезируется не в печени, а в мышечной ткани (сердечная, скелетно-полосатая мускулатура).
Повышение его чаще всего наблюдается при тяжелых физ.нагрузках или занятии спортом (если было накануне сдачи крови).
Даже внутримышечные инъекции могут влиять на данный фермент.
Никаких критичных отклонений в анализе нет, тем более признаков цирроза печени.
В подобных ситуациях рекомендуют АСТ повторить в динамике через 2 недели, при этом за неделю исключить провоцирующие факторы.
АЛТ - главный печеночный фермент, он в пределах возрастной нормы, нарушений функции печени не выявлено.
Инна Сергеевна, спасибо за ответ. Я совсем не понимаю в медицине. Как увидела анализ, побежала делать узи. Если бы это был цейроз или что то опасное, это бы было заметно на узи?
Да, конечно, если бы что-то плохое было, то по УЗИ все было видно.
Но анализы не плохие, АСТ незначительно повышено, и вовсе на цирроз или патологию печени не указывает, не переживайте.
Видимо просто накануне сдачи крови была какая-то физическая активность, и она на АСТ повлияла.
Инна Сергеевна, я прикрепила заключении узи. Там конечно тоже не все идеально, но если будем возможность, посмотрите пожалуйста. Я ещё ЭКГ делала. Сегодня результат пришел, тоже не очень. АСТ как то может быть с ЭКГ связана или нет?
Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы - это изменения метаболического характера.
Возникают чаще всего на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного питания, избыточного веса (если он имеет место быть), на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, БАДов.
Но ничего страшного не описано по УЗИ, не переживайте. Все носит обратимый характер.
В плане коррекции изменений: средиземноморский тип питания+разумная физическая активность (ходьба).
Да, АСТ может быть связан с сердцем, потому что сердечной мышцей этот фермент тоже вырабатывается.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что признаков цирроза не описывают по узи, дополнительно можно пройти фиброскан, вероятно это проявления гепатоза
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общепринятым нормальным уровнем печеночных ферментов считаются значения до 40 ед/л, поэтому незначительное повшение АСТ обычно не говорит о патологии. АЛТ это более специфический маркер печени, нежели АСТ, поэтому если бы были проблемы с печенью, то повысился бы в первую очередь АЛТ, а не АСТ. АСТ это фермент, который больше всего содержится в мышечных тканях, поэтому его повшение могло быть вызвано даже физической нагрузкой перед сдачей анализов. Обычно в подобных случаях такие показатели медикаментозно не корректируют. В дальнейшем перед сдачей анализов руоменлжут исключать физ нагрузки минимум за 3 дня до исследования.
По узи ОБП описываются диффузные изменения печени и поджелудочной железы по типу жировой инфильтрации. Это изменения , которые ,как правило, возникают на фоне изменения метаболических процессов, когда имеет место быть неправильное питание (богатое жирами и углеводами), употреблении некоторых лекарственных препаратов, бадов, алкоголя, наличие избыточной массы тела. На фоне этого в органе происходит отложение жировых клеток в большей мере чем положено.
В подобных случаях первой и основной линией терапии является все же коррекция образа жизни: питаться небольшими порциями, но чаще (5-6 раз в день), пить жидкости не менее 30-40 мл на 1 кг массы тела. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Увеличить физическию нагрузку (ходьба средним темпом по 30-40 мин в день, велопрогулки, плавание и прочее), снизить массу тела (даже снижение на 8-10% от исходной массы благоприятно влияет на улучшение метаболических процессов), ограничить употребление алкоголя и курения если имеет место быть . Все это приводит к улучшению метаболических процессов в организме и соответственно обратному развитию процесса (то есть уменьшению жировых клеток в органе).
В целом, ничего критичного по результатам исследований нет, поводов заподозрить цирроз печени совершенно нет!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад8 ответов
- 4 часа назад10 ответов
- Вчера в 19:135 ответов