Что вас беспокоит?
Мама 67 лет, в феврале 2026 переболела двусторонней пневмонией, лежала в больнице. После выписки упал гемоглобин до 86. Сильные боли в крестце
Мама 67 лет, в феврале переболела двустороней пневмонией, после выписки упал гемоглобин до 85. Начались боли в между лопатками, потом боль опустилась в крестец и отдавала в ногу, через как то время боль с одной ноги перешла на другу, в место куда нога вставляется в таз и задняя ягодица. Сейчас боли сильнее, наступать с утра на ногу уже совсем не может. Ходили к неврологу, прокололи все по назначению, делали МРТ. Невролог говорит, что ничего не поможет, пока не разберетесь с кровью
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам анализов есть анемия средней степени тяжести . Повышение MCV может указывать на дефицит витаминов В12 и В9 , но иногда на заболевания крови
Витамин В12 при этом повышен
Его кололи?
Есть более актуальные анализы ?
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .
Да, после выписки из больницы кололи в12
Вчера сдали повторно анализы, пока готовы только Ферритин б12, белок
Подгрузила
Жду сегодня свежий общий анализ крови
Ферритин вероятнее всего ложный , за сопутствующих заболеваний
Норма до 250
Но перегрузки железом нет
Тогда важно дождаться других анализов
Так как пока не понятно, из за того, что витамин В12 уже кололи
Вы же его ранее не проверяли да?
Нет
Анализы пришли, сейчас под гружу, очень плохие
Подгрузила
Колим уколы обезбол
Нам нужна госпитализация?
Анемия уже тяжелой степени тяжести, нужна госпитализация
У Неет желтушности кожных покровов, слизистых оболочек?
Вроде нет
Возможна онкология?
Что это может быть?
Да, может быть
По предыдущему анализы похоже на миелодиспластических синдром или гемолитическая анемия
И ЛДГ повышен
Он бывает в обоих случаях повышен
Кровотечения надо исключить еще
Кал на кровь сдавали, все в норме
В какое отделение надо обращаться?
Для начала в терапию , для переливания
А далее , если есть гематология , то туда переведут
Какие анализы ещё говорят об онкологии?
Надо сделать исследование костного мозга и по нему есть специальные анализы
Ну всё таки мы можем надеяться, что это не онкология?
Месяц назад же были не такие плохие анализы
Однозначно сказать , что это онкология невозможно
Имеющиеся изменения могут быть при различных клинических ситуациях
Это грозит жизни?
Она может умереть?
Мы едем в приемный покой
Просто она в целом чувствует себя хорошо кроме боли в ноге ничего не беспокоит
Что именно?
Если едете уже в больницу, то ничего не грозит жизни
Если б оставались с таким гемоглобином без лечения , то да
Доктор, добрый день. Вчера маму госпитализировали, сделали УЗИ брюшной полости, рентген, ЭКГ, эхо, гастроскопию все это без патологий. Сегодня будут делать переливание крови и пункцию костного мозга. В больнице взяли кровь и я прикреплю анализы. Пока пообщаться с лечащим врачом возможность отсутствует, поеду только в понедельник. Подскажите что значит: в настоящее время убедительных данных за ОЛ нет?
Здравствуйте
Сейчас
Пока анализов нет
Фраза последняя означает отсутствие достоверных данных в пользу острого лейкоза
Кроме низкого гемоглобина и высокого Ферритина какие ещё анализы могут говорить об онкологии?
И все таки есть ли у нас шанс, что это все таки не онко?
В таких случаях только по исследованию костнога мозга можно уточнить наличие или отсутствие онкологии
Сам по себе низкий уровень гемоглобина и высокий ферритин бывает не только из за онкологических заболеваний
Как обычно люди переносят переливание крови?
Есть ли какие то побочные эффекты
Спасибо вам большое за ответы и помощь
Переливание в частности без особенностей переносят , то есть нормально
Побочные эффекты крайне редко и в частности из за плохого подбора крови
По анализам есть тяжелой степени анемия и гиперхромия , что бывает при дефиците витаминов и заболеваниях крови
Пока однозначно сказать , что это онкология , сложно
То есть у нас есть шанс, что это не она?
Да, есть
Спасибо!
Будем очень надеяться
Да, обязательно 🙏
Здравствуйте, по анализам имеется снижение гемоглобина( анемия средней степени тяжести).
По анемии неуточненного генеза для очного гематолога обычно требуется: гомоцистеин, с-реактивный белок, ЛДГ, прямая проба Кумбса, билирутин и фракции, общий белок и фракции, креатинин, мочевина, кальций. В идеале УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки. Если причины не будут выявлены - пациент направляется на обследование костного мозга.
Анемия ниже 80-75 г/л может лечиться и обследоваться в стационаре. Это грамотнее и проще для диагностики.
Направление дает терапевт. Либо при плохом самочувствии можно обратиться в приемный покой терапии по скорой помощи.
Здравствуйте
В оак отмечается значимое снижение гемоглобина. В подобной ситуации необходима госпитализация в стацинар и решение вопроса о переливании крови для того, чтобы поднять гемоглобин.
Дефицита железа и витаминов группы В по анализам нет. В плане дообследования необходимо выполнить прямую пробу кумбса (исключение гемолитической анемии), узи обп (размеры селезенки). Для исключения заболевания крови может потребоваться исследование костного мозга.
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20228 ответов
- 20 Марта 20241 ответ
- 13 Сентября 20246 ответов