Что вас беспокоит?
Срыгивания
Добрый день Ребенку 2 месяца, родились с диагнозом рефлюкс В рд кушали смесь нан АР (хотела гв, но молоко срыгивал обильно) Он крепил стул до состояния овечки После выписки я решила уйти на другу смесь Нам идеально подошла польская смесь Гоатини АР, она на козьем и овечьем молоке с загустителем камедь, стул был прекрасный, раз в день или два, ничего не беспокоило, срвгивания уменьшились, немного могло просто подтекать Потом смесь начала часто пропадать с продажи Начала искать похожее Решили попробовать нутрилон АР он тоже на камеди, срыгивания пропали вообще, она ооочень густая но на ней начались проблемы со стулом, она начала сильно крепить, образуется пробка кала, ребенку очень тяжело сходить. Водой допаиваю, теплой, около 100мл в день +- и плюс даю по немного от 70-100 мл своего молока которое успела сохранить. Ситуация не меняется. Один раз пришлось прибегнуть к микролаксу Начала по немного вводить нутрилон комфорт. Стул стал получше, пробка выходит легче и следом стул Я боюсь что все нужные микроэлементы не усваиваются и вес стали не так хорошо набирать, набрали 2 кг, а как начались проблемы со стулом то за неделю всего 100 гр (про то что дети растут скачками знаю, но переживаю) (сильно запугали что срыгивать это плохо, плюс у нас есть особенность в сердце мезокардия и лишняя Вена, по всем анализам все хорошо и это не пороки, но нагрузки не хотелось бы) Развожу 1 ложка комфорта и 4 АР и даже на таком варианте смесь стала жиже и срвыивания возвращаются Сразу поясню, срыгивания-фонтана нет, просто они частые и иногда по чуть чуть а иногда ложка столовая, за промежуток после кормления может выйти до 4 столовых ложек Как правильно поступить? Нет ли каких то препаратов/бактерий для кишечника что бы остаться на смеси и избегать каловых пробок Помогите пожалуйста 🙏🏻 По всем анализам все хорошо
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте!
Антирефлюксная смесь, действительно, может крепить стул.
Обычно, не рекомендуют быть полностью на АР смеси, достаточно введения по 30 мл перед каждым кормлением.
Сами по себе, срыгивания являются нормой, у нас не стоит цель полностью избавиться от них, но они не должны быть обильными и мешать прибавкам в весе.
Для послабления стула, обычно, рекомендуют введение кисломолочной смеси на несколько кормлений в сутки.
Добрый день
Родились 3310 мы
Скинули до 3140
Сейчас 5600
Прибавка хорошая, понимаю
Столбиком держим долго, он прям живет в виде столбика
Воздух отходит регулярно, подобрали идеальную бутылку, стал хороший захват, доктор браун подошел.
Просто если мы на нутрилоне АР полностью то вообще все хорошо, срыгиваний нет, а если хотя бы 1 ложку разбавляю то уже начинается в интервалах
Особенно когда мы дергаем ножками, но тут я понимаю что это не избежно, тк он очень активный и от этого не уйти А по поводу кормить маленькими порциями я пробовала, но тогда он очень мало спит и постоянно требует кушать и ночи проходят плохо
А так получается у нас 6 кормлений в сутки по 160 мл где то (уже выход готовой смеси)
Просто действительно иногда пугают срыгивания, тк их действительно много За 3-4 часа 4 столовые ложки выходит обратно
Поэтому и хочу вернуться полностью на АР
Но вот тогда проблема со стулом
Вы советуете кисломолочную, ее из 6 кормлений 3 раза например, а как правильно добавить
Если в кормление 5 ложек то 1 ложку кисломолочной хватит? Или 2? Или ее отдельно от кормления? Просто она тогда будет выходить обратно сто процентов
Про то что вводить правильно надо я знаю
Подскажите пожалуйста, я просто боюсь что если заменять хотя бы 1 кормление то она не задержится у нас, половина точно выйдет
Вариант вводить дюфалак немножко, плохой вариант?
Мешать смеси нельзя.
Перед кормлением используют 30 мл АР смеси, затем кисломолочная.
Дюфалак также разрешают вводить при запорах, но он усиливает газики, тем самым срыгивания также могут усиливаться от вздутия кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте
Дети этого возраста могут срыгивать, как правило, связано с особенностями строения желудка и клапанов и не всегда является отклонением
Срыгивания объемом до 2 ст.л. допускаются, исчезают самостоятельно по мере роста ребенка
Достоверно прибавки рекомендуется оценивать за полный месяц
В подобных случаях, рекомендуется кормить ребенка меньшими объёмами, но чаще, достаточно держать столбиком после кормления для отхождения воздуха и предотвращения обильных срыгиваний
Обычно, в подобных случаях, специальные препараты применять нет необходимости
Какой вес ребенка при рождении и сейчас ?
