Изменение дозировки статинов

Елена Шишова18 Июня

3.6

Кардиолог

Принятый ответ

Добрый день!

По результатам УЗИ брахиоцефальных артерий выявлена атеросклеротическая бляшка 40%. При таком размере бляшки целевой уровень ЛПНП должен быть менее 1,8 ммоль/л.

В настоящее время есть отличная комбинация препарата розувастатин с препаратом эзетимиб 10 мг (роксера плюс 10+10 мг, розулип плюс 10+10 мг, зенон), который понижает уровень ЛПНП на 20-25% дополнительно и не требует увеличения дозировки статинов.
Комбинированный препарат принимается с таким же контролем липидограммы, АЛТ, АСТ через 8 недель

Ахмед Курбанов18 Июня

4.3

Кардиолог

Здравствуйте
При наличии таких бляшек целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л, учитывая недостижение целевых цифр ЛПНП самым эффективным и безопасным в таком случае будет не удвоение дозы статина, а добавление эзетимиба, предпочтительнее в фиксированной комбинации (розувастатин 10+ эзетимиб 10= роксера плюс, розулип плюс, Зенон)

Анастасия СифонтеМартинес18 Июня

4.3

Кардиолог

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

По УЗИ пртерци н/к утолщений и бляшек нет

По УЗи БЦА бляшка более 25%,что означает высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений и требует назначения статинотерапии.
В таком случае целевой показатель ЛПНП должен быть менее 1,8ммоль/л. Данный показатель не достигнут,поэтому рекомендовано увеличение дозы до 20мг и лучше выбрать современные препараты Розувастатина-Крестор,Розукард или Роксера
Повторить липидный профиль через 6-8недель

Наталья Ковега18 Июня

3.8

Кардиолог

Здравствуйте! Так как имеется бляшка в сосудах шеи 40 %, целевой Лпнп менее 1.8 ммоль/л.
Соблюдаете диету ? Делали узи брюшной полости для исключения проблем с желчевыводящими путями ?
В данном случае можно увеличить дозировку розувастатина до 20 мг.

Фатимат Хашиева18 Июня

3.9

Кардиолог

Светлана, здравствуйте!

При выявление атеросклеротической бляшки 25% и более , до 50% рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , а триглицеридов менее 1.7, чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения; и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины; так как статины, не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
По анализам видно, что сначала розувастатин 10 мг были эффективны, после показатели дане стали незначительно выше норме ;
С учетом повышения и триглицеридов вероятнее всего имеете место погрешности в питание ;
По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов:
* Обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена.
* Включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис.
* Использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров.
* Умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот.
* Ограниченное употребление молочных продуктов, в основном сыра и йогурта, а также птицы.
* Сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей.
Скажите пожалуйста что ль менялось в образе жизни , хуже стали соблюдать диету , изменился вес ?