Что вас беспокоит?
Аппендицит 7мм
Добрый день, Терапевт отправила в больницу пообследрваться по поводу аппендицита, хотя острых болей нет, но иногда при нажатии в область правого бока возникают неприятные ощущения. При обследовании сделали узи, кт, размеры аппендицита пограничные, врач хирург провел осмотр, при пальпации болевых ощущений не было. (Так же пол года назад при нажатии в область аппендицита был не большой дискомфорт, но узи ничего не показало.) По поводу аппендицита при выписке в заключении написали, что все хорошо. Я прикреплю все проведенные обследования. Пришла сегодня в поликлинику по поводу лечения другой выявленной болезни, но врача опять озадачили размеры аппендицита, при пальпации ничего не болело, ну может какие то незначительные ощущения были, они сказали, что такие размеры в поликлинике уже не наблюдают и обязаны предложить госпитализацию, но я только вчера оттуда выписалась и смысла нет обращаться туда снова. Так же в приемном отделении больницы врачи предположили, что черешня могла вызвать воспаление в области аппендицита, но в острую форму он не перешел. Хотела бы получить второе мнение по поводу этой ситуации, не совсем понимаю переживать или нет, по анализам кровь и моча хорошие, лейкоциты 5 По узи и кт увидели свободную жидкость в малом тазу, но так же увидели кисту левых придатков, при узи ОМТ гинеколог в заключении написал, что свободной жидкости нет и по гинекологии все хорошо, я не понимаю, это означает, что все таки свободная жидкость из-за аппендицита? По общему самочувствию есть небольшая слабость, но это вероятно симптомы выявленной пневмонии. Ждать наблюдать аппендицит? Он же заболит если вдруг воспаление начнется ? Или может его как то можно в плановом порядке удалить, боюсь, что может незаметно и до гнойного дойти
Принятый ответ
Карина , здравствуйте. Только что отвечал на подобный вопрос, поэтому ответ копирую:
Острый аппендицит это острая хирургическая патология, которая требует экстренного оперативного вмешательства. Диагноз этот выставляется ,прежде всего , по клинической картине, которую наблюдает хирург очно.
Современные диагностические методы обследования прекрасны, но, к сожалению, приводят к гипердиагностике в некоторых случаях, в том числе и в Вашем. Скажите, зачем удалять орган который не болит? Плановое удаление аппендикса показано после перенесенного аппендикулярного инфильтрата, чего у Вас не было.
Любой орган играет свою роль в природе и удаляться должен лишь по строгим показаниям. К тому же после любой операции не исключены осложнения. Желаю здоровья.
Спасибо за ответ, немного напугала озабоченность врачей этим вопросом в поликлинике
И то что увидели свободную жидкость
Без боли он не может перейти в гнойную форму ?
Ни в коем случае, а причиной жидкости в брюшной полости может быть 100 диагнозов!
Спасибо большое за ответ🙏🏼
Не за что.
Добрый день, Карина.
По представленным Вами данным убедительных признаков острого аппендицита я не вижу. Это подтверждается сразу несколькими моментами лейкоциты нормальные, при осмотре хирургом болезненности не было, на КТ аппендикс 7 мм, что является пограничным размером, но вокруг него нет воспалительной инфильтрации, нет абсцесса нет изменений, характерных для деструктивного аппендицита. В стационаре Вас осмотрели и пришли к выводу, что экстренная операция не нужна
Свободная жидкость в малом тазу в небольшом количестве у женщин может быть вариантом нормы, особенно при наличии функциональной кисты. Если гинеколог при УЗИ органов малого таза жидкости не увидел и патологии не нашел, то связывать эту жидкость именно с аппендицитом оснований нет
Черешня аппендицит не вызывает, но кишечная инфекция, воспаление лимфоузлов брыжейки усиленное газообразование могут давать дискомфорт в правой подвздошной области и временное увеличение отростка
Сейчас я бы рекомендовал наблюдение, а не плановую операцию. Хронический аппендицит спорный диагноз, а удалять неизмененный аппендикс только из-за размера 7 мм не стоит. Если начнется настоящее воспаление, Вы это почувствуете и появится нарастающая постоянная боль справа, усиление при ходьбе, температура, тошнота, ухудшение самочувствия
Пока больше внимания требует пневмония, именно она вполне может объяснять слабость. Поводов опасаться, что процесс незаметно перейдет в гнойный и Вы ничего не почувствуете нет.
В Вашей ситуации я бы спокойно наблюдался, без повторной госпитализации на следующий день. Желаю Вам скорейшего восстановления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Спасибо большое 🙏🏼, пневмонию уже лечу, как могло произойти, что на рентгене не увидели пневмонию, а на кт обнаружили?
КТ гораздо чувствительнее рентгена и может увидеть небольшие очаги, которые на рентгене еще не видны. Это нормальная ситуация
Принятый ответ
Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам обьясню и подскажу.
Принятый ответ
Здрраствуйте, я врач ультразвуковой диагностики и много повидала аппендицитов на узи, могу вам сказать, что нередко диаметр червеобразного отростка может быть в норме и 7 мм и 8 мм и даже 9 мм. Да чаще он в норме не более 7 мм, но бывают исключения. Идти на операцию только потому что на узи и кт обнаружили червеобразный отросток 7 мм и небольшое количество свободной жидкости я считаю не стоит. Самое главное это клиническая картина аппендицита, узи и кт это всего лишь дополнительные методы исследования.
Принятый ответ
Добрый день. Острую хирургическую патологию, в том числе острый аппендицит через интернет исключить не можем.
Аппендикс на Узи трудно увидеть. Диаметр 7 мм может быть нормальный.
Острый аппендицит без клиники не бывает. Только на основании Узи аппендикс не удаляют. Аппендицит так длительно не протекает.
Обычно при остром аппендиците бывают постоянные ноющие боли в животе, тошнота, рвота, повышение температуры тела, жидкий стул, вздутие живота, сухость во рту. Если этого всего нет, то переживать не нужно. Главное что хирург на очном осмотре исключил острый аппендицит.
Жидкость в малом тазу в небольшом количестве может быть и при норме, например во время овуляции или менструации.
Здравствуйте.
Если хирурги Вас осмотрели и не увидели у Вас острого аппендицита, то значит на момент осмотра его нет.
Разовьется ли он в дальнейшем? Да, не исключено. Когда это будет неизвестно (тут никто от этого не застрахован).
А просто так отростки не удаляют. И толщина отростка в 7 мм - это пограничное состояние и только по ширине отростка никто острый аппендицит не оперирует - должна быть соответствующая клиническая картина.
Тем более Вы сейчас под защитой антибиотиков по поводу пневмонии.
Так что на данном этапе повода для беспокойства не вижу.
Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20191 ответ
- 4 Марта 20211 ответ
- 23 Марта 20211 ответ