Ощущение сердцебиения — вопрос №2242000

Question

Ощущение сердцебиения — вопрос №2242000

Ольга

190 просмотров

2 июля 2024

Здравствуйте, у меня синдром Марфана. Впереди операция по замене клапанов.На данный момент уже больше недели мучаюсь от перебоев сердцебиения, сильного ощущения сердцебиения, трепетания сердца. Особенно когда ложусь. Спать вообще не могла из за этого. Сплю теперь только после таблетки на ночь мелатонина. Пульс при этом был 60-65. В последнее время пульс 70-90, и вторую ночь я утром заметила по часам, что ночью пульс поднимается до 130(фото прилагаю). Я понимаю, что показания с часов нельзя считать информативными, но раньше так же смотрела часы на утро и был пульс 55-65. Без скачков.Именно ночью. Принимаю- бисопролол 2,5, форсига 10, юперио 25 утром и 25 вечером, эспиро 25, Магнерот. Из за этих лекарств всегда было низкое давление 90/60 может быть и пониже. Теперь как пульс поднялся - давление 110/70. УЗИ и ЭКГ и анализы прилагаю.

Возраст: 34

Хронические болезни: Впс, хондроэктодермальная дисплазия

Вопрос закрыт

впс

сердцебиения

синдром марфана

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 2 июля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от психоэмоционального состояния волнения физических нагрузок.
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Так же аритмия возможна на фоне расширения полостей.
Обязательно рекомендую суточное мониторирование экг.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 2 июля 2024

Кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте. Помню ваше сообщение пару дней назад.
Увеличьте бисопролол до 5 мг под контролем давления.
Если будет ниже 100/60, временно уменьшите эспиро до 12.5 мг

Пожаловаться

Ольга, 2 июля 2024

Клиент

Алена Германовна, да это я. Я купила магнерот, мелатонин, благодпря нему сплю теперь и сорбифер. Бисопролол на ночь пью еще 2,5 мг. Но вот началась такая вот ситуация ночью с пульсом до 130 и это меня пугает. Появилось ощущение слабости и отдышка при небольших физ. Нагрузках. Завтра записалась на холтер. Но теперь засыпать даже боюсь.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 2 июля 2024

Кардиолог, Аритмолог

Бисопролол копится длтнеделм в организме, чтобы полностью реализовать эффект.
Здесь уже нужен конечно очный осмотр, что обязательно вам порекомендую. Холтер в том числе не помешает.
Главное, следите за давлением.
Избегайте жары, находитесь в прохладном помещении.
С учётом железодефицита, плюс жара, плюс имеющаяся у вас сердечная недостаточность, которая доказана повышением натрийуретического пептида, к сожалению, усиление пульса может быть.
Обязательно покажитесь, чтобы вас очно посмотрели, послушали.

Пожаловаться

Ольга, 2 июля 2024

Клиент

Алена Германовна, а бисопролол как лучше пить- 2,5 мг утром и 2,5 мг вечером либо сразу утром 5 мг

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 2 июля 2024

Кардиолог, Аритмолог

Он суточного действия, достаточно утром 5 мг

Пожаловаться

Ольга, 5 июля 2024

Клиент

Алена Германовна, здравствуйте. Я сделала холтер. Сегодня забрала результат . Можете пожалуйста посмотреть в прикрепленных

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 5 июля 2024

Кардиолог, Аритмолог

В течение суток ритм синусовый, что норма.
Опасных блокад, пауз нет.
Данных за ИБС нет.
Большое количество желудочковых экстрасистол. Плюс в том, что они мономорфные, то есть исходят из одного очага. С учётом планирцющеся операции, вам обязательно надо посетить аритмолога, так как в данной ситуации очень хорошо поможет такая процедура как рча, то есть прижигание. Может вам даже совместят несколько оперативных вмешательств в одно, но тут как решат хирурги.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 5 июля 2024

Кардиолог, Аритмолог

Также обсудить с аритмологом возможность назначения амиодарона как антиаритмика, так как у вас склонность к низкому давлению, бэта блокаторы тут только снизят ещё больше. Но тут надо будет грамотно взвесить все за и против, так как амиодарон часто пагубно влияет на щитовидную железу.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 2 июля 2024

Кардиолог

Здравствуйте добавьте бисопролол 2.5 мг вечером

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 3 июля 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Ольга
Если Вам Интересно мое мнение , напишите мне , буду рада помочь
С уважением, врач высшей категории, кандидат Медицинских наук,
г Санкт Петербург

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 5 июля 2024

Клиент

Юлия Владимировна, здравствуйте очень интересно Ваше мнение результат холтера прикрепила

