Что вас беспокоит?
Гипоксия плода на 34 неделе
Добрый день! По ктг врач ставит гипоксию из-за скачков сердцебиения. В 31 неделю было узи с доплером, там было всё хорошо, единственное было обнаружено однократное обвитие. В 32 недели было КТГ, всё хорошо, в 34 недели уже сказали , что есть признаки гипоксии. Гемоглобин сейчас 115, железо 15,42 , ферритин 10,63
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Согласно результату КТГ можно говорить о том, что убедительных данных за гипоксию плода нет: очень хороший показатель ЧСС, достаточная вариабельность ритма (от 5 до 25), есть акцелерации, то есть подъемы ЧСС. Децелераций, то есть значимого урежения ЧСС нет.
И таким образом о критерии Фишера кто составляет 10 баллов (норма от 8 до 10).
Вполне возможно, что малыш просто очень активничать, что видно по шевеления на КТГ, и в таких случаях рекомендуют повторить КТГ через 1-2 дня.
Здравствуйте, да, в момент записи КТГ, ребенок был очень активный. Ктг делала вчера и сегодня, после приема пищи, результат одинаковый, но врач говорит, что эти не норма. Хотя сердцебиение как раз увеличивалось во время активных движений.На завтра записалась на узи с доплером.
Ну можно провести аналогию со взрослыми: когда мы лежим в покое, у нас ЧСС пониже будет; а как только начинаем активничать:ходить, бегать, прыгать, и ЧСС будет выше.
Да, УЗИ с допплерометрией будет дополнительной помощью для диагностики
Тоже так считаю, надеюсь, что на узи будет всё в порядке
Будем надеяться, что по УЗИ все будет хорошо👍
Спасибо, успокоили ☺️
Всегда пожалуйста ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, по ктг от 17.06 и 18.06 признаков гипоксии плода нет. 18.06 во время записи малыш не спал и был достаточно активным, поэтому такая вариабельность, частота и количество акцеллераций. Истинных децеллераций на обоих кривых нет, что прогностическии благоприятно, плод не страдает. При ручной оценке можно дать 8-9 баллов, нормальные типы ктг. Если доктора что то смущает, то обычно рекомендуют проведение ультразвукового исследования+допплерометрии повторно. Ранее по узи нарушения плодово-плацентарного и маточно-плацентарного кровотоков не выявлено, однократное обвитие пуповиной не опасно, околоплодных вод достаточно, с плацентой особенностей не выявлено, фетометрические показатели плода в пределах нормы. Уровень гемоглобина у вас в норме для 3 триместра беременности, но есть скрытый железодефицит. В такой ситуации показаны препараты железа, например табл. Сорбифер Дурулес по 1 табл.2 раза в день длительно. Запиваем препарат чем то кисленьким, например цитрусовые соки, морсы на основе брусники и клюквы, лимонная водичка. Не используем вместе с молочными продуктами и препаратами с кальцием.
Здравствуйте, сорбифер принимаю, спасибо за ответ
В таком случае оак, ферритин, сыв.железо оцениваем через месяц, чтобы понять динамику и решить вопрос о коррекции лечения при необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего малыш был очень активный на КТГ?
Но патологических признаков на пленке не видно. Базальным ритм в норме, есть акцелерации, достаточное количество, децелераций нет. Такое КТГ я бы оценила на 9 баллов.
Здравствуйте! Да, ребенок был очень активный. На завтра записалась на узи с доплером
Хорошо, КТГ можно повторить через 3 дня
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно такой тип КТГ является нормальным типом КТГ. Не отмечается признаков гипоксии или страдание плода. Отмечается хороший базальный ритм и его вариабельность. Отмечается хорошая двигательная активность малыша.
Здравствуйте! Малыш был активный во время записи КТГ. Врач говорит, что сердцебиение не должно быть больше 160, а у тут получается 180, из-за этого ставят гипоксию. На завтра записалась на узи с доплером
В ответ на шевеление абсолютно нормально повышение ЧСС
Спасибо большое, успокоили !☺️
Легкой вам беременности и предстоящих родов
Принятый ответ
Здравствуйте !
В данной ситуации рекомендуется в течение 24 часов пересдать КТГ и в ближайшие дни сделать УЗИ с доплерометрией, так как изолированные «скачки» ритма могут быть как нормой (акцелерациями на шевеления), так и признаком натяжения пуповины при однократном обвитии на сроке 34 недели. При этом у вас выявлен критически низкий ферритин (10,63 мкг/л при норме выше 30), что означает выраженный скрытый дефицит железа и является прямой причиной тканевой гипоксии, так как крови не хватает ресурсов для переноса кислорода плоду. Рекомендуется рассмотреть с гинекологом назначение лечебных доз препаратов железа, контролируйте тест шевелений плода и обязательно покажите результаты свежего доплера врачу, чтобы исключить реальную угрозу для малыша.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 201817 ответов
- 10 Августа 202212 ответов
- 26 Марта 202415 ответов
- 1 Апреля 202521 ответ