Родились 3310
Скинули до 3140
Сейчас 5600
Прибавка хорошая, понимаю
Столбиком держим долго, он прям живет в виде столбика
Воздух отходит регулярно, подобрали идеальную бутылку, стал хороший захват, доктор браун подошел.
Просто если мы на нутрилоне АР полностью то вообще все хорошо, срыгиваний нет, а если хотя бы 1 ложку разбавляю то уже начинается в интервалах
Особенно когда мы дергаем ножками, но тут я понимаю что это не избежно, тк он очень активный и от этого не уйти
А по поводу кормить маленькими порциями я пробовала, но тогда он очень мало спит и постоянно требует кушать и ночи проходят плохо
А так получается у нас 6 кормлений в сутки по 160 мл где то (уже выход готовой смеси)
Просто действительно иногда пугают срыгивания, тк их действительно много
За 3-4 часа 4 столовые ложки выходит обратно
Поэтому и хочу вернуться полностью на АР, но тогда проблема со стулом
по представленнному описанию ребенок получает слишком большой объем питания на одно кормление, вероятнее всего обильные срыгивания связаны с перекормом
Средний объем питания на одно кормление для этого возраста ребенка составляет ориентировочно 120 - 130 мл
Общий объем питания в сутки не должен превышать 800 - 900 мл
Принятый ответ
Здравствуйте. Антирефлюксная смесь - гуще обычной и при её приёме даже в небольшом количестве обычно рекомендую поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту.
Антирефлюксную смесь обычно даём перед основной в отдельной бутылочке.
Рекомендую обсудить с очным гастроэнтерологом препарат Фосфалюгель - способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику. В этом возрасте разрешён. В составе алюминия фосфата гель, сорбитол, агар-агар, пектин.
Также рeкoмeндую на очных приёмах такой готовить напиток: 10 изюминок промыть и кожуру одного зеленого яблока залить стаканом кипятка, накрыть и оставить, как остынет до комнатной температуры, затем процедить и дать ребенку пол чайной ложечки это 2,5 мл, постепенно увеличивать объём. Такой компотик содержит глюкозу и пектины, которые стимулируют работу кишечника, его дети с удовольствием пьют. Делать каждый день свежий. На выходе получается 120-150 мл компотика, его рeкoмeндую своим маленьким пациентам с роддома. Если нужен послабляющий эффект, при плотном стуле и запорах - рeкoмeндую добавить кусочек чернослива размером с изюм - отрезать ножиком, это будет хорошо для стимуляции моторики и стул наладится. Начинаем с пол чайной ложечки это 2,5 мл в день.
Для нормализации стула хорошо помогает пробиотик Био-гая - содержит Лактобактерии Реутери.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю Ваше волнение в сложившейся ситуации
Но действительно оценивать так сразу вес малоинформативно, смотрим весовую кривую в динамике, за месяц.
В целом в норме ребенок может срыгивать, так как функционально сфинктер между желудком и пищеводом еще не зрелый,
не до конца смыкается,
поэтому может происходить заброс пищи.
То есть по описанию такой объем срыгиваемого - норма.
Но учитывая, что стул плотный все равно, можно попробовать вместо смеси комфорт ввести кисломолочную смесь в 1-2 кормления в день - все остальное время антирефлюксная смесь.
Использование каких-либо препаратов, слабительных в этой ситуации не целесообразно, важно подобрать комфортное питание
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно опасными срыгиваниями являются те, при которых отмечаются проблемы с весом ( менее 400-500 гр) в месяц.
Как правило, на фоне чистой АР смеси действительно могут отмечаться проблемы со стулом, поэтому в качестве профилактики запора линейка комфорт оправдана, но срыгивания могут стать чуть чаще - это не опасно, как и писала чуть выше.
Но если же все-таки срыгивания смущают своим объёмом, в таких случаях рекомендуют рассмотреть вариант смеси семпер бслучая, либо кисломолочной, вместо комфорта ( сначала в отдельной бутылочке предложить АР смесь, затем в другой - бифидус), спустя время можно попробовать смешать в одной и понаблюдать, либо подобную схему попробовать ещё не фоне приема комфорта.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 20173 ответа
- 23 Февраля 201829 ответов
- 11 Ноября 20192 ответа
- 5 Марта 20202 ответа