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 июля 2024

Кардиолог

Ольга , добрый день. В ближайшее время все проанализирую и Вам отвечу ?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 июля 2024

Кардиолог

Ольга , по данным узи сердца ВПС: 2-створчатый аортальный клапан с регургитацией 1-2 степени. Недостаточность МК 3-4 степени (миксоматоз и пролапс), такая степень недостаточности - это показание для операции. Недостаточность ТК 2-3 степени. , также необходимо выполнить протезирование этого клапана . Признаки ЛГ
Расширение ЛП. ГЛЖ. Аневризма МПП с непостоянным сбросом.
По данным анализов крови повышен натрийуретический пептид , это признак сердечной недостаточности, но не переживайте !
После операции на клапанах этот показатель нормализуется !
Повышен РФ , Вы у ревматолога консультировались?
По Холтеру - средние показатели пульса днем и ночью в норме , мы оцениваем и ориентируемся именно на эти показатели!
Достаточно большое количество желудочковых экстрасистол .
Бисопролол как показывает практика не достаточно эффективен в таких случаях, нужно заменить на беталок зок 25 мг утром и 12,5 мг вечером , этот препарат лечит и предотвращает экстрасистолию и нормализует пульс !
Какой уровень ферритина ?
Гормоны щитовидной железы в норме ???

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 июля 2024

Кардиолог

Ольга , эспиро ни в коем случае нельзя уменьшать дозу и даже наоборот имеет смысл увеличить до 50 мг , но перед этим сдайте калий крови , он повышает калий в крови . Этот препарат уменьшает давление в легочной артерии и предотвращает сердечную недостаточность.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 июля 2024

Кардиолог

Ольга , эспиро давление не снижает !

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 июля 2024

Кардиолог

Ольга , такая желудочковая экстрасистолия это признак электрической нестабильности миокарда из за гемодинамически значимой недостаточности клапанов сердца .
После оперативного лечения, количество экстрасистол уменьшится
Нет показаний делать РЧА !

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 июля 2024

Кардиолог

Ольга , бето - блокаторы имеют приоритетное значение в данном случае, так как увеличивают сократительную функцию сердца и предотвращают сердечную недостаточность!
Это важно !
По поводу снижения давления - нужно постепенно титровать дозу , начните беталок зок 12,5 мг утром и вечером , при недостаточном эффекте увеличьте до 25 мг утром и 12,5 мг вечером и все будет нормально!
Кордарон не показан в данном случае, он имеет токсическое влияние на щитовидную железу и органы бронхо- легочной системы

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 5 июля 2024

Клиент

Юлия Владимировна, хорошо поняла, могу ли уже сегодня принять беталок Зок 12,5 мг вечером? Если с утра приняла уже бисопролол? Ферритин был 52, сдавала недавно, гормоны тоже сдавала недавно - норма. Калий - 5.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 июля 2024

Кардиолог

Ольга , да , можно вечером принять беталок зок 12,5 мг .
Калий на верхней границе нормы .
Ферритин должен Быть в пределах Вашего веса .
Наиболее эффективный и безопасный из препаратов железа это Тардиферон 80 мг / утром 3 недели курсом

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 5 июля 2024

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо огромное ,к ревматологу записалась на завтра. и еще вопрос , по моим показаниям возможна ли операция про замене клапана. Я в октябре того года лежала в институте шумакова Москва, меня не взяли на протезирование клапанов, сказали нужно делать пересадку. А в бакулева Москва сказали возьмем на операцию на замену клапанов. Но я все равно опасаюсь. Может реально риск велик и только трансплантация.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 5 июля 2024

Клиент

Юлия Владимировна, наш местный врач кардиолог сказал вместо бисопролола пить сотагексал 80 мг или соталол 1т * 2 раза в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянные сердцебияния вопрос 2

7 ответов

22 октября 2018

Александр, Днепр

Вопрос закрыт

Мне очень плохо

11 ответов

4 сентября 2019

Антонина, Москва

Вопрос закрыт

ОАП у грудничка

6 ответов

14 августа 2022

Анна

Вопрос закрыт

Верошпирон при ВПС

1 ответ

11 октября 2024

Александра, Киров

Вопрос закрыт

ВПС . Младенец

4 ответа

21 ноября 2024

Анна, Подольск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 5 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-05T19:12:01+03:00

Ольга , да , думаю , что имеет смысл принимать сотогексал , но начать нужно с 40 мг 2 раза в день под контролем давления , так как этот препарат снижает давление.
В данном случае вполне можно обойтись протезированием клапанов сердца : митрального и трикуспидального клапанов сердца .
В Трансплантации сердца нет необходимости на данный момент